感染因素。由細(xì)菌、支原體和病毒引起的感染，都可以導(dǎo)致睪丸的損害，包括原發(fā)于睪丸的炎癥和其他系統(tǒng)的炎癥，如上呼吸道感染、口腔以及附屬性腺的感染。最常見(jiàn)的是腮腺炎所引起的睪丸炎，可造成嚴(yán)重的生精上皮損害，約18％發(fā)生于病程的第4－7天，5％可導(dǎo)致睪丸萎縮。單側(cè)睪丸損害仍具有生精能力，雙側(cè)睪丸受損可發(fā)生少精癥或無(wú)精癥。精囊或前列腺的感染，無(wú)論是細(xì)菌、衣原體、支原體或病毒引起的，都可影響精子的成活率。淋菌性附睪炎可導(dǎo)致雙側(cè)附睪管堵塞而致無(wú)精子癥。
引起睪丸炎的基本途徑。常見(jiàn)的有三種，即自行感染、淋巴感染及經(jīng)附睪直接蔓延。常見(jiàn)有非特異性睪丸炎和腮腺炎性睪丸炎。
非特異性睪丸炎。任何化膿性敗血癥均可并發(fā)急性化膿性睪丸炎，甚至引起睪丸膿腫，致病菌多為大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌及綠膿桿菌。但化膿性睪丸炎最常見(jiàn)的原因?yàn)橛筛讲G蔓延而來(lái)的炎癥，所以，實(shí)際上是附睪睪丸炎，患者睪丸疼痛，向腹股溝放射，并伴有高熱、惡心、嘔吐。睪丸腫大、壓痛明顯，陰囊皮膚紅腫。若病變發(fā)生較早，能觸及附睪，則可診斷為附睪睪丸炎。本病應(yīng)與睪丸扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝及睪丸腫瘤相鑒別。治療方法與急性附睪炎相同。早期切開白膜，和防止睪丸萎縮及性腺功能不全。
腮腺炎性睪丸炎，為病毒感染引起，青春期前較為多見(jiàn)，睪丸炎常于腮腺炎出現(xiàn)的第4－6天后發(fā)生，但也可無(wú)腮腺炎癥狀。約70％為單側(cè)，50％受累的睪丸萎縮。雙側(cè)睪丸感染者可導(dǎo)致不育。一旦發(fā)現(xiàn)本病，應(yīng)該及時(shí)治療，防止引發(fā)睪丸傷害。
