治療女性不孕要注意的步驟?
治療不孕不育是要講究方法和技巧的,建議一次中期妊娠自然流產(chǎn)或兩次早期妊娠流產(chǎn)后,可考慮開始作全面、順序的評估。應(yīng)重視夫婦雙方的病史和體格檢查,這是啟動不育癥診治的步。包括、尿常規(guī)、血沉、尿糖、胸透等。復(fù)發(fā)性早期妊娠流產(chǎn)夫婦的重點(diǎn)檢查內(nèi)容包括以下幾方面。
1、針對可能精、卵先天性缺陷或受精卵異常的檢查和試驗(yàn)
、倬禾厥夥治,尤其注意畸型、活力、膿精率(每高倍視野膿細(xì)胞≥5個者必須治療);
②夫婦染色體檢查,例;45,X0等;
③間接評估卵子成熟度(女性生育周期監(jiān)測和治療);
、躀VF試驗(yàn)和人工顯微生殖技術(shù)實(shí)驗(yàn)。
2、針對評估有否生殖器異常,主要是子宮因素及其類型
①HSG、盆腔氣腹造影等;
、贐超;
、蹖m腔鏡檢查,必要時結(jié)合腹腔鏡檢查術(shù)。
3、評估內(nèi)分泌因素
、貰BT用于初篩和監(jiān)測;
②黃體中期(約預(yù)期月經(jīng)前4~5d或BBT上升第8~9天)血孕酮和PRL值測定,必要時加測FSH、LH、E2、皮質(zhì)醇、睪酮以及24h尿17-OH、17-KS等;
③黃體中晚期(同②時間)子宮內(nèi)膜活檢術(shù)(與標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)膜變化相差≥3d者謂異常);
、苎型禍y定結(jié)合內(nèi)膜活檢以鑒別孕酮分泌不足抑或子宮內(nèi)膜分泌發(fā)育不良;
⑤甲狀腺功能檢查,如T3、T4和TSH刺激試驗(yàn)等;
、抟捎刑悄虿≌,必要時測血胰島素和作葡萄糖耐量試驗(yàn)。
4、特異性感染的診斷如衣原體、支原體、弓形體病、巨細(xì)胞病毒等病原體檢測。對常規(guī)子宮內(nèi)膜細(xì)菌培養(yǎng)的意義尚有爭議。
5、免疫學(xué)因素的檢測
①抗精子抗體檢測,包括;
、贏BO型檢測,包括:ABO各型或亞型;若女方為"O"型,需檢測血抗"A"、抗"B"抗體(>1∶64)及其測出滴定度(特異性抗體)。
、劾钳彉涌鼓钚(lupusanticoagulantactivity)和抗磷脂抗體和抗心脂質(zhì)抗體測定。并發(fā)紅班狼瘡或原因不明性復(fù)發(fā)流產(chǎn)者更應(yīng)測定之。
、芸雇该鲙Э贵w?寡a(bǔ)體法檢測精漿免疫抑制物活性。
⑤抗滋養(yǎng)葉細(xì)胞抗體,但對HLA檢測意義有爭議。
、蘅古渑技(xì)胞毒抗體(APCA)Mittal法測定,若死細(xì)胞數(shù)高于陽性對照50%以上,為APCA(+);APCA(-)有臨床意義,可試用丈夫淋巴細(xì)胞主動免疫治療APCA陰性者,凡APCA轉(zhuǎn)陽者妊娠成功率達(dá)85%;無關(guān)個體白細(xì)胞免疫治療,也可促其轉(zhuǎn)陽。
很多女性不孕患者都會出現(xiàn)貧血癥狀
近幾年,由于生活給女性朋友帶來的的種種壓力,這就造成女性不孕不育的出現(xiàn)的,而不育不孕的出現(xiàn)不僅影響了女性的健康,還影響了家庭的幸福,所以要對女性不孕患者積極治療,那么究竟女性不孕主要的癥狀是什么呢?
女性不孕主要的癥狀是什么:
很多女性不孕患者會出現(xiàn)貧血的癥狀,其先天不足,后天營養(yǎng)不良,導(dǎo)致身體瘦弱、臉色萎黃、蒼白,時常會出現(xiàn)頭暈、四肢酸軟、耳鳴、胸悶、畏寒肢冷、精神不佳等。
一般還會伴有尿頻,痛經(jīng),帶下;更甚者會出現(xiàn)休克現(xiàn)象。習(xí)慣性流產(chǎn)也是女性不孕的癥狀表現(xiàn)之一。這類的患者可以懷孕,但多是在懷孕幾個月后就發(fā)生自然流產(chǎn),個別胎死腹中。這種結(jié)果反復(fù)出現(xiàn),一些患者還會從此出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或痛經(jīng)、帶下,且臉色枯燥、部分呈淡白或者萎黃,身體瘦弱、畏寒肢冷、多夢、尿頻。
輸卵管阻塞是導(dǎo)致女性不孕為常見的原因,由于輸卵管是重要的孕育器官,一旦出現(xiàn)異常便會出現(xiàn)女性不孕,這主要是輸卵管炎癥使體內(nèi)寒濕凝聚,氣滯血瘀,阻塞經(jīng)絡(luò),從而阻礙了卵子和精子結(jié)合所造成的。一般伴有月經(jīng)不調(diào)或白帶增多。這也有可能是男方在生殖系統(tǒng)方面感染了病原體,通過性交,使帶有病原體的精子進(jìn)入女方的陰道,從而造成女方輸卵管阻塞。