1、遺傳因素:有些陰蒂肥大患者,其陰蒂肥大是由于遺傳因素所致。這是一種先天性陰蒂肥大,在遺傳基因的影響下,陰蒂過度發(fā)育,從而出現陰蒂肥大癥狀。
2、內分泌紊亂:女性內分泌紊亂,雄激素分泌過多,這就可能導致性器官發(fā)育不良,引發(fā)陰蒂肥大,影響女性生活。
3、兩性畸形癥:兩性畸形患者,也會出現陰蒂肥大的癥狀。而這種情況的患者,應該及時到醫(yī)院檢查治療,減少危害。
4、性激素水平過高:女性性激素水平過高,如雄激素分泌增多,或雌激素和雄激素水平都過高,這就可能導致陰蒂肥大。
1.陰蒂陰唇成形術治療陰蒂肥大
取截石位,行局部麻醉,于陰蒂背側皮膚作“工”這字形切口。將皮瓣向兩側肅離,顯露陰蒂背神經和血管,分離陰蒂背側神經血管束。切除肥大的陰蒂海綿體,并楔形切除肥大的陰蒂頭部,以縮小陰蒂。
縫合陰蒂頭楔形創(chuàng)面,并將陰蒂頭疑縫合固定于陰蒂根部,陰蒂皮膚自身折疊,縫合形成部分小陰唇。這樣不僅形成了正常形態(tài)的女性外生殖器,同時還保留了陰蒂頭性的敏感度。
2.陰蒂切除術治療陰蒂肥大
于局麻下將陰蒂牽引,切開陰蒂包皮并分離陰蒂海綿體,從陰蒂根部切斷,創(chuàng)面直接縫合。由于陰蒂的神經,血管及大部分海綿體均已切除,術后陰蒂的性刺激反應敏感度明顯降低,影響性快感。雖然這種手術治療陰蒂大簡單,但會給患者造成終身痛苦。
在女性恥丘的正下方、小陰唇會合處,有一個直徑約0.5公分的小突起,名叫“陰蒂”,它是人類唯一只與性欲激發(fā)和性感受有關的器官,為傳遞性刺激的動情中心。陰蒂肥大的病人,其肥大程度差異很大,從外觀上看,有的完全像成年男子了陰莖。
陰蒂肥大在確診前必須與男性假兩性畸形及女性假兩性畸形相鑒別。
1、男性假兩性畸形:男性假兩性畸形指的是本身自己是男性,但是生殖腺只有睪丸,外生殖器的變化卻很大,呈現女性的性征。這種睪丸的發(fā)育異常的情況也會導致不育。
2、女性假兩性畸形:女性假兩性畸形(female pseudoh ermaphroditism),患者染色體核型為46,XX,性腺為卵巢,子宮與輸卵管正常發(fā)育,外生殖器具有男女兩性特征,故社會性別有男性亦有女性。胎兒外生殖器在無睪丸影響時即向女性發(fā)展,當外源性雄激素刺激時,才有男性化改變。女胎男性化程度決定于雄激素開始刺激時,胚胎生殖器官的不同演化階段。胚胎12周,陰道已有尿生殖竇分出后,雄激素的刺激只能引起陰蒂肥大,而不影響子宮和輸卵管的發(fā)育。女性假兩性畸形的發(fā)生率占新生兒的1/4萬,有資料表明,37%為近親婚配的后代,63%為同型合子突變,34%為異型合子突變,41%家族中有多個成員患病;其遺傳方式為常染色體隱性遺傳。