抗心律失常藥物分類、作用與用法(2)
藥物一直是防治快速心律失常的主要手段 ，奎尼丁應用已近百年 ，普魯卡因胺應用也有 50年歷史。由此引起了人們重視抗心律失常藥物治療的效益與風險關系 ，并開始注意Ⅲ類藥物的發(fā)展。
抗心律失常藥物分類
類別 作用通道和受體 ＡＰＤ或ＱＴ間期 常用代表藥物
�、瘢� 阻滯ⅠＮａ+ + 延長 + 奎尼丁、丙吡胺、普魯卡因胺
�、瘢狻� 阻滯ⅠＮａ 縮短 + 利多卡因、苯妥英、美西律、妥卡尼
�、瘢� 阻滯ⅠＮａ+ + + 不變 氟卡尼、普羅帕酮、莫雷西嗪
Ⅱ 阻滯 β1 不變 阿替洛爾、美托洛爾、艾司洛爾
阻滯 β1、β2 不變 納多洛爾、普萘洛爾、索他洛爾
�、� 阻滯ⅠＫｒ 延長 + + + 多非利特、索他洛爾、（司美利
特、阿莫蘭特 ）
阻滯ⅠＫｒ、Ⅰｔｏ 延長 + + + 替地沙米、（氨巴利特 ）
阻滯ⅠＫｒ激活ⅠＮａＳ 延長 + + + 伊布利特
阻滯ⅠＫｒ、ⅠＫｓ 延長 + + + 胺碘酮、ａｚｉｍｉｌｉｄｅ
阻滯ⅠＫ，交感末梢 延長 + + + 溴芐胺
排空去甲腎上腺素
�、� 阻滯ⅠＣａ Ｌ 不變 維拉帕米、地爾硫?
其他 開放ⅠＫ 縮短 + + 腺苷
阻滯Ｍ2 縮短 + + 阿托品
阻滯Ｎａ/Ｋ泵 縮短 + + 地高辛
注 ：離子流簡稱 （正文同此 ）ⅠＮａ：快鈉內流 ;ⅠＮａ Ｓ：慢鈉內流 ;ⅠＫ：延遲整流性外向鉀流 ;ⅠＫｒ、ⅠＫｓ分別代表快速、緩慢延遲整流性鉀流 ;Ⅰｔｏ：瞬間外向鉀流 ;ⅠＣａ Ｌ：Ｌ型鈣電流 ;β、Ｍ2分別代表腎上腺素能 β受體和毒蕈堿受體。表中 （ ）為正在研制的新藥。 有人將莫雷西嗪列入Ⅰｂ類。表內 +表示作用強度
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