男性不育的常見(jiàn)原因有多種，對(duì)癥治療能夠增加成功概率。但需要提醒的是，治療的成功率因人因地而異，因?yàn)橛行﹩?wèn)題是多種原因造成的，而且不同醫(yī)院使用同一項(xiàng)技術(shù)治療的成功率也不相同。
據(jù)專(zhuān)家介紹，雖然中國(guó)還沒(méi)有對(duì)不孕不育的總體情況進(jìn)行過(guò)大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查，但部分區(qū)域的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，已婚人群中不孕不育的比例達(dá)到了7%～10%，并且不孕不育的現(xiàn)象呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。其中，大約32%的病例是因?yàn)槟行圆挥?2%是因?yàn)槠拮拥脑颍?7%是由雙方綜合原因共同造成的，其余的病例則原因不明。
如果你們性生活規(guī)律，且沒(méi)有采取避孕措施，1年以上(如果你超過(guò)35歲，就以半年為限)還沒(méi)有懷孕的話，那么建議你去看看醫(yī)生。不要擔(dān)心，很多有生育問(wèn)題的夫妻都可以治愈。
下文會(huì)告訴你一些導(dǎo)致男性不育的常見(jiàn)原因、治療措施，以及有多少夫妻在接受治療后成功受孕了。
輸精管阻塞
有一小部分男性會(huì)出現(xiàn)輸精管阻塞，導(dǎo)致精子不能進(jìn)入精液。感染、受傷、先天性缺陷或輸精管切除術(shù)都會(huì)導(dǎo)致輸精管阻塞。
附睪是一些盤(pán)曲的管道，負(fù)責(zé)儲(chǔ)存和輸送睪丸產(chǎn)生的精子;輸精管則是負(fù)責(zé)把即將射出的精子從附睪輸送出來(lái)的兩條管道。如果這些管道阻塞或受到損傷，就會(huì)阻礙精子成功到達(dá)你妻子的卵子。
• 可能出現(xiàn)的癥狀：無(wú)。
• 可能采取的治療方式：手術(shù)修復(fù)阻塞部分或輸精管復(fù)通術(shù)。
• 成功率：輸精管復(fù)通術(shù)后，大約80%~90%的男性精液中含有精子，40%~50%的夫妻會(huì)在一兩年內(nèi)成功受孕。
如果是使用標(biāo)準(zhǔn)的體外受精(IVF)或卵細(xì)胞漿內(nèi)精子注射術(shù)(ICSI)，是否能成功受孕與具體的生育問(wèn)題和妻子年齡有關(guān)。
精索靜脈曲張
精索靜脈曲張指陰囊內(nèi)的靜脈擴(kuò)張，這種曲張類(lèi)似身體其他部分的靜脈曲張，會(huì)使睪丸內(nèi)溫度升高，從而影響精子的產(chǎn)生。
• 可能出現(xiàn)的癥狀：無(wú)。但這個(gè)問(wèn)題通常能在體檢過(guò)程中被發(fā)現(xiàn)。
• 可能采取的治療方式：手術(shù)治療靜脈曲張;體外受精(IVF)。
• 成功率：精索靜脈曲張對(duì)于男性的生育能力和精子質(zhì)量到底有怎樣的影響，醫(yī)學(xué)界目前尚無(wú)定論。不是所有患有精索靜脈曲張的男性精子都有問(wèn)題。雖然手術(shù)能夠提升精子的數(shù)量和質(zhì)量，但不一定能增加受孕幾率。這個(gè)問(wèn)題還有待進(jìn)一步研究，如果你是這種情況，建議向醫(yī)生咨詢最新的循證治療方案。
精子異常
如果你存在精子數(shù)量少、無(wú)精、精子活力(指精子的游動(dòng)能力)低下或畸形精子等問(wèn)題，那么你的精子可能無(wú)法自然地使妻子的卵子受精。
• 可能出現(xiàn)的癥狀：無(wú)。
• 可能采取的治療方式：使用捐贈(zèng)的精子或自己的精子進(jìn)行宮腔內(nèi)人工受精(IUI)。但使用自己精子的前提是，精子在數(shù)量、形狀和活力方面并非很不正常;卵細(xì)胞漿內(nèi)精子注射術(shù)(ICSI);或讓妻子使用生殖藥物增加排卵數(shù)量。
• 成功率：如果進(jìn)行宮內(nèi)人工受精(IUI)的同時(shí)配合使用生殖藥物，而且你的妻子的輸卵管和使用的精子都健康，每個(gè)周期的成功率約為15%。如果你的妻子不到35歲，卵細(xì)胞漿內(nèi)精子注射術(shù)(ICSI)每個(gè)周期的成功率大約為29%。
精子過(guò)敏
你的身體可能會(huì)產(chǎn)生抗體殺死自身的精子。這種情況多見(jiàn)于輸精管切除術(shù)、睪丸扭轉(zhuǎn)(睪丸在陰囊中出現(xiàn)扭曲)、感染或發(fā)生事故之后。估計(jì)有大約3%的男性不孕不育病例是由精子過(guò)敏造成的。
• 可能出現(xiàn)的癥狀：無(wú)。
• 可能采取的治療方式：宮腔內(nèi)人工受精(IUI)或卵細(xì)胞漿內(nèi)精子注射術(shù)(ICSI)。也有使用強(qiáng)的松等類(lèi)固醇類(lèi)藥物進(jìn)行治療的。
• 成功率：如果在宮腔內(nèi)人工受精(IUI)的同時(shí)配合使用促進(jìn)排卵的生殖藥物，且妻子的輸卵管和使用的精子都健康，每個(gè)周期的成功率約為15%。如果妻子不到35歲，進(jìn)行卵細(xì)胞漿內(nèi)精子注射術(shù)(ICSI) 每個(gè)周期的成功率大約是29%。很多醫(yī)生不會(huì)推薦使用類(lèi)固醇類(lèi)藥物，因?yàn)樗谥委熅舆^(guò)敏方面的療效尚未得到證實(shí)，而且可能會(huì)有嚴(yán)重的副作用。
射精障礙
射精障礙包括完全不射精和逆行射精等。逆行射精是指精子未射出或是逆行射入膀胱。造成射精障礙的原因包括糖尿病或多發(fā)性硬化等疾病、脊髓損傷、手術(shù)造成的傷害或心理問(wèn)題等。
• 可能出現(xiàn)的癥狀：射精障礙，包括不射精或少量射精。
• 可能采取的治療方式：使用藥物關(guān)閉通向膀胱的導(dǎo)管，以防止精子進(jìn)入錯(cuò)誤的通道;使用藥物治療抑制勃起或射精的心理障礙;用電子或震蕩刺激來(lái)輔助射精，或?yàn)檩o助受孕進(jìn)行外科取精。
• 成功率：逆行射精在藥物治療后的受孕成功率是56%~79%，輔助受孕的成功率是16%~100%，但這取決于具體的射精障礙是什么以及采用的取精方法。
不明原因的男性不育
當(dāng)醫(yī)生不能確診男性不育的原因時(shí)，診斷結(jié)果可能是“原因不明”。有些專(zhuān)家認(rèn)為，環(huán)境毒素可能是影響因素，但還沒(méi)有確定兩者有直接的關(guān)聯(lián)。
• 可能出現(xiàn)的癥狀：無(wú)。
• 可能采取的治療方式：進(jìn)行宮腔內(nèi)人工受精(IUI)的同時(shí)，配合使用生殖藥物體外受精(IVF)或卵細(xì)胞漿內(nèi)精子注射術(shù)(ICSI)。
• 成功率：如果在進(jìn)行宮腔內(nèi)人工受精(IUI)的同時(shí)配合使用促進(jìn)排卵的生育藥物，且妻子的輸卵管和使用的精子都健康，每個(gè)周期的成功率大約是15%。
99藥劑師溫馨提醒：當(dāng)夫妻雙方都有生育問(wèn)題時(shí)，根據(jù)病因不同，不同生育問(wèn)題的癥狀也會(huì)各異。這時(shí)候，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因的不同，采用不同的治療方案。由于病因不同，所以治療的成功率也會(huì)不盡相同。
