Q患者提問(wèn):
經(jīng)過(guò)精液常規(guī)檢查,被診斷為無(wú)精癥,同時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)附睪頭部有直徑約1.0厘米囊腫,進(jìn)一步檢查還在等結(jié)果,我想請(qǐng)問(wèn)是否是囊腫引起無(wú)精?謝謝!
專家解答:
無(wú)精癥指精液里沒(méi)有精子或不能形成精子。原發(fā)性雙側(cè)睪丸缺失，輸精管堵塞或輸精管結(jié)扎都可致無(wú)精癥。完全沒(méi)有精子意味著不育。無(wú)精癥的常見(jiàn)原因有：
1 原發(fā)性睪丸功能不全
這可能是因?yàn)檫z傳缺陷、睪丸未降、睪丸物理?yè)p傷、青春期腮腺炎引起的睪丸功能不全。通常致病因素不明。患有原發(fā)性睪丸功能不全的病人，通常睪丸都比較小、柔軟，血漿總FSH升高。雖然手術(shù)可矯正睪丸未降，但生育能力的恢復(fù)有限。
2 阻塞
這是造成無(wú)精癥的第二大因素。對(duì)那些睪丸大小正常和FSH水平正常的患者，有時(shí)可通過(guò)外科手術(shù)治療。手術(shù)效果取決于阻塞部位，淋病致附睪尾部堵塞患者的手術(shù)成功率最高可達(dá)50%。
性傳播疾病可引起附睪炎，從而導(dǎo)致輸精管系統(tǒng)阻塞，結(jié)果造成永久性無(wú)精癥。阻塞性無(wú)精癥可以因先天性附睪或輸精管道的其他部位(包括輸精管)發(fā)育不全所致。這些病例中有些似乎是遺傳性的。囊性纖維化病人的先天性雙側(cè)輸精管發(fā)育不全很常見(jiàn)。這些病人中，除雙側(cè)輸精管發(fā)育不全無(wú)其他癥狀的患者至少有三分之二發(fā)現(xiàn)了囊性纖維化基因的點(diǎn)突變。這就意味著，有精子產(chǎn)生、但有雙側(cè)輸精管發(fā)育不全的病人適合ART治療，但必須顧及他們的孩子患囊性纖維化的風(fēng)險(xiǎn)。
輸精管切開(kāi)術(shù) 在西方、印度等國(guó)采取此法避孕，因此，該原因引起的不育越來(lái)越常見(jiàn)。
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