沖脈

　　沖脈

　　沖脈能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，故稱為十二經(jīng)脈之海。與生殖機(jī)能關(guān)系密切，沖、任脈盛，月經(jīng)才能正常排泄，故又稱血海。包含會(huì)陰（任脈）、氣沖（足陽明經(jīng)）、橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注（足少陰經(jīng)）、陰交（任脈）、肓俞、商曲、石關(guān)、陰都、通谷、幽門，共14穴。

　　會(huì)陰（任脈）

　　〖取穴方法〗會(huì)陰穴位于人體的會(huì)陰部，男性當(dāng)陰囊根部與肛門連線的中點(diǎn)，女性當(dāng)大陰脣后聯(lián)合與肛門連線的中點(diǎn)。

　　〖解剖〗在球海綿體中央，有會(huì)陰淺、深橫肌;有會(huì)陰動(dòng)、靜脈分支；布有會(huì)陰神經(jīng)分支。

　　〖主治疾病〗溺水窒息，昏迷，癲狂，驚癇，小便難，遺尿，陰痛，陰癢，陰部汗?jié)?，脫肛，陰挺，疝氣，痔瘡，遺精，月經(jīng)不調(diào)。

　　〖人體穴位配伍〗配神門穴治癲狂癇；配水溝穴治溺水窒息；配十宣穴急救昏迷；配蠡溝穴治陰癢、陰痛（濕熱下注型）；配歸來穴、百會(huì)穴治陰挺（中氣下陷型）；配承山穴治痔瘡、脫肛；配支溝穴、上巨虛穴治便秘；配中極穴治遺尿、淋癥；配關(guān)元穴治遺精。

　　〖刺灸法〗直刺0.5～1寸，孕婦慎用；可灸。

　　〖附注〗任脈別絡(luò)，俠督脈、沖脈之會(huì)。

　　〖?xì)庋卣鳌綒庋镔|(zhì)為地部水液及天部的涼性水氣。

　　〖運(yùn)行規(guī)律〗地部經(jīng)水由本穴的地部孔隙回流體內(nèi)，天部之氣則吸熱上行。

　　〖功能作用〗疏導(dǎo)水液，生發(fā)任脈經(jīng)氣。

　　〖治法〗寒則通之補(bǔ)之灸之，熱則瀉針出氣或水針。

　　氣沖（足陽明經(jīng)）

　　定位：曲骨旁開2寸。

　　解剖：在恥骨結(jié)節(jié)外上方，有腹外斜肌腱膜，在腹內(nèi)斜肌、腹橫肌下部；有腹壁淺動(dòng)、靜脈分支，外壁為腹壁下動(dòng)、靜脈；布有髂腹股溝神經(jīng)。

　　主治：腸鳴腹痛，疝氣，月經(jīng)不調(diào)，不孕，陽萎，陰腫，功能性子宮出血。

　　氣血特征：氣血物質(zhì)為地部經(jīng)水及天部之氣?！歼\(yùn)行規(guī)律〗地部經(jīng)水由歸來穴傳來后氣化為天部之氣，天部之氣大部分循胃經(jīng)上行，小部分循胃經(jīng)下行。

　　功能作用：將沖脈之氣滲灌胃經(jīng)。

　　治法：寒則補(bǔ)之，熱則瀉之，無灸。

　　配伍：配氣海治腸鳴腹痛。

　　刺灸法：直刺0.5～1寸。

　　橫骨

　　定位：在下腹部，當(dāng)臍中下5寸，前正中線旁開0.5寸。

　　解剖：有腹內(nèi)、外斜肌腱膜，腹橫肌腱膜及腹直??；有腹壁下動(dòng)、靜脈及陰部外動(dòng)脈；布有髂腹下神經(jīng)分支。

　　主治：陰部痛，少腹痛，遺精，陽痿，遺尿，小便不通，疝氣，尿道炎，膀胱炎，睪丸炎，附件炎，尿潴留，盆腔炎，子宮內(nèi)膜炎。

　　穴義：腎經(jīng)的水濕云氣在此橫向外傳。

　　氣血特征：氣血物質(zhì)為天部的水濕云氣。

　　運(yùn)行規(guī)律：受熱后循腎經(jīng)上傳大赫穴及輸散腹部各處。

　　功能作用：清熱除燥。

　　治法：寒則先瀉后補(bǔ)或?yàn)a之或灸，熱則補(bǔ)之。

　　配伍：配中極、三陰交治癃閉；配關(guān)元、腎俞、志室、大赫治陽萎、遺精、崩漏、月經(jīng)不調(diào)。

　　刺灸法：直刺0.8～1.2寸；可灸。

　　大赫

　　功能作用：散熱生氣。

　　治法：寒則補(bǔ)之灸之，熱則瀉針出氣。

　　定位：臍中下4寸，前正中線旁開0.5寸。

　　解剖：在腹直肌內(nèi)緣;布有腹壁下動(dòng)、靜脈;有第11肋間、肋下神經(jīng)和髂腹下神經(jīng)分布。

　　主治：1、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下等婦科疾患；2、遺精、陽痿等男科病證。

　　操作：直刺1—1.5寸。

　　臨床運(yùn)用：現(xiàn)代常用于治療盆腔炎、尿道炎等。

　　配伍：配然谷主治遺精。

　　氣穴

　　［氣血特征］氣血物質(zhì)為熱性水氣。

　?。圻\(yùn)行規(guī)律］循腎經(jīng)上傳及散輸小腹各部。

　?。酃δ茏饔茫菅a(bǔ)益沖任。

　?。壑畏ǎ莺畡t補(bǔ)之灸之，熱則瀉針出氣。

　　［定位］在下腹部，當(dāng)臍中下3寸，前正中線旁開0.5寸。

　?。劢馄剩菰诟箖?nèi)、外斜肌腱膜，腹橫肌腱膜及腹直肌中；有腹壁下動(dòng)、靜脈肌支；布有第十二肋間神經(jīng)及髂腹下神經(jīng)。

　?。壑髦危菰陆?jīng)不調(diào)，白帶，小便不通，泄瀉，痢疾，腰脊痛，陽痿。

　?。叟湮椋菖涮鞓?、大腸俞主消化不良；配中極、陰陵泉、膀胱俞主五淋、小便不利；配氣海、三陰交、腎俞、血海治月經(jīng)不調(diào)、血帶、宮冷不孕、先兆流產(chǎn)、陽萎、不育癥。

　　［刺灸法］直刺或斜刺0.8－1.2寸；可灸。

　?。鄹阶ⅲ輿_脈、足少陰會(huì)穴。

　　四滿

　?。鄱ㄎ唬菰谙赂共?，當(dāng)臍中下2寸，前正中線旁開0.5寸。

　?。劢馄剩菰诟箖?nèi)、外斜肌腱膜，腹橫肌腱膜及腹直肌中；有腹壁下動(dòng)、靜脈肌支；布有第十一肋間神經(jīng)。

　?。壑髦危菰陆?jīng)不調(diào)，崩漏，帶下，不孕，產(chǎn)后惡露不凈，小腹痛，遺精，遺尿，疝氣，便秘，水腫。

　?。叟湮椋菖錃夂！⑷幗?、大敦、歸來治疝氣、睪丸腫痛；配氣海、三陰交、腎俞、血海治月經(jīng)不調(diào)、帶下、遺精等病癥。

　　［刺灸法］直刺0.8～1.2寸；可灸。

　?。鄹阶ⅲ輿_脈、足少陰會(huì)穴。

　　中注（足少陰經(jīng)）

　　功效：利濕健脾。

　　治法：寒則通之或地刺出血或先泄后補(bǔ)或灸之，熱則補(bǔ)之或水針。

　　定位：臍中下1寸，前正中線旁開0.5寸。

　　解剖：在腹直肌內(nèi)緣；布有腹壁下動(dòng)、靜脈；有第10、第11肋間或肋下神經(jīng)分布。

　　主治：腹痛、便秘、泄瀉等腸胃病證；月經(jīng)不調(diào)。

　　操作：直刺1~1.5寸。

　　臨床運(yùn)用：現(xiàn)代常用于治療月經(jīng)不調(diào)、附件炎、睪丸炎等。

　　配伍：配三陰交、次髎主治月經(jīng)不調(diào)。

　　陰交（任脈）

　　解剖：在腹白線上，深部為小腸；有腹壁淺動(dòng)脈、靜脈分支，腹壁下動(dòng)、靜脈分支；布有第十肋間神經(jīng)前皮支的內(nèi)側(cè)支。

　　主治：繞臍冷痛，腹?jié)M水腫，泄瀉，疝氣，陰癢，小便不利，奔豚，血崩，帶下，產(chǎn)后惡露不止，小兒陷囟，腰膝拘攣。

　　配伍：配陰陵泉、帶脈穴治赤白帶下；

　　配子宮穴、三陰交治月經(jīng)不調(diào)、崩漏；

　　配大腸俞、曲池治臍周作痛；

　　配天樞、氣海治腹脹腸鳴、泄瀉。

　　刺灸法：直刺0.5～1寸；可灸。孕婦慎用。

　　附注：奇經(jīng)八脈之任脈，系足少陰腎經(jīng)，任脈、沖脈之會(huì)，《千金翼》稱灸多絕孕；《外臺(tái)》稱孕婦不可灸。

　　肓俞

　　功能作用：積脂散熱。

　　治法：寒則補(bǔ)之灸之，熱則深刺而瀉。

　　定位：臍中旁開0.5寸。

　　解剖：在腹直肌內(nèi)緣；布有腹壁上下動(dòng)、靜脈；有第9、10、11肋間神經(jīng)分布。

　　主治：腹痛、腹瀉、便秘等腸胃病證。

　　操作：直刺1—1.5寸。

　　臨床運(yùn)用：現(xiàn)代常用于治療腸炎、便秘等。

　　配伍：配天樞、足三里主治便秘、泄瀉。

　　功效：理氣止痛，潤(rùn)腸通便。

　　附注：沖脈、足少陽之會(huì)。

　　商曲

　　定位：臍中上2寸，前正中線旁開0.5寸。

　　解剖：在腹直肌內(nèi)緣；布有腹壁上下動(dòng)、靜脈；有第8、9、10肋間神經(jīng)分布。

　　主治：噯氣、反胃、腹脹、水腫等脾胃病證；胸脅脹痛。

　　功能作用：運(yùn)化水濕，清熱降溫。

　　治法：寒則點(diǎn)刺出血或先泄后補(bǔ)，熱則補(bǔ)之。

　　操作：直刺0.5～0.8寸。

　　臨床：運(yùn)用現(xiàn)代常用于治療胃炎、腸炎、便秘等。

　　配伍：1、配中脘、足三里主治胃痛、腹痛；

　　2、配支溝主治便秘。

　　石關(guān)

　　定位：在上腹部，當(dāng)臍中上3寸，前正中線旁開0.5寸。

　　解剖：在腹直肌內(nèi)緣，有腹壁上動(dòng)、靜脈分支；布有第九肋間神經(jīng)。

　　穴義：腎經(jīng)沖脈氣血在此冷降為地部水液。

　　氣血特征：氣血物質(zhì)為天部的水濕之氣及地部的冷降經(jīng)水。

　　運(yùn)行規(guī)律：水濕之氣少部分吸熱后循腎經(jīng)上行，大部分散熱后冷降歸地，地部經(jīng)水則循腎經(jīng)下行。

　　功能作用：升清降濁。

　　主治：嘔吐，腹痛，便秘，產(chǎn)后腹痛，婦人不孕。

　　配伍：配中脘、內(nèi)關(guān)治胃痛、嘔吐、腹脹；配三陰交、陰交、腎俞治先兆流產(chǎn)和不孕癥

　　刺灸法：直刺0.5～0.8寸；可灸。

　　治法：寒則點(diǎn)刺出血或先瀉后補(bǔ)或灸之，熱則水針或補(bǔ)之。

　　附注：沖脈、足少陰會(huì)穴。

　　陰都

　　定位：在上腹部，臍中上4寸，前正中線旁開0.5寸。

　　解剖：在腹直肌內(nèi)緣；布有腹部上動(dòng)、靜脈；有第7、8、9肋間神經(jīng)分布。

　　主治：1、腹痛、腹瀉、便秘等胃腸病證；2、月經(jīng)不調(diào)，不孕。

　　功能作用：降濁升清。

　　治法：寒則點(diǎn)刺出血或先泄后補(bǔ)或灸之，熱則補(bǔ)之或水針。

　　操作：直刺1~1.5寸。

　　臨床運(yùn)用：現(xiàn)代常用于治療胃炎、胃潰瘍等。

　　配伍：配足三里、建里主治腹脹、腹痛。

　　通谷

　　定位：在上腹部，當(dāng)臍中上5寸，前正中線旁開0.5寸。

　　解剖：在腹直肌內(nèi)緣，有腹壁上動(dòng)、靜脈分支；布有第八肋間神經(jīng)。

　　主治：腹痛，腹脹，嘔吐，心痛，心悸，胸痛，暴喑。

　　配伍：配內(nèi)關(guān)、中脘治胃氣逆；配申脈、照海治癲癇、驚悸；配上脘、足三里治納呆。

　　刺灸法：直刺或斜刺0.5～0.8寸；可灸。

　　運(yùn)行規(guī)律：由本穴的地之表部注入體內(nèi)。

　　功能作用：清降濁氣，健脾除濕。

　　治法：寒則通之或點(diǎn)刺出血或先瀉后補(bǔ)或灸之，熱則補(bǔ)之或水針。

　　附注：沖脈、足少陰會(huì)穴。腹通谷穴　沖脈足少陰之會(huì)。

　　幽門

　　功能作用：升清降濁。

　　定位：臍中上6寸，前正中線旁開0.5寸。

　　解剖：在腹直肌內(nèi)緣；布有腹壁上動(dòng)、靜脈；有第6、7、8肋間神經(jīng)分布。

　　主治：腹痛、腹脹、嘔吐、泄瀉等胃腸病證。

　　操作：直刺0.5~0.8寸。不可向上深刺，以免損傷內(nèi)臟。

　　臨床運(yùn)用：現(xiàn)代常用于治療胃炎、幽門狹窄等。

　　配伍：配內(nèi)關(guān)主治胃痛。

　　沖脈的生理功能

　　（1）調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血：沖脈上至于頭，下至于足，貫串全身，為總領(lǐng)諸經(jīng)氣血的要沖。當(dāng)經(jīng)絡(luò)臟腑氣血有余時(shí)，沖脈能加以涵蓄和貯存；經(jīng)絡(luò)臟腑氣血不足時(shí)，沖脈能給予灌注和補(bǔ)充，以維持人體各組織器官正常生理活動(dòng)的需要。故有“十二經(jīng)脈之海”、“五臟六腑之海”和“血海”之稱。

　　（2）主生殖功能：沖脈起于胞宮，又稱“血室”、“血海”。沖脈有調(diào)節(jié)月經(jīng)的作用。沖脈與生殖功能關(guān)系密切，女性“太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子。”“太沖脈衰少，天癸竭地道不通。”這里所說的“太沖脈”，即指沖脈而言。另外，男子或先天沖脈未充，或后天沖脈受傷，均可導(dǎo)致生殖功能衰退。

　?。?）調(diào)節(jié)氣機(jī)升降：沖脈在循行中并于足少陰，隸屬于陽明，又通于厥陰，及于太陽。沖脈有調(diào)節(jié)某些臟腑（主要是肝、腎和胃）氣機(jī)升降的功能。

　　沖脈的臨床表現(xiàn)

　　月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、崩漏、乳少、吐血。

　　沖脈氣逆可表現(xiàn)為氣從小腹上沖，或嘔吐，惡心，咳唾，吐血，或腹內(nèi)拘急疼痛，胸脘攻痛，或妊娠惡阻。

　　沖脈虛衰可表現(xiàn)為月經(jīng)量少色淡，甚或經(jīng)閉，不孕，或初潮經(jīng)遲，或絕經(jīng)過早，小腹疼痛，頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，男子陰器傷損或發(fā)育不良，胡須、陰毛稀少，不能生育，舌淡，脈細(xì)弱。

　　沖脈氣結(jié)可表現(xiàn)為經(jīng)行不暢，量少或愆期，或乳房脹痛，乳汁量少，或小腹積塊，游走不定。