男性生育能力需具備以下幾項(xiàng)基本條件:
、倬邆渫晟频南虑鹉X、垂體、睪丸和附屬腺體系統(tǒng);
②具備平衡協(xié)調(diào)的下丘腦釋放激素、垂體促性腺激素和睪丸激素;
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、苌诚到y(tǒng)具有正常的血液運(yùn)行和神經(jīng)支配,能進(jìn)行性生活。這些條件中的任何一種異常都可以導(dǎo)致男性不育。
目前多數(shù)人認(rèn)為在判斷男性生育能力方面主要有兩大類指標(biāo):
、僦饕笜(biāo):精子數(shù)少于600萬(wàn)/ml;半小時(shí)精子活率低于50%;6小時(shí)精子活率小于20%;精子爬高難度試驗(yàn)小于3cm;畸形精子大于30%。
、谳o助指標(biāo):精子數(shù)在600~1500萬(wàn)/ml;半小時(shí)精子活率50%~70%;8小時(shí)精子活率小于20%;精子爬高試驗(yàn)3~5cm;1小時(shí)不液化;pH值大于8.9或小于7.0;精液量大于8ml或小于1ml。
根據(jù)上述指標(biāo)可把男性生育力分為3級(jí):生育力0級(jí):表示精液中有2項(xiàng)不育的主要指標(biāo)和1項(xiàng)輔助指標(biāo);或雖有一項(xiàng)主要指標(biāo),但輔助指標(biāo)都在兩項(xiàng)以上者。這時(shí),不育癥的診斷便可成立。生育力2級(jí):精液檢查各項(xiàng)指標(biāo)均正常,表示生育力正常。生育力1級(jí):介于0級(jí)和2級(jí)之間,表示生育力低下,但有生育的可能。
既然說(shuō)道男性生育能力的判斷,那么如果能力異常就會(huì)導(dǎo)致男性的不育,我們來(lái)從這些判斷指標(biāo)上找找男性不育的原因。
男人不育的元兇之一睪丸異常
男人不育的原因有很多,今天先為大家講的是睪丸異常索引發(fā)的不育情況
睪丸異常引起的不育的介紹:
睪丸是男性主要性器官,其功能是產(chǎn)生精子,精子與卵子結(jié)合,形成新的個(gè)體,從而保證人類種族的延續(xù)。另外,還分泌雄性激素,可刺激精子發(fā)生及男性附性器官和副性癥的發(fā)育。因此,無(wú)論是先天發(fā)育障礙還是后天的眾多因素引起的睪丸的病變,均可以導(dǎo)致不育癥。
男性外生殖器異常可發(fā)生于睪丸或尿道,最多見的是尿道下裂和隱睪。
、俨G丸發(fā)育異常。主要的是位置異常,即隱睪。無(wú)睪、單睪、多睪等畸形極罕見。
、陉幥o和尿道發(fā)育異常。有尿道下裂、尿道上裂、后尿道瓣膜、包莖等。尿道下裂較常見,是胚胎時(shí)期陰莖腹側(cè)尿道溝由后向前閉合不全所致。
睪丸異常導(dǎo)致男性不育的先天性睪丸發(fā)育不全綜合癥:
先天性睪丸發(fā)育不全綜合癥或稱小睪丸(Klinefelter’’s綜合癥,簡(jiǎn)稱克氏癥),Klinefelter于1942年首先發(fā)現(xiàn)并描述了小睪丸及青春期乳房發(fā)育為臨床特癥。1959年Jacobs等首次用細(xì)胞遺傳學(xué)方法發(fā)現(xiàn)了人例克氏癥患者,證實(shí)了他的染色體有異常?耸习Y其個(gè)體表現(xiàn)為男性,以幼年及少年時(shí)期體癥不明顯,而到青春發(fā)育時(shí)期逐漸出現(xiàn)乳房增大、胡須、陰毛及腋毛稀少、肩窄、臀寬等女性體態(tài)。
睪丸炎是由各種致病因素引起的睪丸炎性病變,可分為非特異性、病毒性、霉菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學(xué)性等類型。特異性睪丸炎多由附睪結(jié)核侵犯睪丸所致,十分少見。
睪丸異常導(dǎo)致男性不育的隱睪:
睪丸在胎兒期同腹膜后降入陰囊,若在下降過(guò)程中停留在任何不正常部位,如腰部、腹部、腹股溝管內(nèi)環(huán)、腹股溝管或外環(huán)附近稱為隱睪癥。隱睪患者中不僅約80%可能發(fā)生睪丸腫瘤或發(fā)生外傷、精索扭轉(zhuǎn)、心理障礙,但更多的是造成生育功能異常。
無(wú)睪癥可分為三類:(1)睪丸缺少。(2)睪丸、附睪和輸精管的一部分缺乏。(3)睪丸、附睪和輸精管全部缺乏。其病因尚不清楚,可能在胚胎期睪丸被毒素破壞或繼發(fā)于血管的閉塞和外傷引起的睪丸萎縮。單側(cè)無(wú)睪多發(fā)生于右側(cè)并常伴有對(duì)側(cè)隱睪。雙側(cè)無(wú)睪由于缺乏分泌男性激素的間質(zhì)細(xì)胞,所以常導(dǎo)致性別異常及合并類宦官癥。亦有個(gè)別不伴有類宦官癥者,可能有異位間質(zhì)細(xì)胞存在。
另外,男性朋友們還要小心,男性不育既是一種癥狀,更是一種疾病的信號(hào)。一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,一定要及時(shí)的找到原因治療。
男性不育在醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō)究竟是誰(shuí)的錯(cuò)?
男性不育,在醫(yī)學(xué)上一般都是當(dāng)作一種疾病來(lái)對(duì)待的。其實(shí),近代醫(yī)學(xué)研究表明:與其說(shuō)這是男科的一種常見病,倒不如把它當(dāng)成某種疾病的信號(hào)。因?yàn)閺呐R床上來(lái)看,對(duì)于大多數(shù)不育男性,只要把根本性的疾病治好了,不育這種征兆也就沒有了。
那么,從男性不育這一征兆中,可以發(fā)現(xiàn)哪些疾病呢?
一、隱睪癥
醫(yī)學(xué)上將睪丸位置異;驔]有降至陰囊都稱為隱睪癥。據(jù)統(tǒng)計(jì),約有10%的新生兒和2%的幼兒會(huì)發(fā)現(xiàn)睪丸位置異常現(xiàn)象。
以往認(rèn)為,只有雙側(cè)隱睪才會(huì)影響生育,但近年發(fā)現(xiàn),單側(cè)隱睪的不育率約占67%以上。盡管從道理上講,單側(cè)睪丸完全可以代償兩個(gè)睪丸的作用,但實(shí)際上,單側(cè)隱睪由于受溫度的不良影響,相應(yīng)產(chǎn)生抗精子的某種抗體,從而使對(duì)側(cè)正常的睪丸失去制造精子的作用。這種稱為“血睪障礙”的不育癥,發(fā)生睪丸腫瘤的機(jī)會(huì)也比正常男人多,而且,由于傳統(tǒng)觀念的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),至今仍未引起人們的重視,一般都是婚后才發(fā)現(xiàn)不育,這時(shí)治療效果往往不如兒童時(shí)期。
二、沙眼衣原體感染
也許,沙眼會(huì)引起男性不育的研究結(jié)論會(huì)讓你大吃一驚。事實(shí)上,由于沙眼衣原體的感染,會(huì)引起男性尿道炎、輸精管炎和附睪炎以及性功能障礙。更由于輸精管炎癥而使精子活動(dòng)能力減弱,進(jìn)而引起不育。
三、支原體感染
據(jù)研究,有相當(dāng)多的男性不育和各類病毒和細(xì)菌感染有關(guān)。比如腮腺炎病毒、淋球菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌感染以及介于病毒和病菌之間的支原體感染等。其中,國(guó)外學(xué)者在對(duì)2500對(duì)不育夫婦的檢查中,發(fā)現(xiàn)支原體感染者竟占到29.1%。
支原體是一種微生物,常寄居在人體各處,其中多居于女性陰道及子宮頸內(nèi),在發(fā)生性接觸后轉(zhuǎn)移到男性泌尿、生殖系統(tǒng)內(nèi)。一般情況下男性攜帶支原體不會(huì)引發(fā)病癥,但會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急和膿性分泌物等急性癥狀。這種病癥雖屬無(wú)特殊癥狀慢性感染,但卻會(huì)導(dǎo)致不育。
四、腮腺炎后遺癥
一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),不少男子不育,往往可以追溯到孩提時(shí)代患腮腺炎的病史。流行性腮腺炎病毒,除了在腮腺中“為非作歹”之外,還會(huì)在人體的生殖器官、神經(jīng)組織和胰腺等組織器官里“惹事生非”。當(dāng)它侵犯睪丸時(shí),可引起睪丸發(fā)炎,其表現(xiàn)為睪丸腫脹和疼痛,伴有發(fā)燒、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等全身性癥狀。如果僅出現(xiàn)以上癥狀,問(wèn)題并不很大,嚴(yán)重的是流行性腮腺炎病毒會(huì)使睪丸組織萎縮,特別是會(huì)使專門制造精子的“工廠”---精曲細(xì)管的機(jī)構(gòu)遭到破壞。如果雙側(cè)睪丸都被這種病毒破壞的話,就會(huì)引發(fā)終生不育,而且是難以治愈的。據(jù)統(tǒng)計(jì),由于睪丸功能衰竭而致男子不育者占到14%左右,其中大部分都是腮腺炎引起的睪丸炎癥所致。
五、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張(簡(jiǎn)稱精曲)的發(fā)生是由于該靜脈本身存在先天性瓣膜功能不全或不良,再加之后天某些不良因素(如用力過(guò)度),造成精索內(nèi)靜脈壓力增高,形成盤狀擴(kuò)張,使該靜脈血液回流受阻,導(dǎo)致睪丸營(yíng)養(yǎng)和供氧不足,內(nèi)分泌功能紊亂,睪丸酮水平下降,從而抑制精子生成。此外,陰囊炎、慢性前列腺炎、各類精子不良癥等都會(huì)引發(fā)男性不育癥。
男性患上這些疾病,不但引發(fā)不育癥,如果聽之任之,更重要的是會(huì)損害身體健康,造成終身的痛苦。因此,男性不育一定要及早治療。
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