弱精子癥(asthenospermia)是指精液參數(shù)中前向運(yùn)動的精子(a和b級)小于50%或a級運(yùn)動的精子小于25%的病癥,弱精子癥又稱精子活力低下。精子的運(yùn)動功能或運(yùn)動能力的強(qiáng)弱直接關(guān)系到人類的生殖,只有正常作前向運(yùn)動的精子才能確保精子抵達(dá)輸卵管壺腹部與卵子結(jié)合形成受精卵。根據(jù)臨床研究數(shù)據(jù)顯示:因精子活力低下而導(dǎo)致的男性不育約占30%。 那么導(dǎo)致弱精癥的原因主要有哪些呢?歸納起來主要有以下六點(diǎn):
主因一、感染
感染造成精子活力下降可以通過改變精漿pH值來達(dá)到,當(dāng)pH值低于7或高于9時,精子活力下降明顯。
主因二、炎癥
炎癥引起的精液中白細(xì)胞增多,可以通過直接和間接的原因?qū)е戮舆\(yùn)動的下降。附睪、輸精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺體的急慢性炎癥都可降低精子的運(yùn)動能力。
主因三、微生物
微生物對精子的直接作用,如支原體可以吸附于精子的頭部、中段及尾部,使精子作前向運(yùn)動時,流體動力學(xué)阻力加大,運(yùn)動速度減慢,影響精子活力及穿透卵細(xì)胞的能力。微生物對精子的間接作用,可以通過產(chǎn)生或釋放毒性物質(zhì),支原體在生長過程中產(chǎn)生NH3對精子有直接毒性作用。
主因四、精液液化異常
精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一,其中很重要的因素可能是通過影響精子的運(yùn)動能力而導(dǎo)致不育。精液不液化的精漿中可見到細(xì)長的纖維蛋白并相互間網(wǎng)織使精子活動的空間減少,精子被牽制,同時還見到粗纖維被許多的細(xì)纖維連接成網(wǎng)絡(luò),這些可能是機(jī)械性限制精子前向運(yùn)動的原因。
主因五、染色體異常
常染色體和性染色體畸變除影響精子數(shù)目外,還影響到精子的活率和前向運(yùn)動能力。已知與精子運(yùn)動有關(guān)的超微結(jié)構(gòu)裝置可以因遺傳因素的原因而出現(xiàn)精子尾部結(jié)構(gòu)異常,例如:缺乏內(nèi)支臂或外支臂或二臂均無。也可以是缺乏中央連接和中央復(fù)合結(jié)構(gòu),因?yàn)橹醒胛⒐芘c放射輻間的相互作用可以調(diào)接外側(cè)微管的滑行,當(dāng)這一結(jié)構(gòu)異常,精子會出現(xiàn)運(yùn)動障礙。
主因六、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張可通過多種途徑導(dǎo)致男性不育,它不僅僅對精子的發(fā)生造成影響,還會造成精子活力下降。導(dǎo)致弱精癥的原因比較多,以上六點(diǎn)是比較常見的病因。而弱精癥是否造成不育,要看程度,如果是輕度的弱精癥一般對生育沒有太大的影響,如果是嚴(yán)重的弱精癥要到正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,查明弱精癥的原因后,針對病因治療弱精癥。
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