吳茱萸湯

　　吳茱萸湯

　　方歌：吳茱萸湯重用姜，人參大棗共煎嘗，厥陰頭痛胃寒嘔，溫中補(bǔ)虛降逆良。

　　方義：本證多由肝胃虛寒，濁陰上逆所致，治療以溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔為主。肝胃虛寒，胃失和降，濁陰上逆，故見食后泛泛欲吐，或嘔吐酸水，或干嘔，或吐清涎冷沫；厥陰之脈夾胃屬肝，上行與督脈會(huì)于頭頂部，胃中濁陰循肝經(jīng)上擾于頭，故見巔頂頭痛；濁陰阻滯，氣機(jī)不利，故見胸滿脘痛；肝胃虛寒，陽(yáng)虛失溫，故畏寒肢冷；脾胃同居中焦，胃病及脾，脾不升清，故見大便泄瀉；舌淡苔白滑，脈沉弦而遲，均為虛寒之象。方中吳茱萸味辛苦而性熱，既能溫胃暖肝祛寒，又能和胃降逆止嘔，為君藥。生姜溫胃散寒，降逆止嘔，為臣藥；人參益氣健脾，為佐藥；大棗甘平，合人參益脾氣，為使藥。

　　吳茱萸湯的用法用量

　　組成：吳茱萸9g，生姜18g，人參9g，大棗十二枚。

　　用法：上四味，以水1升，煮取400毫升，去滓，溫服100毫升，日服三次。

　　加減：若嘔吐較甚者，加半夏、陳皮、砂仁以增強(qiáng)和胃止嘔之功；頭痛較甚者，加川芎以加強(qiáng)止痛之功；肝胃虛寒重證，加干姜、小茴香溫里祛寒。

　　吳茱萸湯的功用主治

　　功用：溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔。

　　主治：肝胃虛寒，濁陰上逆證。食后泛泛欲吐，或嘔吐酸水，或干嘔，或吐清涎冷沫，胸滿脘痛，巔頂頭痛，畏寒肢冷，甚則伴手足逆冷，大便泄瀉，煩躁不寧，舌淡苔白滑，脈沉弦或遲。

　　運(yùn)用：本方用于肝胃虛寒，濁陰上逆證，臨床應(yīng)用以食后泛泛欲吐，或嘔吐酸水，或吐清涎冷沫，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉弦或遲為辨證要點(diǎn)。

　　吳茱萸湯的禁忌

　　熱嘔吐、陰虛嘔吐或肝陽(yáng)上亢之頭痛禁用此方。

　　吳茱萸湯文獻(xiàn)摘要

　?、?《傷寒論·辨陽(yáng)明病脈證并治》：“食谷欲嘔，屬陽(yáng)明也，吳茱萸湯主之。”

　?、?《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》：“干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。”

　?、邸督痃R內(nèi)臺(tái)方議》：“干嘔，吐涎沫，頭痛，厥陰之寒氣上攻也。吐利，手足逆冷者，寒氣內(nèi)盛也；煩躁欲死者，陽(yáng)氣內(nèi)爭(zhēng)也。食谷欲嘔者，胃寒不受也。此以三者之癥，共用此方者，以吳茱萸能下三陰之逆氣為君，生姜能散氣為臣，人參、大棗之甘緩，能和調(diào)諸氣者也，故用之為佐使，以安其中也。”