先天性無陰道系胚胎在發(fā)育期間受到內(nèi)在或外界因素阻擾,亦可能由于基因突變(可能有家庭史)引起副中腎管發(fā)育異常所致。
先天性無子宮會(huì)導(dǎo)致什么后果
絕大多數(shù)先天性墻角陰道病人在正常陰道口部位僅有完全閉鎖的陰道前庭粘膜,無陰道痕跡,亦有部分病人在陰道前庭部有淺淺的凹陷,個(gè)別具有短于3cm的盲端陰道,常同時(shí)伴有無畸形,在正常子宮們置僅見到輕度增厚的條案狀組織,位于闊韌帶中間,約有1/10病人可有部分子宮體發(fā)育,且有功能性子宮內(nèi)膜,青春期后由于經(jīng)血潴留,出現(xiàn)周期性腹痛,無月經(jīng)或直至婚后因性交困難就診檢查而發(fā)現(xiàn)。
1、皮瓣移植術(shù):該術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)為手術(shù)簡(jiǎn)易、安全,成功率較高。但相對(duì)陰道干澀,需半年以上晝夜陰道放置模具;且植皮容易壞死脫落、感染、肉芽形成使陰道變淺或穴頂瘢痕收縮。
2、羊膜移植術(shù):該術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)是更簡(jiǎn)便,成功率也較高,最后形成的陰道與自然陰道近似。但手術(shù)后人工陰道全部被正常粘膜所覆蓋需要較長(zhǎng)的時(shí)間,而且在此期間,陰道常招致感染,形成瘢痕收縮。手術(shù)后還要放置較長(zhǎng)時(shí)間的陰道模具,給病人帶來較大的痛苦是其缺點(diǎn)。
3、腹膜代陰道術(shù):該術(shù)式類似羊膜移植術(shù)。形成的人工陰道接近自然陰道,但也需長(zhǎng)期放置陰道模具。
4、乙狀結(jié)腸代人工陰道術(shù):相比之下,該術(shù)式的成功率最高,而且從外形和功能上極似正常陰道,陰道粘膜皺壁良好、柔軟濕潤(rùn),通常有少許粘性分泌物;寬度及長(zhǎng)度均充裕,有助于性生活快感。與上述術(shù)式相比,其優(yōu)點(diǎn)還有術(shù)后不必放置陰道模具。該術(shù)式是當(dāng)前最理想的術(shù)式,如果病人曾先行過其他陰道成型術(shù),且造成了術(shù)后前庭直腸瘺、膀胱(尿道)陰道瘺或手術(shù)造穴損傷了直腸、尿道或膀胱者,尤其適于該術(shù)式。
1.體格檢查
青春期后無月經(jīng)來潮、有周期性腹痛者,應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行體格檢查。
2.輔助檢查
(1)B超檢查。
(2)骨骼系統(tǒng)檢查。
(3)靜脈法腎盂造影。
一、生理影響。由于許多先天性無陰道的女性都無法進(jìn)行簡(jiǎn)單的性生活,這對(duì)女性的生活以及感情都會(huì)造成很大的影響,有些女性是因?yàn)閮?nèi)分泌的因素導(dǎo)致,由于內(nèi)分泌對(duì)于女性來說是很重要的,所以,一旦內(nèi)分泌發(fā)生紊亂就會(huì)造成女性平時(shí)體征也發(fā)生一些變化。
二、心理危害。有許多女性因?yàn)槌霈F(xiàn)了女性出現(xiàn)先天性無陰道或陰道異常的情況,就會(huì)在心理上給自己造成非常大的壓力,甚至這種壓力會(huì)在無形之中影響到雙方的感情狀況,尤其一些年輕的女性對(duì)自己發(fā)生這樣的情況會(huì)比較在意,就會(huì)產(chǎn)生很大的心理壓力。
三、引起腹痛。由于先天性無陰道或陰道異常的女性都有可能會(huì)因?yàn)樽约旱纳碇芷谥?,月?jīng)長(zhǎng)時(shí)間憋在腹腔或者宮腔內(nèi)難以排出,每當(dāng)月經(jīng)初潮的頭幾天就會(huì)出現(xiàn)周期性的腹痛現(xiàn)象,當(dāng)進(jìn)行肛診時(shí),醫(yī)生可觸及因積血所形成的囊性包塊。
1、母親孕早期避免使用激素類藥物,如雄激素以及避免使用抗癌藥物等等,如果不慎已使用,請(qǐng)到婦科詳細(xì)咨詢藥物對(duì)胎兒影響作用。
2、孕早期增強(qiáng)體質(zhì),避免病毒或弓形體等感染。定期產(chǎn)檢,如已感染,也需要咨詢就診。
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