在導(dǎo)致不育的眾多因素中，射精障礙不育是很常見(jiàn)的，那么如何確診射精障礙性不育?診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?詳情還是看下文中對(duì)這些問(wèn)題的解答吧。
一般可將功能性不射精癥分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩類。原發(fā)性不射精癥是指在清醒狀態(tài)下從未有過(guò)射精，射精障礙性不育判定標(biāo)準(zhǔn)如下：
(1)已婚男子性欲及陰莖勃起正常，有遺精史，但性交或手淫時(shí)從未射精發(fā)生。
(2)臨床檢查并無(wú)器質(zhì)性病變及精神狀態(tài)異常的證據(jù)。
(3)尿常規(guī)檢查正常。性交后尿標(biāo)本中未查見(jiàn)精于，無(wú)殘余尿，前列腺液檢查也正常。
(4)無(wú)外傷、手術(shù)及服用降壓藥等服藥史。
治療方法應(yīng)首先排除器質(zhì)性病變，結(jié)合病史找出可能病因，對(duì)夫婦雙方同時(shí)治療。對(duì)缺乏性知識(shí)、性接觸少和存在對(duì)性錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)者，應(yīng)進(jìn)行性教育，對(duì)思想上存在恐懼或憂慮者，除性教育外，同時(shí)宜進(jìn)行心理治療等。而繼發(fā)性不射精則為婚后曾有過(guò)射精，在其他原因(如性心理異常、婚前頻繁手淫、恐懼妊娠等)影響下發(fā)生不射精。
由于射精是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，末梢興奮與中樞興奮是兩個(gè)重要環(huán)節(jié)，但前者更為重要。原發(fā)性不射精者雖有足夠的中樞興奮，但由于末梢興奮不夠，仍不足以引起射精，故對(duì)此類患者治療重點(diǎn)是加強(qiáng)局部刺激(如使用電動(dòng)按摩器等)。繼發(fā)性不射精者雖然末梢有足夠興奮，但由于某種心理因素加強(qiáng)了中樞的抑制作用，致使射精失敗。此時(shí)治療重點(diǎn)是消除中樞對(duì)射精的抑制。原發(fā)性與繼發(fā)性不射精癥發(fā)病率之比約為9：1。
藥源性射精障礙近年研究證實(shí)，臨床上治療高血壓或精神、神經(jīng)病或抑郁癥等所常用的藥物均可損害射精功能，例如，阿密替林、、氯丙咪嗪、胍乙啶、奮乃靜、酚妥拉明、利血平等。一旦發(fā)現(xiàn)病人在應(yīng)用這些藥物后引起射精障礙，應(yīng)當(dāng)立即停用并改換成其他安全的藥物。此外，早泄也是射精功能障礙的一種表現(xiàn)。早泄是指當(dāng)陰莖尚未插入陰道之前即發(fā)生射精的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象偶然發(fā)生一次不能稱為早泄。只有經(jīng)常早泄而根本無(wú)法進(jìn)行性交者，才可確認(rèn)為病態(tài)，需要進(jìn)行治療。健康的男性壯年，一般在性交2-6分鐘左右射精，有時(shí)也可更短些。
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