厚樸溫中湯

　　厚樸溫中湯

　　方歌：厚樸溫中陳草苓，干姜草蔻木香停，煎服加姜治腹痛，脘腹脹滿用皆靈。

　　方義：本方證因脾胃為寒濕所傷，氣機壅阻而致。脾胃主受納、腐熟和運化水谷，若起居不適，外受寒濕之邪，或恣食生冷之物，則使脾胃受寒濕所傷。寒濕凝滯，脾胃氣機壅阻，不通則痛，故見脘腹脹滿或疼痛；脾胃運化失司，則不思飲食；脾胃主肌肉四肢，濕邪困于脾胃，則四肢倦怠。治當行氣溫中，燥濕除滿。

　　方中厚樸行氣消脹，燥濕除滿，為君藥。草豆蔻溫中散寒，燥濕除痰，為臣藥。陳皮、木香行氣寬中；干姜、生姜溫脾暖胃以散寒；茯苓滲濕健脾以和中，共為佐藥。甘草益氣健脾，調(diào)和諸藥，功兼佐使。諸藥合用，寒濕得除，氣機得暢，脾胃復健，則脹痛自解。

　　厚樸溫中湯的用法用量

　　組成：厚樸（姜制）、陳皮（去白）各30g，甘草（炙）、茯苓（去皮）、草豆蔻仁、木香各15g，干姜2g。

　　用法：合為粗散，每服15g，水二盞，生姜三片，煎至一盞，去滓溫服，食前溫服。忌一切冷物。

　　現(xiàn)代用法：按原方比例酌定用量，加姜3片，水煎服。

　　加減：痛甚者，可加肉桂、良姜以溫中散寒。兼身重肢腫者，可加大腹皮以下氣利水。

　　厚樸溫中湯的功用主治

　　功用：溫中行氣，燥濕除滿。

　　主治：脾胃寒濕氣滯證。脘腹脹滿或疼痛，不思飲食，四肢倦怠，舌苔白膩，脈沉弦。

　　運用：本方為治療脾胃寒濕氣滯的常用方。臨床應用以脘腹脹痛，舌苔白膩為辨證要點。本方重點在于溫中，對于客寒犯胃致脘痛嘔吐者，亦可用之。

　　厚樸溫中湯的禁忌

　　本方藥性溫燥，脘腹脹滿，屬于氣虛不運或胃陰不足者，不宜使用，以免耗氣傷陰。氣滯化熱者亦忌用。

　　厚樸溫中湯的文獻摘要

　　1、原書主治 《內(nèi)外傷辨惑論》：“治脾胃虛寒，心腹脹滿，及秋冬客寒犯胃，時作疼痛。”

　　2、方論選錄 《成方便讀》卷2：“夫寒邪之傷人也，為無形之邪，若無有形之痰、血、食積互結(jié)，則亦不過為痞滿，為嘔吐，即疼痛亦不致拒按也。故以厚樸溫中散滿者為君；凡人之氣，得寒則凝而行遲，故以木香、草蔻之芳香辛烈，入脾臟以行諸氣；脾惡濕，故用干姜、陳皮以燥之，茯苓以滲之；脾欲緩，故以甘草緩之；加生姜者，取其溫中散逆，除嘔也。以上諸藥，皆入脾胃。不特以溫中，且能散表，用之貴得其宜耳。”