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如何判斷陰莖短小?

2011-06-13 15:56來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
新生兒小陰莖多在lcm以下,甚至有不足0.5cm者,青春期或成年期均短于5cm,橫徑亦小。陰莖外觀大致正常,尿道正常并開口于陰莖頭部。

    男性陰莖短小,分為先天性與后天性的,那么我們臨床上如何自我檢查呢?

    1.新生兒小陰莖多在lcm以下,甚至有不足0.5cm者,青春期或成年期均短于5cm,橫徑亦小。陰莖外觀大致正常,尿道正常并開口于陰莖頭部。

    2.陰莖勃起無力或不能勃起,絕大部分不能性交。

    3.睪丸、陰囊及前列腺發(fā)育不全。

    4.第二性征不發(fā)育,如無胡須、腋毛及陰毛稀少,無喉結(jié),部分病人有乳房增生。

    5.嚴(yán)重的小陰莖可出現(xiàn)排尿困難。對小陰莖者需行系統(tǒng)的內(nèi)分泌檢查包括絨毛膜促性腺激素刺激試驗,以檢測有無腦垂體或睪丸功能不良,放射免疫法測定性激素顯示血漿睪酮(T)及雌二醇(E2)濃度均低,E2及T均高。睪丸活組織病理檢查表現(xiàn)為生精小管上皮發(fā)育不良,基底部玻璃樣變或纖維化,無成熟的精細(xì)胞。檢查染色體核型以除外性別異常。特發(fā)性小陰莖內(nèi)分泌檢查正常。

    對嚴(yán)重的出現(xiàn)排尿困難的患兒,應(yīng)盡早施行尿道整形術(shù)以解決排尿。內(nèi)分泌治療是小陰莖的主要療法,因為小陰莖的主要病因是雄性激素缺乏。所以合理地使用雄性激素可以得到較好的效果,而且年齡愈小治療效果愈好。

    藥物劑量應(yīng)根據(jù)其年齡對藥物的敏感程度而不同。一般丙酸睪丸酮1~2mg/kg,每周1~2次,3個月為一療程。治療過程中可測定血漿和尿中睪丸酮含量以調(diào)整藥量。用藥期間陰莖可有明顯增長,但停藥后仍可縮小,然而長期大量使用雄激素可使患兒性早熟和骨骺早期愈合。

    因此,合理而適時的使用藥物及按時隨訪觀察是非常重要的。部分病人用絨毛膜促性腺激素也有療效。手術(shù)治療適用于已確定男性的患兒,采用陰莖延長整形術(shù),其目的是使陰莖獲得最大的長度。如果陰莖發(fā)育極度不良則可早期改變性別為女性。若本人及家屬要求定為男性者亦可行陰莖再造術(shù),但手術(shù)效果常不滿意。

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