天麻鉤藤飲

　　天麻鉤藤飲

　　方歌：天麻鉤藤益母桑，梔芩清熱決潛陽(yáng)，杜仲牛膝益腎損，茯神夜交安神良。

　　方義：本方證由肝腎不足，肝陽(yáng)偏亢，生風(fēng)化熱所致。肝陽(yáng)偏亢，風(fēng)陽(yáng)上擾，故頭痛、眩暈；肝陽(yáng)有余，化熱擾心，故心神不安、失眠多夢(mèng)等。證屬本虛標(biāo)實(shí)，而以標(biāo)實(shí)為主，治以平肝熄風(fēng)為主，佐以清熱安神、補(bǔ)益肝腎之法。方中天麻、鉤藤平肝熄風(fēng)，為君藥。石決明咸寒質(zhì)重，功能平肝潛陽(yáng)，并能除熱明目，與君藥合用，加強(qiáng)平肝熄風(fēng)之力；川牛膝引血下行，并能活血利水，共為臣藥。杜仲、寄生補(bǔ)益肝腎以治本；梔子、黃芩清肝降火，以折其亢陽(yáng)；益母草合川牛膝活血利水，有利于平降肝陽(yáng)；夜交藤、朱茯神寧心安神，均為佐藥。

　　天麻鉤藤飲的用法用量

　　組成：天麻9g，川牛膝、鉤藤各12g，石決明18g，山梔、杜仲、黃芩、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9g。

　　用法：水煎，分2-3次服。

　　加減：眩暈頭痛劇者，可酌加羚羊角、龍骨、牡蠣等，以增強(qiáng)平肝潛陽(yáng)熄風(fēng)之力；若肝火盛，口苦面赤，心煩易怒，加龍膽草、夏枯草，以加強(qiáng)清肝瀉火之功；脈弦而細(xì)者，宜加生地、枸杞子、何首烏以滋補(bǔ)肝腎。

　　天麻鉤藤飲的功效主治

　　功效：平肝熄風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎。

　　主治：肝陽(yáng)偏亢，肝風(fēng)上擾證。頭痛，眩暈，失眠多夢(mèng)，或口苦面紅，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。

　　運(yùn)用：本方是治療肝陽(yáng)偏亢，肝風(fēng)上擾的常用方。臨床應(yīng)用以頭痛，眩暈，失眠，舌紅苔黃，脈弦為辨證要點(diǎn)。

　　天麻鉤藤飲的相關(guān)論述

　　1.原書(shū)主治 《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》：“治高血壓頭痛、眩暈、失眠。”。

　　2.方論選錄 胡光慈《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》：“本方為平肝降逆之劑。以天麻、鉤藤、生決明平肝祛風(fēng)降逆為主，輔以清降之山梔、黃芩，活血之牛膝，滋補(bǔ)肝腎之桑寄生、杜仲等，滋腎平肝之逆；并輔以夜交藤、朱茯神以鎮(zhèn)靜安神，緩其失眠，故為用于肝厥頭痛、眩暈、失眠之良劑。若以高血壓而論，本方所用之黃芩、杜仲、益母草、桑寄生等，均經(jīng)研究有降低血壓之作用，故有鎮(zhèn)靜安神，降壓緩?fù)粗Α?rdquo;