方藥組成:茯苓120克、黨參120克、白術(shù)120克、當(dāng)歸120克、桑寄生90克、川芎90克、川貝母60克、姜厚樸30克、熟地120克、生黃芪120克、白芍120克、艾炭120克、菟絲子120克、炒枳殼90克、生阿膠60克、荊芥穗30克、羌活15克、甘草15克,共為細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重6克,每服2丸,每日2次,溫開水送服。
在臨床上也常將本丸藥方稍事精減,改為湯藥服用,也可稱保胎湯、保產(chǎn)湯、保產(chǎn)神效湯、保產(chǎn)無憂湯等,并且《濟(jì)生方》、《胎產(chǎn)心法》、《傅青主女科》等書中也均有類似方名、或散、或丸、或湯等等。在臨床上遇到要求保胎、防止小產(chǎn)或要求保胎,使胎兒發(fā)育良好、聰慧、強(qiáng)壯,或要求吃保胎藥,以使臨盆時(shí)順利分娩等之婦人時(shí),常在保胎丸方的基礎(chǔ)上隨證加減,使之服7~20劑湯藥(根據(jù)情況或一周3劑或一周2劑),然后令常服保胎丸。也有的每周2~3劑,服4周后,改為每10~15天服1劑,直到臨產(chǎn)時(shí)。常用的保胎基礎(chǔ)方及加減法介紹如下:
炒芥穗3~5克,黃芪6克,菟絲子6克,當(dāng)歸10克,白術(shù)6克,桑寄生15克,川貝母6克,白芍12克,川斷12克,炒黃芩10克,茯苓9克,黨參6克,羌活3克,炙甘草2.5克。水煎服。
腰酸沉重,小腹發(fā)墜,有早產(chǎn)之勢(shì)者,改桑寄生為30克、川斷為15~20克、白術(shù)為9~12克,加黃芩12克、杜仲15克、山萸肉10克、生地15~20克。
如懷孕四五個(gè)月,出現(xiàn)腰腹墜痛,兩腿無力,陰道時(shí)有少量血樣物流出者,可加生地炭30克、杜仲炭20克、川斷炭30克、棕炭30克、黃柏炭15克,去川斷、川貝,改桑寄生為30克、炒芥穗為12克、黃芪為12克、菟絲子為10克、白術(shù)9~12克、黨參為9~12克。
如孕婦無自覺不適癥狀,舌脈均無異常者,可進(jìn)我的原方,不必每日1劑,用量也不宜加大,以調(diào)養(yǎng)氣血,安胎保產(chǎn)為主。
保胎丸方藥味雖然比較多,但其組方原則井井有序,非常精當(dāng)。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為,胎元需血來榮養(yǎng),血以和為補(bǔ),當(dāng)歸、白芍、川芎養(yǎng)血、和血,氣以通為補(bǔ),黃芪、甘草、厚樸、枳殼理氣、益氣,熟地、菟絲子、桑寄生補(bǔ)腎固胎元,川貝母運(yùn)胎順產(chǎn),羌活、芥穗升舉胎元,艾炭、阿膠止血養(yǎng)血,防止胎動(dòng)不安。諸藥共享,補(bǔ)而不滯,疏而無破,共奏安胎保產(chǎn)之效。但陰虛血熱者不可用。
近代除將本丸藥用于安胎之外,還常用治于習(xí)慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)等。治療先兆流產(chǎn)時(shí),宜減去運(yùn)胎順產(chǎn)之品,以免破氣,加補(bǔ)腎安胎之藥,以防流產(chǎn)。
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