前列腺液的顯微鏡檢查
將標(biāo)本置于載玻片上加蓋玻片,立即在高倍鏡下觀察有形成分,可見(jiàn)下列表現(xiàn):
1.卵磷脂小體
正常前列腺液內(nèi)卵磷脂小體幾乎布滿視野,圓球狀,與脂滴相似,發(fā)亮,折光性強(qiáng),分布均勻。其大小不等,可略小于紅細(xì)胞,或?yàn)榧t細(xì)胞的1/4-1/6。前列腺炎癥時(shí)由于巨噬細(xì)胞吞噬大量脂類,卵磷脂小體減少,有成堆的傾向。
2.血細(xì)胞
正常時(shí)前列腺液內(nèi)紅細(xì)胞極少,往往在炎癥時(shí)才出現(xiàn),按摩過(guò)重也可人為引起出血,此時(shí)鏡檢可見(jiàn)多個(gè)紅細(xì)胞。
正常前列腺液內(nèi)白細(xì)胞散在分布,每高倍視野(*400)下不超過(guò)5個(gè)。炎癥時(shí)排泄管引流不暢,按壓后可見(jiàn)成堆膿細(xì)胞,或白細(xì)胞超過(guò)10-15/HP,即可診斷為前列腺炎。除白細(xì)胞外,前列腺液中顆粒細(xì)胞有的是巨噬細(xì)胞,內(nèi)含多量卵磷脂小體顆粒;部分是吞噬細(xì)胞,在炎癥時(shí)或老年人中多見(jiàn)。
3.淀粉顆粒
系大小不一的分層狀構(gòu)造的嗜酸小體,圓形或卵圓形,微黃或微褐色。中央部分常含小粒,系碳酸鈣沉淀物質(zhì),與膽固醇結(jié)合可成前列腺結(jié)石。淀粉顆粒隨年齡而增加,與疾病無(wú)明顯關(guān)系。
4.結(jié)石 主要是磷酸鈣組成的結(jié)石,有文獻(xiàn)報(bào)告磷酸與精胺結(jié)合可形成結(jié)石。
5.精子 按摩時(shí)若壓迫到精囊可以在前列腺液內(nèi)檢出精子。
6.滴蟲(chóng) 前列腺滴蟲(chóng)感染患者可檢出滴蟲(chóng)。
7.細(xì)菌 將標(biāo)本制成均勻的薄片,待干后加熱固定,革蘭氏染色后浸油鏡檢查。涂片找菌一般不易獲得陽(yáng)性結(jié)果。
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