處女膜是位于陰道外口和會陰的交界處的膜性組織,正常處女膜分為有孔型、半月型、篩狀、隔狀、微孔型。如完全無孔隙,則為處女膜閉鎖,是女性生殖器官發(fā)育異常中較常見的類型,發(fā)病率約1/1000~1/2000。
什么叫處女膜閉鎖
處女膜閉鎖主要是先天性發(fā)育畸形引起的,是女性生殖器官最簡單和常見的畸形。這種情況的出現(xiàn)是因為女性在胚胎發(fā)育期間,構(gòu)成處女膜的泌尿生殖竇未能與陰道穿通所造成。
早發(fā)現(xiàn),早治療,手術(shù)解除處女膜閉鎖。青少年期行手術(shù)切除處女膜最佳,此時雌激素的產(chǎn)生可促進(jìn)外陰愈合。原則上確診后應(yīng)盡早手術(shù)切開處女膜,如需推遲手術(shù),則應(yīng)通過藥物抑制月經(jīng)周期,并鎮(zhèn)痛治療。
1、手術(shù)治療:確診后應(yīng)及早手術(shù)切開處女膜。
2、抗炎治療。
3、較厚的處女膜,有時須將處女膜行三角性切除并縫合邊緣,必要時置陰道模型至傷口完全愈合。
處女膜閉鎖一般表現(xiàn)為月經(jīng)初潮遲遲不來、周期性下腹痛、下腹部有腫塊、泌尿系統(tǒng)性癥狀等:
1、月經(jīng)初潮遲遲不來:正常情況下,女性月經(jīng)初潮發(fā)生在12-14歲,如果患有處女膜閉鎖,則女性在青春期后發(fā)生月經(jīng)初潮遲遲不來或者無月經(jīng)初潮。
2、周期性下腹痛:因為處女膜閉鎖,導(dǎo)致積血產(chǎn)生,從而出現(xiàn)逐漸加重的周期性下腹痛。
3、下腹部有腫塊:下腹部可摸到包塊,并且逐月增大。
4、處女膜向外膨?。簷z查時可見處女膜向外膨隆,表面呈紫藍(lán)色,無陰道開口。
5、泌尿系統(tǒng)性癥狀:嚴(yán)重時伴有便秘、尿頻或尿潴留,便秘、肛門墜脹等泌尿系統(tǒng)性癥狀。
1、一般情況下,會在月經(jīng)初潮后發(fā)現(xiàn)處女膜閉鎖,陰道內(nèi)積存有初潮后的經(jīng)血。這些積血會流到子宮里,造成子宮積血,過多的積血還會進(jìn)入到輸卵管,從而進(jìn)入到腹腔。腹腔內(nèi)的腹膜在積血的刺激下出現(xiàn)水腫以及黏連,導(dǎo)致一系列的問題出現(xiàn),例如輸卵管堵塞,各種婦科炎癥、積血等。
2、特殊情況下,處女膜閉鎖還有可能導(dǎo)致女性泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常,嚴(yán)重的還會引發(fā)生殖系統(tǒng)發(fā)育畸形,如陰道縱隔、雙子宮等。
3、處女膜閉鎖導(dǎo)致女性青春期后無月經(jīng)初潮。
4、處女膜閉鎖的特有癥狀為有規(guī)律的下腹痛,逐月增大的下腹部包塊,部分患者還會出現(xiàn)便秘、尿頻、尿潴留或者肛門墜脹等情況。
處女膜閉鎖需與陰道下段橫隔鑒別:
1.位置:可找到發(fā)育尚可的處女膜緣,距前庭有一定距離或有一定深度的陰道;
2.厚度:較處女膜厚;
3.查體:無外突性藍(lán)紫色包塊;
4.通常依據(jù)上述癥狀和體征即可診斷,無需輔助檢查;
5.經(jīng)處女膜膨隆處穿刺,可抽出黏稠不凝的深褐色或陳舊性的血液。
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