中國生殖醫(yī)學(xué)會最新調(diào)查統(tǒng)計(jì),不孕不育病因異常復(fù)雜,已婚夫婦中不孕不育患者約占15%,其中男方原因占60%。男性性功能障礙、精液質(zhì)量異常、精索靜脈曲張、免疫學(xué)因素、生殖道感染、先天性異常、全身性疾病及不明原因等多種疾病均可導(dǎo)致不育癥。不育癥病因統(tǒng)計(jì)大約有150種,所以男性朋友日常生活中一定要注意,綜合環(huán)境污染、溫?zé)岱磻?yīng)、有毒、有害物質(zhì)、營養(yǎng)不良、微量元素缺乏、維生素缺乏、嗜好煙酒因素。
因?yàn)槟行圆挥牟∫驈?fù)雜,所以如果可以快訊有效的找到病因,對于男性患者無疑是最大的福音。按照世界衛(wèi)生組織推薦的不孕不育二十八步排查法,男性不育癥病因分析為十六步排查法
第一步:性功能和射精功能障礙:包括勃起功能障礙,性交過頻或不射精、早泄、逆行射精等。
第二步:免疫性因素不育:性功能及射精功能正常,但10%活動精子有精子抗體包裹,需做輔助檢查。
第三步:單純精漿異常不育:性功能正常,精子正常,精漿異常。
第四步:不明原因不育。
第五步:醫(yī)源性因素不育:由于醫(yī)藥的或手術(shù)的原因造成精子異常。
第六步:全身性疾病不育:具有全身性疾病、酗酒、吸毒、環(huán)境因素等。
第七步:先天性異常不育:包括隱睪/先天性精液或輸精管發(fā)育不全引起的無精子癥等。
第八步:獲得性睪丸損害不育:后天性睪丸損害或其他引起睪丸損害因素造成睪丸萎縮。
第九步:精索靜脈曲張不育:精索靜脈曲張,伴有精子或精漿異常。
第十步:男性附性腺感染不育: 如尿道炎、精囊炎、睪丸炎、附睪炎、前列腺炎等。
第十一步:內(nèi)分泌原因不育:促黃體素釋放激素(LHRH),促甲狀腺素釋放激素(TRH)檢查等。
第十二步:特發(fā)性少精癥:有精子而精子密度《20×106 /ml。
第十三步:特發(fā)性弱精子癥:精子密度正常而快速前向運(yùn)動的精子比例《25%。
第十四步:特發(fā)性畸形精子癥: 精子密度或活力正常,但是精子頭部正常形態(tài)比例《30%。
第十五步:特發(fā)性無精子癥: 精液中無精子、睪丸體積縮小等因素的檢測。
第十六步:梗阻性無精子癥的相關(guān)檢測。