外陰乳頭瘤
外陰乳頭狀瘤多發(fā)生于老年婦女，發(fā)病年齡大多在40～70歲。病變生長(zhǎng)緩慢，可無(wú)癥狀，但也可有外陰瘙癢及局部炎癥病史。病變多見(jiàn)于大陰唇、陰阜、陰蒂或肛門周圍等部位?？蓡伟l(fā)或多發(fā)，病變一般不大，偶有大至4～5cm。腫瘤可帶蒂，呈葡萄狀或者菜花狀。如腫瘤較大，因反復(fù)摩擦，表面可潰破、出血和感染。婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)外陰部有乳頭狀腫塊，可單發(fā)或多發(fā)，質(zhì)略硬。
手術(shù)治療：以局部切除為主，但范圍稍廣，在病灶外0.5～1cm。切除不干凈，手術(shù)后可復(fù)發(fā)。手術(shù)時(shí)作冰凍切片檢查，若證實(shí)有惡變，應(yīng)作較廣泛的外陰切除。
激光手術(shù)：乳頭狀瘤經(jīng)活組織病理診斷排除癌變后的治療與癌變者有所不同。未癌變者激光切除較易、損傷也??；癌變者治療稍復(fù)雜。治療中主要以CO2激光為主。水循環(huán)，排除汽體。功率15～20W，聚焦切割。局部浸潤(rùn)麻醉（1％利多卡因）。對(duì)有蒂乳頭狀瘤用皮膚鉗夾住突起較大瘤體，CO2激光聚焦沿基底切割，對(duì)廣基較大乳頭狀瘤，激光刀頭與外陰皮膚平行輸出激光沿基底切割。對(duì)較小乳頭狀瘤直接激光汽化。Nd∶YAG切割乳頭狀瘤光纖沿基底平行皮膚切割，可平行插入切割（常用功率20～30W），光纖外附特殊金屬柄保護(hù)，便于切割，因光纖較軟，切割時(shí)易斷。術(shù)畢：局部上紅藥水或龍膽紫。第二天后每天清洗外陰手術(shù)創(chuàng)面，直至痊愈。
外陰乳頭狀瘤診斷一般不困難，根據(jù)臨床表現(xiàn)，可做出初步的診斷，確診應(yīng)根據(jù)活檢后病理學(xué)結(jié)果。
你好。預(yù)防外陰乳頭狀瘤子可以采用抗生素進(jìn)行預(yù)防感染，多喝開水，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多休息，忌食煙酒和辛辣食物。 還要定期體檢，以達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。做好隨訪，防止病情惡化。注意個(gè)人衛(wèi)生，特別是經(jīng)期和產(chǎn)褥期陰部的衛(wèi)生。
