幼兒疾病
什么是兒童多動癥
兒童多動癥在醫(yī)學(xué)上一般稱之為注意力缺陷多動障礙，多動癥是兒童和青少年期間最為普遍的心理障礙之一。這類患兒的智能正?；蚧菊５珜W(xué)習(xí)、行為及情緒方面有缺陷，表現(xiàn)為注意力不易集中注意短暫，活動過多，情緒易沖動以致影響學(xué)習(xí)成績在家庭及學(xué)校均難與人相處，日常生活中使家長和老師感到困難。
兒童多動癥的原因
至目前仍未明白，可能與下列因素有關(guān)：
1、患兒的母親常在孕期或圍產(chǎn)期有較多并發(fā)癥，常有大量吸煙或酗酒史。
2、遺傳因素，如：患兒的血緣兄弟、父親等有較多多動或注意不集中表現(xiàn);雙生子中單卵雙生子的患病率高達(dá)51%～64%;親屬中酒精中毒、反社會人格及癔癥者也較多。
3、神經(jīng)遞質(zhì)、酶的研究結(jié)果雖然?；ハ嗝?，但不失為對本癥病因的一種研究途徑。
4、嚴(yán)重的鉛中毒可產(chǎn)生致命的中毒性腦病、癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)損害，但輕微鉛中毒是否可產(chǎn)生多動癥，至今尚無結(jié)論。
5、社會、家庭、心理因素的影響，如不良的社會環(huán)境或家庭條件（破裂家庭、經(jīng)濟貧困、住房擁擠，父母性格不良、酗酒、吸毒、有精神病等），均可成為發(fā)病的誘因，并影響病程的發(fā)展與預(yù)后。
6、其他因素：營養(yǎng)問題、維生素缺乏、食物過敏、食品的調(diào)味劑或添加人工色素等可能使兒童容易產(chǎn)生多動癥。
兒童多動癥的表現(xiàn)
兒童多動癥在醫(yī)學(xué)上一般稱之為注意力缺陷多動障礙，多動癥是兒童和青少年期間最為普遍的心理障礙之一。這類患兒的智能正?；蚧菊５珜W(xué)習(xí)、行為及情緒方面有缺陷，表現(xiàn)為注意力不易集中注意短暫，活動過多，情緒易沖動以致影響學(xué)習(xí)成績在家庭及學(xué)校均難與人相處，日常生活中使家長和老師感到困難。
表現(xiàn)一：注意力不集中
1、常常在作業(yè)、工作或其他活動中不注意細(xì)節(jié)或經(jīng)常犯一些粗心大意的錯誤；
2、在工作或游戲中難以保持注意集中；
3、別人和他說話時常似聽非聽；
4、常不能按別人的指示完成作業(yè)、家務(wù)或工作（不是由于違抗行為或未能理解所致）；
5、常難以組織工作和學(xué)習(xí)；
6、常逃避、討厭或不愿做要求保持注意集中的工作（如學(xué)校作業(yè)或家庭作業(yè)）；
7、常常丟失學(xué)習(xí)和活動要用的物品（如玩具、學(xué)校指定的作業(yè)、鉛筆、書本或工具）；
8、常常易受外界刺激而分散注意力；
9、日常生活中容易忘事。
表現(xiàn)二：多動或沖動行為
1、常常手腳動個不?；蛟谧簧喜煌Ｅ?；
2、在教室或其他要求保持坐姿的環(huán)境中常常離開座位；
3、常在不恰當(dāng)?shù)那闆r下亂跑或亂爬（成人或青少年僅限于主觀感覺坐立不安）：
4、常難以安靜地玩?；驈氖麻e暇活動；
5、經(jīng)常忙個不停或常像“裝上了發(fā)動機”似地不停地動；
6、經(jīng)常說話過多；
7、常常別人間話未完就搶著回答；
8、經(jīng)常難以安靜等待或按順序排隊；
9、常打斷或干擾別人的活動（如插話或干擾別人的游戲）。
兒童多動癥的危害
1、對個人的危害
輕微多動癥兒童只是在學(xué)習(xí)上不能專心，不能主動去學(xué)，造成學(xué)習(xí)成績下降；在行為上不能自控，表現(xiàn)為不服管束，被人歧視。重癥多動癥兒童則學(xué)習(xí)成績明顯下降，不能跟班，難以讀完小學(xué)及初中。在行為上惹是生非，干擾他人。隨著年齡增長，因無法自控易受不良影響和引誘，可發(fā)生打架斗毆、說謊偷竊，甚至走上犯罪的道路。
2、對家庭的危害
多動癥兒童學(xué)習(xí)不僅成績較差，還厭學(xué)、逃學(xué)，擾亂課堂秩序，因此常常被老師叫去批評，使家長又羞愧又惱火，回家后便對孩子進(jìn)行責(zé)罵、棍棒教育。有的高價請家庭教師，浪費大量時間和金錢也無濟于事；有的使孩子對家長產(chǎn)生對抗、仇恨情緒，影響家庭和睦。
3、對學(xué)校的危害
在學(xué)校里，多動癥兒童經(jīng)常擾亂課堂秩序，打架斗毆，偷竊破壞，成績低下，即使老師花很大精力也收效甚微。如果一個班多幾個這樣的孩子，則教學(xué)質(zhì)量必然受到影響，使老師特別惱火，總想讓他們留級，甚至把他們開除。
4、對社會的危害
多動癥兒童如不及時治療，到成人后由于自控能力差，沖動，好逸惡勞，貪圖享受，往往犯罪率較高，并屢教不改成為慣犯，影響社會安定及人民人身和財產(chǎn)安全。
兒童多動癥能治好嗎
1、發(fā)展孩子的注意力。孩子的無意注意占優(yōu)勢，可讓他從事感興趣的活動，如看畫冊、聽故事。隨著孩子年齡增長，可有意識地讓他下棋、畫畫等，鍛煉注意的集中性、持久性。但是，要求孩子學(xué)習(xí)做事的時間不宜過長，以免引起疲勞。
2、培養(yǎng)孩子善始善終的習(xí)慣。孩子做事時，往往容易受外界事物干擾的影響，如別人的交談，窗外的聲響等都會使孩子放棄手中正在做的事情。因此，家長對孩子做事要多關(guān)心和指導(dǎo)，加以肯定和表揚，鼓勵他善始善終做好每一件事，堅持把每一件事做到底而不半途而廢。
3、培養(yǎng)孩子的自制力。要提高孩子的認(rèn)識，讓他知道什么事該做，什么事不該做，幫助孩子逐步學(xué)會正確判斷和評價自己的行為；要制訂一些簡單的規(guī)章制度，作為孩子的行為準(zhǔn)則，讓孩子約束自己的行為，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。
4、把過多的精力引導(dǎo)發(fā)揮出來。對于這類活動過多的兒童要進(jìn)行正面的引導(dǎo)，家長和老師要組織他們多參加各種體育活動，如跑步、打球、爬山、跳遠(yuǎn)等，使他們過多的精力能釋放出來。但是，在安排他們進(jìn)行活動時，應(yīng)注意安全，避免危險。
5、帶孩子到醫(yī)院，請醫(yī)生進(jìn)行心理治療。最后需要指出的是，矯正治療孩子的多動癥是一個長期的過程，需耐心地對其教育引導(dǎo)和矯治，切不可采用打、罵等粗暴的手段，否則不但不能達(dá)到矯治的目的，而且有可能使其加劇，影響孩子的身心健康。
兒童多動癥治療
1、藥物治療
治療此病的藥物可分為中樞神經(jīng)興奮劑、抗憂郁劑、抗精神病藥及抗癲癇劑等，但一般以中樞神經(jīng)興奮劑哌醋甲酯或右旋苯丙胺為常用藥品。
2、精神治療
藥物治療是對癥的。動作過多往往經(jīng)藥物治療而得到控制。同時，不可忽視家庭和學(xué)校方面的適當(dāng)教育和管理。對患兒的態(tài)度要以耐心、關(guān)懷和愛護(hù)的態(tài)度加以處理。對患兒的不良行為及違法舉動要正面地給以紀(jì)律教育，多予啟發(fā)和鼓勵遇到行為治療有成績時給予獎勵，不應(yīng)在精神上施加壓力更不能現(xiàn)罵或體罰。對有不良習(xí)慣和學(xué)習(xí)困難的患兒，應(yīng)多給具體指導(dǎo)，執(zhí)行有規(guī)律的生活制度，培養(yǎng)良好習(xí)慣，幫助他們克服學(xué)習(xí)的困難，不斷增強信心。文獻(xiàn)資料指出藥物有效，但藥物與教育、行為上的指導(dǎo)相結(jié)合更為有效。
區(qū)分兒童多動癥和頑皮多動
一、多動癥患兒興趣愛好少，即使兒童通過喜歡的游戲機、少兒電視節(jié)目等，也不能使其專心致志；而頑皮兒童卻截然不同，他們對感興趣的活動不但能全神貫注，而且還討厭別人的干擾和影響。
二、多動癥患兒的行動呈沖動性，且雜亂無章、有始無終。比如，做作業(yè)時不能全神貫注，做做玩玩，粗心草率。做事有始無終，常半途而廢或頻繁地轉(zhuǎn)換。；頑皮兒童的行為具有一定的目的，并有計劃和安排。
三、多動癥患兒自控能力差，無論在什么場合，都是忙碌不停，胡亂吵鬧，比如，在教室里不能靜坐，常在座位上扭動，或站起，嚴(yán)重時離開座位走動，或擅自離開教室。話多，喧鬧，插嘴，惹事生非，影響課堂紀(jì)律，以引起別人注意；頑皮兒童不是這樣，他們在陌生的環(huán)境和嚴(yán)肅的場合中能安分守已，不敢胡鬧，自我控制能力較強。所以，不要見到幼兒多動，就以為得了多動癥，給頑皮兒童戴上多癥的“帽子”，給他們帶來不必要的心理壓力。如果自己無法區(qū)分，可去?？漆t(yī)院讓醫(yī)生鑒別。
預(yù)防兒童多動癥
以下幾點預(yù)防措施，供作參考：
婚前檢查，避免近親結(jié)婚，配偶的選擇，要盡量注意有無癲癇病、精神分裂癥等精神疾患；
適齡結(jié)婚，勿早婚，早孕，也勿過于晚婚，晚孕，避免嬰兒先天不足。為了避免產(chǎn)傷，減少腦損傷的可能，應(yīng)盡量自然順產(chǎn)，因為臨床中發(fā)現(xiàn)，多動癥患兒中剖腹產(chǎn)者比例較高。
孕婦應(yīng)注意陶冶性情，保持心情愉快，精神安寧，謹(jǐn)避寒暑，預(yù)防疾病，慎用藥物。
創(chuàng)造溫馨和諧的家庭生活環(huán)境，使孩子在輕松愉快的心情中度過童年，切勿盲目望子成龍，剝奪孩子歡樂的童年，造成不必要的精神創(chuàng)傷。
注意合理營養(yǎng)，使孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不偏食、不挑食，保證充足的睡眠。
加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，防止疾病的發(fā)生。
盡量避免讓孩子玩含鉛的漆制玩具，尤其不能將這類玩具含在口中。
不要讓孩子長期食用方便面類食品、涮羊肉、烤羊肉串等。
孩子每日應(yīng)飲用充足的水，不能用飲料代替水喝，經(jīng)常并多吃含水和維生素多的天然食品不失為預(yù)防或緩解本病的上策。
什么是小兒多動癥呢
什么是兒童口吃
口吃是指語音節(jié)律障礙的一種。是由于不同原因引起字音重復(fù)或語流中斷的語音節(jié)律障礙，當(dāng)言語表達(dá)澀陰時常伴軀體抽搐樣動作和面部異常的表情。多發(fā)生于兒童，一般隨著年齡的增長逐漸改善或消失，少數(shù)可持續(xù)至成年。
兒童口吃的原因
兒童口吃的原因未明，可能是由于遺傳因素，焦慮和應(yīng)激（如家庭生活事件），或因軀體疾病神經(jīng)功能失調(diào)，或因模仿而形成口吃，也有認(rèn)為與腦優(yōu)勢側(cè)左利手有關(guān)。有人認(rèn)為口吃患者腦電圖異常，可能與邊緣系統(tǒng)一網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)復(fù)合體的活動增強有關(guān)。
兒童口吃的相關(guān)因素：
1.遺傳因素：口吃患者家族發(fā)病率可達(dá)36%～55%故有人認(rèn)為與遺傳因素有關(guān)可能為單基因遺傳也有人發(fā)現(xiàn)口吃患者及親屬中左利手多見認(rèn)為口吃與大腦優(yōu)勢側(cè)有關(guān)
2.軀體因素：較多兒童圍產(chǎn)期或嬰幼兒期曾受到有害因素作用如胎兒期母體患妊娠毒血癥出血或軀體性疾病或發(fā)育過程中患某些傳染病使神經(jīng)系統(tǒng)功能弱化言語功能受累而致口吃
3.精神因素：兒童口吃往往發(fā)生在急性或遷延性精神創(chuàng)傷之后因而不少學(xué)說認(rèn)為精神因素可能為口吃的重要發(fā)病原因
4.其它因素：有的學(xué)齡前兒童罹患口吃是因模仿所致有資料則根據(jù)腦電圖發(fā)音肌肌電圖和氟哌啶醇臨床療效推斷口吃可能與邊緣系統(tǒng)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)復(fù)合體活動增強發(fā)音肌功能不協(xié)調(diào)和基底節(jié)存在生化障礙等因素有關(guān)但尚待臨床進(jìn)一步論證。
根據(jù)口吃病理機制的研究，認(rèn)為口吃可能是由于生理與心理的多種因素共存所致。
兒童口吃的癥狀
主要表現(xiàn)為言語節(jié)律失調(diào)，語音或字句的重復(fù)、中斷、阻滯而不流利，可伴有言語助動的動作，如跺腳、拍腿等。
口吃患兒常表現(xiàn)膽小，退縮，自卑心理或其他情緒障礙。符合下列三項：
?、俳?jīng)常出現(xiàn)語音或音節(jié)的重復(fù)或延長，影響說話的流暢性。
?、跓o表達(dá)內(nèi)容障礙。
③排除抽動癥及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。因發(fā)音-呼吸器官的緊張性痙攣，導(dǎo)致語言節(jié)奏失調(diào)，在激動、恐懼或情緒激動時更易發(fā)生。可表現(xiàn)為第一字發(fā)音時發(fā)不出，第一字重復(fù)，話語中途某字發(fā)音障礙，或無意義地重復(fù)發(fā)音等不同形式?；純赫f話時，可伴有跺腳、擺手、擠眼、歪嘴、口唇顫抖、軀干搖晃等動作。并易因口吃影響產(chǎn)生孤僻、自卑、羞怯等性格，部分患兒常易興奮或激惹，并伴有情緒不穩(wěn)和睡眠障礙等。
兒童口吃的治療
首先要幫助患兒克服因口吃而引起的自卑、緊張的情緒，可采取平靜地緩慢講話，逐步掌握流利講話的規(guī)律。家長應(yīng)正確對待口吃兒童，不要過分糾正講話，避免懲罰或歧視。及時采取口吃矯正訓(xùn)練治療。鼓勵患兒參與集體活動和鍛煉?？诔試?yán)重者可服用小劑量氟哌啶醇治療，劑量0.5～2mg，每日1～2次，或服用抗焦慮藥治療。
兒童口吃的預(yù)防
為了防止兒童口吃，安排好兒童的日常生活和培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣是很重要的。兒童日常的生活要有規(guī)律，要按照規(guī)定的時間吃飯，保證足夠的睡眠和休息。不要強迫3～7歲的兒童牢記各種長篇故事或不適應(yīng)他們語言能力的詩歌。
矯正兒童口吃的關(guān)鍵是要培養(yǎng)一個良好的講話習(xí)慣。對于患口吃的兒童，父母、老師應(yīng)耐心教導(dǎo)，告訴他怎樣把話講清楚，如何正確表達(dá)自己的意思。如果他講對了，就要鼓勵他“講得好”，幫助他樹立學(xué)習(xí)掌握講話技巧的信心。如果他講話不清楚或不流暢，也要耐心聽完，不要中途打斷或隨意責(zé)罵，使孩子以后在人前不敢講話，或造成精神緊張，一說話就口吃。
音樂可以在矯正兒童口吃方面發(fā)揮良好的作用。有節(jié)奏的唱歌、朗誦對兒童語言訓(xùn)練有一定的幫助，兒童聽了音樂之后，因心情愉快，分散說話時的注意力，不是僅關(guān)注講話的動作，這樣，就能使兒童容易講出自己要說的話。講故事也是幫助兒童矯正口吃的一種方法。家長可以讓孩子敘述幼兒園、學(xué)校里的事情；與孩子對話，講看的新書、新電視劇。需要注意的是，家長、老師要有耐心，同時要求口吃的兒童也心平氣和，不慌不忙。每次時間不要過長，時間長了容易使患口吃的兒童感到精神疲倦，一般20～30分鐘即可。父母或?qū)W校、幼兒園老師對患口吃的兒童要給予多方面的溫暖和幫助，周圍的人也不要戲弄、嘲笑或故意模仿兒童的口吃。
小兒口臭是什么原因
?、傥故巢划?dāng)，引起胃腸功能紊亂。
?、谖改c道炎癥。嬰幼兒吃了被細(xì)菌污染的食物，引起胃腸道發(fā)炎。
?、蹫E用抗生素，使胃腸道內(nèi)菌群失調(diào)，正常細(xì)菌，如乳酸桿菌受到抑制，雜菌卻大量生長繁殖。
④天氣變冷，機體抵抗力低，肚子受涼也可引起消化不良。
小兒口臭的臨床表現(xiàn)
?、俑篂a。消化不良分單純性消化不良和中毒性消化不良。單純性消化不良的表現(xiàn)是一天腹瀉在10次以下，大便黃色或帶綠色，水分不多，腹部脹氣，偶有嘔吐，有時發(fā)熱，但不太高，病兒食欲不振但精神尚好。中毒性消化不良者病情較嚴(yán)重，發(fā)病突然，熱度較高，每天排便一般在20次左右，亦有次數(shù)更多者。大便常呈水狀或呈蛋花湯狀，無里急后重（下墜）感。嘔吐頻繁，每天可在10次以上，造成嚴(yán)重脫水。病兒甚至抽風(fēng)，意識消失，如不及早治療，可造成死亡。
?、诖蟊銗撼?。伴隨少許不消化食物殘渣時，雖未稀泄，已有傷食泄之先兆，此時應(yīng)馬上減少飲食量，予以調(diào)整，可避免泄瀉的發(fā)生。
?、劬苁常彩切嚎诔舻呐R床表現(xiàn)。當(dāng)小兒偶然有一頓食欲減退、拒食或食不香甜，不必勉強進(jìn)食，而讓其減食一頓。
?、芤古P不寧。煩啼、手心熱、踢被揭衣，剛?cè)胨瘯r頭汗多，為飲食過多積滯腸胃而產(chǎn)生內(nèi)熱，正如俗話說“若要小兒安，常帶幾分饑和寒”，“胃不和則夜不安”。當(dāng)小兒隨著年齡的增長尤其添加輔食后，要注意晚餐不能過飽。1歲左右的小兒更不要臨睡前飽飲飽餐。
?、菝骖a潮紅。小兒停食可以表現(xiàn)為午后、晚上面頰潮紅。傷食重小兒之面頰燎紅，表現(xiàn)為面部皮膚粗糙，環(huán)境稍熱面部燎紅更甚。此時可節(jié)食，少進(jìn)主食，而代之以蔬菜水果，以助消化。
⑥口臭。乳食積滯于胃脘，往往先發(fā)生口臭，特別是晨起口臭口酸為乳食停滯的表現(xiàn)，臨床稱此為高位停食。有這種現(xiàn)象時，可減食或停食一頓，以利于腸胃功能的恢復(fù)。
小兒口臭的分類
臭雞蛋味：罹患爆發(fā)性肝炎或其他原因?qū)е碌母喂δ車?yán)重?fù)p害，病兒常呼出一種特征性臭味，類似于臭雞蛋味，醫(yī)學(xué)上稱為肝臭。表明肝臟功能受到嚴(yán)重?fù)p害，是病情危重的表現(xiàn)。
腐敗性臭味：多禍起口腔炎癥（如牙齦炎）以及口腔衛(wèi)生習(xí)慣不良。爛蘋果味：糖尿病患兒病情惡化到酮癥酸中毒階段，從鼻腔里排出一種怪味，因類似于腐爛蘋果的氣味。
膿性口臭：多為寶寶鼻腔異物、萎縮性鼻炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺膿瘍、支氣管擴張等疾病的病灶處，形成的潰瘍、糜爛、化膿所引起。
酸味：多見于寶寶胃腸功能紊亂。
血腥味：多見于鼻出血、消化道出血等出血性疾病。
腳汗味：病兒體內(nèi)缺乏異戊酰脫氫酶，致使異戊酸代謝失常，潴留于血液中，其體表與呼出的氣息出現(xiàn)腳汗味。病兒智力低下，可出現(xiàn)嘔吐、昏迷。
貓尿味：見于高甘氨酸血癥，屬于氨基酸代謝障礙疾病，因體內(nèi)缺乏甘氨酸脫羧酶，引起甘氨酸代謝異常，造成血液、腦脊液以及尿液中甘氨酸潴留，便有類似于貓尿的氣味散發(fā)出來。病兒智力低下，血液中白細(xì)胞與血小板減少，易發(fā)生感染或出血。
尿臊味：患有慢性腎炎或腎病的病兒，病情進(jìn)展到慢性腎功能衰竭階段，由于無尿，某些毒性物質(zhì)（如尿素氮、肌酐等）不能排出體外而潴留于血中，使病兒呼出的氣息散發(fā)出尿味，是病情趨于危重的一個信號。
大蒜味：青少年不慎接觸了有機磷農(nóng)藥，導(dǎo)致有機磷農(nóng)藥中毒，其呼氣、嘔吐物可散發(fā)出較濃的大蒜味。
魚腥味：主要見于三甲胺尿癥的病兒，這是一種較為少見的代謝缺陷病，其身體和呼出的氣息有一種魚腥味，俗稱“魚腥綜合癥。
專家提醒：也不是所有的口臭都意味著疾病臨身。比如吃了大蔥、蒜、韭菜等氣味強烈的食物后；口腔內(nèi)有積奶或食物殘渣長時間存留；過多吃零食，而吃后又不及時漱口或刷牙等，口氣也可變味。不過，這些都屬于暫時性口臭，只要調(diào)整食譜、保持良好衛(wèi)生習(xí)慣即可消失。
小兒口臭的治療
小兒口臭吃什么藥
①可選用助消化及收斂藥物，如胃蛋白酶、多酶片、乳酶生、鞣酸蛋白等，重者可用抗生素治療。
②中藥、推拿捏脊療法對消化不良有一定療效。
?、弁聻a嚴(yán)重者宜禁食12小時，然后從糖水、米湯開始逐步過渡到正常飲食。嚴(yán)重脫水者應(yīng)及時補液。
小兒口臭的中醫(yī)調(diào)理法
小孩口臭一般可以用中藥調(diào)理，中醫(yī)將小兒口臭分為胃經(jīng)有濕熱和食積兩大類。
胃經(jīng)有濕熱的孩子表現(xiàn)為舌質(zhì)紅、舌苔黃，口臭的同時伴有煩躁和睡不安穩(wěn)等癥狀，許多孩子還伴有大便干結(jié)。可在中醫(yī)師指導(dǎo)下，吃一些清熱燥濕藥。如梔子6克，二花10克，佩蘭6克，藿香6克，大便干者加2克大黃。煎的時候先加水泡20分鐘，煎15分鐘后，倒出藥汁，可加適量白糖服用。這個方子為3歲左右孩子一天的量，早晚分兩次喝。
食積型口臭多見于1~6歲的城市孩子，與飲食不節(jié)、喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)。這類孩子長期食欲不振，面黃消瘦，但精神正常，用藥以消食和胃為主。3歲左右的孩子可用炒麥芽、神曲、焦山楂各10克，藿香6克，服用方法同上。中成藥可以配合消食化積的保和丸。
小兒口臭的預(yù)防
1.培養(yǎng)寶寶從小重視口腔衛(wèi)生的習(xí)慣，做到飯后漱口，早晚刷牙。3歲以前的寶寶不會刷牙，可每次飯后用清水或紗布清洗口腔；
2.飲食要有規(guī)律。多吃蔬菜水果，粗細(xì)搭配，不挑食，不偏食，不暴飲暴食。
3.少量多餐飲食，防止消化不良。
4.注意預(yù)防并及時治療齲齒及排列不齊。
5.少吃甜食，特別是睡前不吃甜食。
6.創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境，保持寶寶樂觀、向上的情緒，保持口腔唾液的正常分泌。
7.寶寶所用食具、奶具要經(jīng)常清洗消毒，保持媽媽乳頭潔凈衛(wèi)生，預(yù)防寶寶口腔炎的發(fā)生。
護(hù)理小兒口臭的誤區(qū)
?、傩簾o需刷牙、進(jìn)食后喝點水就可以了
對于尚未萌牙且只吃奶的嬰幼兒來說，可以通過飲水的方式清理口腔，然而當(dāng)孩子長到18個月，就要使用牙刷刷牙，這時家長要引導(dǎo)孩子教會正確的刷牙方法，順便將舌頭也揉捏若干次，據(jù)說可達(dá)到90%以上的清理效果。有舌裂或潰瘍癥狀時，要加倍注意口腔護(hù)理，可用充分沾染牛奶的紗布，輕輕擦拭小兒舌面以及口腔各個角落。
?、谛河貌蜁r間長與口臭無關(guān)
產(chǎn)生口臭與食物接觸牙齒的時間有密切聯(lián)系，因此要控制小兒用餐時間，并且養(yǎng)成按時、在指定的地方用餐的習(xí)慣，以確?？谇唤】?，從而預(yù)防口臭。
?、墼谘揽普誜光線，對小兒有害
牙科專用X光線器械，產(chǎn)生放射線極其有限。比起在空氣或自然光照中得到的放射量還要少，因此在牙科醫(yī)院通過X光線檢查口腔狀況還是很有必要的。
專家提醒
引起口臭的原因有很多，例如口病與牙科疾?。ㄈ琮x齒、牙齦炎、牙周炎、口腔粘膜炎以及蛀牙、牙周?。鹂诔?；長期吸煙喝酒或者吃辛辣食品（如蔥、蒜、辣椒等）也會殘留異味；其他如過分節(jié)食、女性發(fā)育期卵巢功能不全、心理壓力等原因都會導(dǎo)致口臭。
據(jù)專家介紹：口臭的病理表現(xiàn)在口腔，但根源卻在腸胃；倘若腸、胃、肺、口腔四部位的“三毒一菌”引發(fā)器官功能自律性失調(diào)，就會導(dǎo)致濁氣上升，從而口臭就產(chǎn)生了。
小兒口臭的防治
引起小兒口臭的原因主要是，口腔內(nèi)有積奶或積存的食物殘渣未能及時洗凈；牙齒有大齲洞，內(nèi)有腐敗污物；牙齦發(fā)炎、出血，或有牙齦瘺管出膿；患血液??；消化不良等。
根據(jù)造成小兒口臭的原因，應(yīng)有針對性地采取以下防治措施：
1、培養(yǎng)孩子從小重視口腔衛(wèi)生的習(xí)慣，做到飯后漱口，早晚刷牙。
2、飲食要有規(guī)律。多吃蔬菜水果，粗細(xì)搭配，不挑食，不偏食，不暴飲暴食。
3、防止消化不良。當(dāng)出現(xiàn)消化不良時，可適當(dāng)服用一些助消化和胃腸動力藥。
4、注意預(yù)防并及時治療齲齒及排列不齊。少吃甜食，特別是睡前不吃甜食。
5、用中藥蘆根、薄荷、藿香煎液，或1%的雙氧水、2%的蘇打水、2%的硼酸水等，選擇其中一種含漱，可減輕或消除口臭。
去除小兒口臭的食物
1.牛奶
大蒜味的天敵吃大蒜后的口氣難聞，喝一杯牛奶，大蒜臭味即可消除。
2.檸檬
性酸，味微苦，具有生津、止渴、祛暑的功效?？稍谝槐兴?，加入一些薄荷，同時加上一些新鮮檸檬汁飲用，可去口臭。
3.香芹菜
這種草本植物最有助于消除口中的異味，尤其是煙味。如果手邊一時找不到香芹菜，香菜、薄荷也能起到去除口腔異味的作用。為了達(dá)到更好的效果，這些東西嚼得時間越長越好，或者用來沏茶喝。此外，上述這幾種草本植物對消化也有好處。
4.酸奶
最新的研究表明，每天堅持喝酸奶可以降低口腔中的硫化氫含量，因為這種物質(zhì)正是口腔異味的罪魁禍?zhǔn)?。按時喝酸奶還可以阻止口腔中有害細(xì)菌的產(chǎn)生，這些細(xì)菌會引起牙床疾病或牙菌斑。但是，只有天然的酸奶具有這樣的功效，含糖的酸奶起不到這種效果。
5.金橘
對口臭伴胸悶食滯很有效，可取新鮮金橘5—6枚，洗凈嚼服。本方具有芳香通竅、順氣健脾的功效。
6.蜂蜜
蜂蜜1匙，溫開水1小杯沖服，每日晨起空腹即飲。蜂蜜具有潤腸通腑、化消去腐的功效，對便秘引起的口臭頗有效。
7.柚子
除酒后異味可治納少、口淡，去胃中惡氣，解酒毒，消除飲酒后口中異味，有消食健脾、芳香除臭的功效。取新鮮柚子去皮食肉，細(xì)細(xì)嚼服。
8.山楂
山楂性酸，味微甘平，有散瘀消積、清胃、除口酸臭的功效。
什么是弱視
眼球無明顯器質(zhì)性病變，而單眼或雙眼矯正視力仍達(dá)不到1．0者稱為弱視。目前，我國弱視標(biāo)準(zhǔn)為矯正視力≤0．8或兩眼視力差≥2行。弱視是一種嚴(yán)重危害兒童視功能的眼病。
弱視和近視一樣嗎
弱視是指配戴矯正眼鏡后，視力仍不能達(dá)到正常者。這種患兒除戴眼鏡外，還需進(jìn)行弱視訓(xùn)練。而近視則是在戴矯正眼鏡后視力即可達(dá)到正常，不需要其它治療。
兒童弱視的癥狀表現(xiàn)
單眼或雙眼視力低下，常在0．3以下，且不能用鏡片矯正，眼底檢查正常。對單個視標(biāo)的識別力比對同樣大小排列成行的視標(biāo)的識別力要高得多（增進(jìn)2行~3行），這稱為擁擠現(xiàn)象或分開困難。此類患者多伴有眼位偏斜或眼球震顫、注視性質(zhì)異常等特征。
兒童弱視的分類
1.斜視性弱視 為了克服斜視引起的視覺紊亂及復(fù)視，視中樞主動抑制斜視眼的視覺，久而久之形成弱視，一般斜視發(fā)病越早，產(chǎn)生抑制越快。據(jù)統(tǒng)計，約有50%斜視兒童有弱視現(xiàn)象。
2.形覺剝奪姓弱視 它指嬰幼兒因瞼裂縫合術(shù)，重度上瞼下垂，或長期遮蔽一眼阻止光線入眼，影響黃斑發(fā)育而引起的弱視。
3.屈光不正性弱視 此癥常見于雙眼屈光不正而又未配戴矯正眼鏡的患者，由于黃斑中心凹視細(xì)胞長期得不到充分刺激而引起弱視。
4.屈光參差性弱視 由于兩眼屈光度數(shù)相差3D，以上，雙眼黃斑上的物像大小相差約5%，使大腦融合發(fā)生困難，導(dǎo)致大腦皮質(zhì)對屈光度較高的眼（或過小的物像）長期抑制，日久就發(fā)生弱視。
5.先天性弱視 此癥可能與新生兒黃斑部出血從而影響視細(xì)胞功能的正常發(fā)育有關(guān)；或眼球震顫，不能注視而出現(xiàn)視力障礙。
如何早期發(fā)現(xiàn)兒童弱視
遮蓋試驗：對于嬰幼兒和不能配合檢查視力的幼兒，可有意遮蓋一眼，讓孩子單眼視物，若哭鬧不安或撕遮蓋物，則說明未遮蓋眼視力很差，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。
早期發(fā)現(xiàn)，3歲以前關(guān)鍵。小兒應(yīng)分別在出生時、6個月時、1、2、3周歲時進(jìn)行包括眼部在內(nèi)的全身檢查。
兒童到4歲半以后，眼球的解剖及功能的發(fā)育已經(jīng)與成人基本相同，因此，3歲以前兒童低視力防治的關(guān)鍵期。
定期查視力。家長可自購一張標(biāo)準(zhǔn)視力表，掛在光線充足的墻上，在5m遠(yuǎn)處讓孩子識別。反復(fù)認(rèn)真檢查幾次，若一眼視力多次檢查均低于0.8，則很有可能弱視。
平時注意觀察。除了視力低下以外，弱視兒童往往還有其它表現(xiàn)，如斜視、視物歪頭、瞇眼或貼得很近等等。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有上述現(xiàn)象，應(yīng)盡早到醫(yī)院眼科檢查確診。
兒童弱視的常用治療方法
1、穿針穿珠訓(xùn)練：患兒戴了矯正眼鏡后，用紅線穿針或穿珠子，每次穿200—300根針或200—300粒珠子，促使多用近目光。以提高視力。
2、紅光閃爍刺激法：患兒戴矯正眼鏡后，用弱視眼從觀察孔中看閃爍性的紅光，每次10—15分鐘，每曰兩次。
3、幼兒治療：檢查幼兒視力可用兒童視力表，或用大小不同的玩具在不同的距離估計幼兒視力。最精確可靠的檢查是視覺誘發(fā)電位法。1—2歲幼兒被發(fā)現(xiàn)有一眼弱視，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，用1%阿托品油膏涂健眼，每曰一次，連續(xù)三個星期后休息一個星期作為一療程。每做完兩個療程后檢查一次，并決定是否繼續(xù)治療。上述治療，可持續(xù)到幼兒能夠合作擴瞳驗光，配戴眼鏡為止。使用阿托品油膏治療的目的是使健眼出現(xiàn)暫時視力模糊，迫使弱視眼能優(yōu)先看外界物體而提高視力。
4、遮蓋治療：當(dāng)患兒配戴矯正眼鏡后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，用塑料布或黑布制的遮眼罩將健眼徹底遮住，迫使弱視眼看物，使弱視眼得到鍛煉而增加視力。遮蓋健眼多少天放開一天，或雙眼交替遮蓋的比例，應(yīng)根據(jù)患兒視力的高低及年齡的大小而靈活掌握。遮蓋健眼要徹底，不能使患兒用健眼偷看，進(jìn)行遮蓋療法要有恒心，不能中斷，否則會明顯影響療效。要特別注意，每進(jìn)行遮蓋療法4個星期，必須檢查兩眼視力，觀察弱視眼視力有無進(jìn)步，被遮眼視力有無退步。如被遮眼視力沒有退步，可繼續(xù)作遮蓋如被遮眼視力退步，就要停止遮蓋若干天，等被遮眼視力恢復(fù)后再繼續(xù)遮蓋治療。
5、光學(xué)藥物壓抑療法：本法應(yīng)用時較為復(fù)雜，需在醫(yī)生指導(dǎo)下施行。首先兩眼放瞳驗光，充分矯正屈光度數(shù)，根據(jù)弱視眼的視力調(diào)整兩眼屈光度數(shù)后配眼鏡。然后，健眼每曰滴1%阿托品藥水一次，迫使弱視眼看遠(yuǎn)或看近，以鍛煉弱視眼，使弱視眼的視力不斷進(jìn)步。
兒童弱視吃什么比較好
弱視的療效由多方面決定的，其中營養(yǎng)的作用也是重要的一個方面。下面眼科專家為我們介紹有益于眼睛的一些食物，我們一起來關(guān)注一下。
?、賶A性食物：柑橘、蘋果、海帶及新鮮蔬菜等。
?、诤Х纫虻氖澄铮翰枞~、咖啡和巧克力等。
?、酆S生素A的食物：豬肝、雞肝、蛋黃、牛奶、羊奶等。
④含核黃素的食物：牛奶、干酪、瘦肉、蛋類、酵母和扁豆等。
?、莺}食物：蝦、海帶、大豆、蔬菜、牛奶、花生、橘、橙和蛋黃等。
?、藓S生素C、B的食物：鮮棗、柑橘、西紅柿、馬鈴薯、肉類、動物肝、腎和乳類。
?、吆t的食物：糙米、玉米、紅糖等，此外瘦肉、魚、蛋類及蘿卜、豆角中也有一定含量。
?、嗪\的食物：牡蠣、牛肉、牛肝、豬肉、蛋類、花生、核桃、土豆、黃瓜、胡蘿卜、西紅柿、蘋果等。
另外，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，人參、首烏、枸杞及動物腦等，確有助于人體大腦細(xì)胞發(fā)育、強壯神經(jīng)、增強體質(zhì)、促使心靈眼明等作用。鈣、鎂、磷、谷氨酸、復(fù)合維生素B及B12等，均為益智明目所不可少的物質(zhì)。蛋黃中含有豐富的卵磷脂、乙酰膽堿，對促進(jìn)大腦功能、智力發(fā)育，增強記憶，改善視覺大有益處。被譽為“智慧酸”的谷氨酸，是人體大腦需要的重要部分，能消除腦代謝中“氨”的毒害，在鮮奶、鮮肝、啤酒中含量較高，富含復(fù)合維生素B族成分，這些都是促進(jìn)人腦智慧的食物。弱視兒童必須給其充分的營養(yǎng)，其實最重要的是防止小兒偏食和挑食，食品應(yīng)多樣化，葷素搭配，定時定量。
什么是小兒自閉癥
小兒自閉癥是人為地自我封閉于一個相對固定與狹小的環(huán)境中，由于隔絕了與人的交往而產(chǎn)生的心理障礙的癥候群。這是一種廣泛性發(fā)展障礙，以嚴(yán)重的、廣泛的社會相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為、興趣和活動為特征的精神疾病。是現(xiàn)代社會中發(fā)病率越來越高、越來越為人所重視的一種精神和心理上的疾病。
小兒自閉癥的發(fā)病原因
小兒自閉癥的病因目前尚未完全闡明，可能與下列因素有關(guān)，或在多種因素共同作用下發(fā)病。
1.遺傳因素：部分患兒與遺傳因素有關(guān)，遺傳因素對孤獨癥的作用已趨于明確，患本病的兒童同胞中有2%～6%患本病，單卵雙生子同病率高達(dá)36%。
2.腦器質(zhì)性損害：如產(chǎn)傷、宮內(nèi)窒息、中毒、感染等，15%～50%的患兒伴癲癇發(fā)作、腦電圖異常、腦CT、磁共振有非特異性改變。有的伴有神經(jīng)系統(tǒng)體征、軀體畸形等。先天性風(fēng)疹病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染均可能與孤獨癥發(fā)病有關(guān)。
3.免疫功能異常：具有免疫功能的淋巴細(xì)胞數(shù)量減少，活性減低，抵抗感染的功能下降。
4.神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)：兒童行為與神經(jīng)遞質(zhì)密切相關(guān)。有研究資料，認(rèn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)5－羥色胺和（或）多巴胺活性下降。伴有下丘腦功能障礙則可產(chǎn)生孤獨癥。也有認(rèn)為本癥表現(xiàn)孤獨、與別人建立不起感情等癥狀是因腦內(nèi)啡呔類物質(zhì)的神經(jīng)遞質(zhì)作用異常所致。
5.認(rèn)知缺陷因素：有人提出了認(rèn)知功能與社會功能相關(guān)的學(xué)說，認(rèn)為心理認(rèn)知缺陷損害了孤獨癥患兒對他人精神狀態(tài)的理解能力，導(dǎo)致社會交往能力的缺乏，甚至對待人就像對待無生命的物體，常錯誤理解別人有意識的行為。
6.多種病因：許多研究表明、孤獨癥常與某些疾病同時存在，如脆性X綜合征、結(jié)節(jié)性硬化、肌營養(yǎng)不良、先天性風(fēng)疹、苯丙酮尿癥以及瞟呤代謝病等，故認(rèn)為孤獨癥是一個多種病因的神經(jīng)綜合征。
由此可見，許多學(xué)者從不同的角度探討孤獨癥的原因，也有少數(shù)做到某些生物學(xué)基礎(chǔ)，但導(dǎo)致孤獨癥病因的性質(zhì)，目前還不大清楚，有待研究闡明。雖然對小兒自閉癥發(fā)病原因的研究尚沒有實質(zhì)性的突破。但那種認(rèn)為自閉癥是由于后天環(huán)境原因所致的說法已被否定。目前一致認(rèn)為患兒腦部的損傷在出生前或產(chǎn)程中就已經(jīng)發(fā)生了。
小兒自閉癥的癥狀
1.語言障礙
語言與交流障礙是孤獨癥的重要癥狀， 是大多數(shù)兒童就診的主要原因。語言與交流障礙可以表現(xiàn)為多種形式，多數(shù)孤獨癥兒童有語言發(fā)育延遲或障礙，通常在兩歲和三歲時仍然不會說話，或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退，在2～3歲以前有表達(dá)性語言，隨著年齡增長逐漸減少，甚至完全喪失，終身沉默不語或在極少數(shù)情況下使用有限的語言。他們對語言的感受和表達(dá)運用能力均存在某種程度的障礙。
2.社會交往障礙
患者不能與他人建立正常的人際關(guān)系。年幼時即表現(xiàn)出與別人無目光對視，表情貧乏，缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿態(tài)，也無享受到愛撫時的愉快表情，甚至對父母和別人的擁抱、愛撫予以拒絕。分不清親疏關(guān)系，對待親人與對待其他人都是同樣的態(tài)度。不能與父母建立正常的依戀關(guān)系，患者與同齡兒童之間難以建立正常的伙伴關(guān)系，例如，在幼兒園多獨處，不喜歡與同伴一起玩耍；看見一些兒童在一起興致勃勃地做游戲時，沒有去觀看的興趣或去參與的愿望。
3.興趣范圍狹窄和刻板的行為模式
患者對于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣，而喜歡玩一些非玩具性的物品，如一個瓶蓋，或觀察轉(zhuǎn)動的電風(fēng)扇等，并且可以持續(xù)數(shù)十分鐘、甚至幾個小時而沒有厭倦感。對玩具的主要特征不感興趣，卻十分關(guān)注非主要特征：患者固執(zhí)地要求保持日常活動程序不變，如上床睡覺的時間、所蓋的被子都要保持不變，外出時要走相同的路線等。若這些活動被制止或行為模式被改變，患者會表示出明顯的不愉快和焦慮情緒，甚至出現(xiàn)反抗行為。患者可有重復(fù)刻板動作，如反復(fù)拍手、轉(zhuǎn)圈、用舌舔墻壁、跺腳等。
4.智能障礙
在孤獨癥兒童中，智力水平表現(xiàn)很不一致，少數(shù)患者在正常范圍，大多數(shù)患者表現(xiàn)為不同程度的智力障礙。國內(nèi)外研究表明，對孤獨癥兒童進(jìn)行智力測驗，發(fā)現(xiàn)50%左右的孤獨癥兒童為中度以上的智力缺陷（智商小于50），25%為輕度智力缺陷（智商為50～69），25%智力在正常（智商大于70），智力正常的被稱為高功能孤獨癥。
小兒自閉癥的危害
1.無法與他人很好的溝通
2.智力異常 70%左右的智力落后 不過也有10%智力超常 20%智力正常
3.感覺異常 如痛覺遲鈍、對某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好等
4.多數(shù)患兒有多動 注意力分散 發(fā)脾氣 攻擊 自傷等常見行為
5.不能很好地注意事物的細(xì)節(jié)部分
6.重復(fù)刻板行為
7.專注力差
8.思考方式較簡單
9.不能有組織及有次序地完成工作和某項任務(wù)
10.有并發(fā)癥發(fā)生
小兒自閉癥的治療
1.訓(xùn)練干預(yù)方法
雖然目前孤獨癥的干預(yù)方法很多，但是大多缺乏循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。尚無最優(yōu)治療方案，最佳的治療方法應(yīng)該是個體化的治療。其中，教育和訓(xùn)練是最有效、最主要的治療方法。目標(biāo)是促進(jìn)患者語言發(fā)育，提高社會交往能力，掌握基本生活技能和學(xué)習(xí)技能。孤獨癥患者在學(xué)齡前一般因不能適應(yīng)普通幼兒園生活，而在家庭、特殊教育學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)中接受教育和訓(xùn)練。學(xué)齡期以后患者的語言能力和社交能力會有所提高，部分患者可以到普通小學(xué)與同齡兒童一起接受教育，還有部分患者可能仍然留在特殊教育學(xué)校。
目前國際上受主流醫(yī)學(xué)推薦和使用的訓(xùn)練干預(yù)方法，為孤獨癥的規(guī)范化治療提供了方向，這些主流方法主要有
（1）應(yīng)用行為分析療法（ABA） 主張以行為主義原理和運用行為塑造原理，以正性強化為主促進(jìn)孤獨癥兒童各項能力發(fā)展。訓(xùn)練強調(diào)高強度、個體化、系統(tǒng)化。
（2）孤獨癥以及相關(guān)障礙兒童治療教育課程（TEACCH）訓(xùn)練 該課程根據(jù)孤獨癥兒童能力和行為的特點設(shè)計個體化的訓(xùn)練內(nèi)容，對患兒語言、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進(jìn)行教育，核心是增進(jìn)孤獨癥兒童對環(huán)境、教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從。
?。?）人際關(guān)系訓(xùn)練法 包括Greenspan建立的地板時光療法和Gutstein建立的人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)（RDI）療法。
上述治療方法在國內(nèi)一些孤獨癥康復(fù)機構(gòu)已開展，獲取了較好的治療效果，但還需要進(jìn)一步研究論證。
2.藥物治療
目前藥物治療尚無法改變孤獨癥的病程，也缺乏治療核心癥狀的特異性藥物，但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀，如情緒不穩(wěn)、注意缺陷和多動、沖動行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動和強迫癥狀以及精神病性癥狀等，有利于維護(hù)患者自身或他人安全、順利實施教育訓(xùn)練及心理治療。常用藥物如下：
?。?）中樞興奮藥物 適用于合并注意缺陷和多動癥狀者。常用藥物是哌醋甲酯。
?。?）抗精神病藥物 應(yīng)小劑量、短期使用，在使用過程中要注意藥物副作用，特別是錐體外系副作用
?、倮嗤?對孤獨癥伴發(fā)的沖動、攻擊、激越、情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效。②氟哌啶醇 對沖動、多動、刻板等行為癥狀和情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效，據(jù)報道還可改善社會交往和語言發(fā)育障礙。③阿立哌唑、奎硫平、奧氮平等非典型抗精神病藥物 在控制患者的沖動、攻擊和精神病性癥狀也有效。
?。?）抗抑郁藥物 能減輕重復(fù)刻板行為、強迫癥狀，改善情緒問題，提高社會交往技能，對于使用多巴胺受體阻滯劑后出現(xiàn)的運動障礙如退縮、遲發(fā)性運動障礙、抽動等也有一定效果。
選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）對孤獨癥患者的行為和情緒問題有效。如舍曲林可試用于6歲以上患者。
什么是兒童齲齒
齲齒是一種由口腔中多種因素復(fù)合如作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損，表現(xiàn)為無機質(zhì)脫礦和有機質(zhì)分解，隨病程發(fā)展而從色澤改變到形成實質(zhì)性病損的演變過程。
齲齒病變的進(jìn)行一般都很緩慢，先是牙釉質(zhì)發(fā)生齲蝕，牙冠齲壞的部位色澤變成灰黯，牙面上不光滑，易有牙垢堆積。齲齒初期患者不感疼痛，當(dāng)齲洞發(fā)展到牙本質(zhì)時，遇到冷、熱、酸、咸、甜的食物時才發(fā)生疼痛（一般是酸痛）。如果齲洞較深，與牙髓接近或蛀穿到牙髓，上述性質(zhì)的刺激可引起難以忍受的酸痛。齲洞內(nèi)經(jīng)常有食物嵌入，發(fā)出腐敗難聞的臭氣。隨著齲洞不斷地擴大，牙冠就會一塊塊地崩潰，最后只留下殘余牙根。
齲齒是細(xì)菌性疾病，因此它可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶，致成或加得關(guān)節(jié)炎、心骨膜炎、慢性腎為和多種眼病等全身其他疾病。齲齒應(yīng)以保健預(yù)防為主。
兒童齲齒的原因
兒童齲齒是一種常見多發(fā)的口腔疾病，因為乳齒鈣化程度低，易受細(xì)菌侵蝕而蛀壞。這些細(xì)菌源于母親通過親吻、喂食、咳嗽、打噴嚏、逗玩等途徑將有害菌傳染結(jié)兒童的。兒童的口腔本是清潔無菌的，媽媽可能通過親吻、嘗奶溫等方式將變形鏈球菌傳給兒童，這種細(xì)菌是導(dǎo)致齲齒的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
兒童容易發(fā)生齲齒，特別是乳牙齲齒發(fā)病更多。這有兩方面的原因。一方面，兒童口腔不潔，嬰幼兒不會漱口，不會刷牙，年長兒雖會漱口，會刷牙、但大部分兒童漱口、刷牙不認(rèn)真，不能堅持早、晚刷牙、進(jìn)食后漱口，所以在齒縫間和溝裂中存留食物殘渣。另外，兒童喜歡吃零食，特別喜歡吃糖，甚至有的兒童嘴里含著糖睡覺。我們知道，口腔里有很多細(xì)菌，特別是乳酸桿菌，能使糖和食物殘渣發(fā)酵，產(chǎn)生大量乳酸，這種酸能破壞牙齒結(jié)構(gòu)，發(fā)生齲齒。另一方面，兒童營養(yǎng)狀況不好，如兒童患營養(yǎng)不良、佝僂病和各種慢性病，特別是患維生素D缺乏性佝僂病的兒童，由于牙齒缺乏鈣質(zhì)，牙齒結(jié)構(gòu)疏松，更容易被乳酸侵蝕形成齲齒。
為避免患齲齒，母親就要注意：親近兒童前應(yīng)用藥物牙膏刷牙；咳嗽，打噴嚏時避開兒童，以及勿將食物經(jīng)自己咀嚼后喂給兒童；睡前，最好結(jié)兒童喂少許清水以清潔口腔，防止殘留食物及糖類結(jié)細(xì)菌孳生創(chuàng)造條件。
兒童齲齒的危害
對全身健康的危害有：
1.影響生長發(fā)育。由于齲齒疼痛，以及乳牙齲壞早失，導(dǎo)致咀嚼功能降低，胃腸消化吸收減弱，造成機體營養(yǎng)不良，生長發(fā)育受到影響。
2.引起感染性疾病。兒童齲齒引起根尖周圍感染時，往往成為感染病灶，造成全身性感染，與此有關(guān)的疾病有視力降低、關(guān)節(jié)炎、腎炎、心肌炎、長期低熱等病。
3.齲齒引起的根端肉芽腫、囊腫、牙髓感染等完全可成為感染病灶，在過度疲勞，感冒等身體抵抗力降低時，可誘發(fā)腎炎、風(fēng)濕熱、扁桃體炎、膿皰瘡、猩紅熱、敗血癥等。研究表明有深度齲齒、殘根、牙糟膿腫的兒童，81%出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大，尤其是頜下淋巴結(jié)。在齲齒治療后，70%的腫大淋巴結(jié)可以消退。
4.患齲齒兒童的口腔溫度較正常兒童高，血中白細(xì)胞總數(shù)升高，血沉增塊，紅細(xì)胞減少，血色素低下，血清總蛋白改變。當(dāng)齲齒治療后則恢復(fù)至正常，但血清總蛋白蛋短期內(nèi)改變不大，因此，當(dāng)孩子不明原因的低熱、貧血、白細(xì)胞升高和血沉增快時，不妨首先進(jìn)行口腔檢查。
5.造成心理障礙。嬰幼兒期是兒童學(xué)習(xí)語言的時期，完整的乳牙有助于孩子掌握正確的發(fā)音。乳牙齲壞和早失會使孩子發(fā)音不清。乳前牙區(qū)嚴(yán)重的齲蝕，使有些孩子羞于開口，對孩子的心理發(fā)育很不利。
對局部健康的影響有：
1.造成面部發(fā)育不對稱。齲齒疼痛，造成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，久之便造成面部發(fā)育不對稱。
2.恒牙錯牙合和發(fā)育不良。齲齒引起乳牙早失，致使相鄰牙向缺隙處移位，造成咬合關(guān)系紊亂，形成恒牙錯牙合；乳牙齲齒如不及時治療，還可引起恒牙發(fā)育不良。
3.頜面部畸形。乳牙列是兒童時期的咀嚼器官，由于咀嚼功能的刺激，才能促進(jìn)頜骨的正常發(fā)育，失去了這種正常生理刺激，頜骨的正常發(fā)育受到影響，可造成頜面部輕重不等的畸形。
4.繼發(fā)其他牙病。齲齒可發(fā)展為牙髓炎、根尖周圍炎、牙源性囊腫或間隙感染等。乳牙的尖周炎還可波及到恒牙，導(dǎo)致恒牙硬組織發(fā)育不全，形成所謂的忒奈氏牙。
5.其他如影響兒童發(fā)育，造成偏食和食欲不振等。
6. 助長口腔不良習(xí)慣。兒童齲壞側(cè)的牙齒常因咀嚼食物時疼痛而廢用，只用健側(cè)咀嚼，時間長了，養(yǎng)成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣。廢話用側(cè)頜骨缺乏功能性刺激，頜骨發(fā)育不良，面形不對稱，即健側(cè)大，廢用側(cè)小。
如何發(fā)現(xiàn)寶寶形成齲齒
根據(jù)齲齒破壞的程度，齲齒可分為淺、中、深齲。
淺齲。病變只在釉質(zhì)內(nèi)，牙齒的顏色本來應(yīng)該是同個顏色，當(dāng)表面開始有黑點或是脫鈣的白點出現(xiàn)，或是某處老是塞住食物，表示此處牙齒的琺瑯質(zhì)已遭到破壞，患兒無不適感。
中齲。病變已達(dá)牙本質(zhì)，形成淺層齲洞，此時小兒對冷、酸、熱的刺激感覺明顯，容易感到酸痛;或是食物一卡進(jìn)牙縫，就覺得不舒服，但清掉后，不舒服就解除了。
深齲。病變已達(dá)牙髓腔，疼痛持續(xù)一段時間才會消失，如不進(jìn)行治療，細(xì)菌沿著牙根達(dá)到牙尖，會引起根尖眼炎，造成慢性病灶，引起牙槽骨、下頜骨炎質(zhì)、骨髓炎及全身疾病。
患齲齒后應(yīng)及時帶小孩到醫(yī)院看口腔醫(yī)生，及時治療，防止齲洞變深變大。不要等換恒牙，因為小兒齲齒容易并發(fā)嚴(yán)重疾病，并可能因患齲齒而影響孩子進(jìn)餐，由于營養(yǎng)問題影響到孩子的生長發(fā)育。
兒童齲齒怎么治療
治療牙齒齲洞的方法叫齲洞充填術(shù)，又稱補牙。齲洞治療的目的就是終止齲壞的發(fā)展，復(fù)原牙齒的外形，恢復(fù)牙齒的功能，保護(hù)牙髓組織。
治療齲洞的原則是：徹底干凈地清除齲壞組織，盡一切可能多地保存牙體硬組織。
治療齲洞的方法是：根據(jù)齲壞的不同情況分別采用齲壞組織磨除法、藥物治療法、再礦化法、充填法和修復(fù)法等。臨床上常用充填法修補齲洞缺損。
一、齲壞組織磨除法：適用于齲壞面積比較廣泛，例如，整個咬合面齲壞以及牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)層剝落，難于制成補牙洞形的牙齒。磨除尖銳的牙尖、牙邊緣和表層齲壞組織，達(dá)到組止牙齒繼續(xù)齲壞的目的。
二、藥物療法：適用于齲壞比較淺，還沒有形成齲洞的初期齲。常用的藥物是氨硝酸銀。使用氨硝酸銀棉球涂擦齲壞病變組織，重復(fù)涂擦1-2分鐘，用熱氣吹干后重復(fù)1次，再吹干，以達(dá)到藥物治療齲病組織的目的。由于氨硝酸銀是一種防腐殺菌性藥物，氨硝酸銀具有防腐、收斂、殺菌的作用，用它涂擦過的齲壞組織，在使用丁香油或10%福爾馬林棉球涂后，就會產(chǎn)生黑色，并形成蛋白銀和還原銀，沉積到牙本質(zhì)小管內(nèi)，填塞牙本質(zhì)小管，并殺滅牙本質(zhì)小管內(nèi)的細(xì)菌，終止齲病發(fā)展。
三、齲壞組織再礦化法：此外的礦化指的是通過人工配制鈣、磷、氟化物的礦化液作用于牙齒，使牙齒病變區(qū)組織發(fā)生礦物化。這種過程稱為再礦化。齲壞組織再礦化方法僅適用初期齲。具體方法是使用人工配制的礦化液含漱。臨床上，使用該方法治療初期齲，可縮小白堊色，并停止發(fā)展。再礦化療法簡單，效果好，沒有任何痛苦而且安全。
四、齲壞組織充填法：是治療齲壞組織最常用的方法。適用于牙齒齲壞后能制作固位洞形的牙齒。利用補牙洞型將充填材料固定在牙齒上，復(fù)原牙齒的缺損，恢復(fù)其功能，并保持牙齒外形及牙列的完整性。
兒童齲齒牙痛怎么辦
1、用蜂蜜點在牙痛的地方，過幾分鐘就好了，還能讓你滿口生香。
2、用牙簽挑取一點云南白藥加上開水一滴，調(diào)成糊狀，再用牙簽蘸著云南白藥糊塞到牙疼的地方，一般3至5分鐘后就能止住痛。
3、冰敷：就像治療瘀傷一樣，冰敷牙痛部位的臉頰，可緩解疼痛。每次敷15分鐘，一天至少3至4次。
4、六神丸1至2粒，碾碎置于患齒牙齦上5至10分鐘，每天1次，一般不超過3次。
5、牙痛的時候可以切生姜一小片咬在痛處，必要的時候可以重復(fù)使用，睡覺的時候含在口里也無妨。
6、口含蘆薈：割一小片蘆薈，剝除外皮，把內(nèi)含粘性液體的果肉含在疼痛處，2至小時自行緩解。
兒童齲齒的預(yù)防
1、孕期保健要做好。多吃蔬菜、水果、茶、牛奶等含有一定量氟化物的食物和飲料，對小兒將來的牙齒發(fā)育和減少齲齒發(fā)生的機會，都有明顯的好處。
2、避免嬰幼兒的“奶瓶綜合征”。還要糾正吮指等口腔不良習(xí)慣。
3、父母應(yīng)為乳嬰兒刷牙。在嬰兒乳牙萌出前，父母可用一塊長寬各約5厘米正方形的紗布蘸淡鹽水，輕輕擦拭，將嬰兒的牙齦上的菌斑去除。
4、對新萌出的恒磨牙和前磨牙進(jìn)行窩溝封閉。
5、及時拔除滯留的乳牙。
6、必要時使用間隙保持器，以保持缺牙的間隙，有利于恒牙的正常萌出。
7、提倡在飯前或喝水時吃糖果。兩頓飯之間的加餐最好是鮮水果、蔬菜、牛奶、果汁、餅干或胡桃、栗子以及爆米花等食物。
8、小孩每天吃糖果的次數(shù)應(yīng)控制在1-2次，并應(yīng)同時控制其數(shù)量，否則小孩在口中含糖時間過長，既限制了唾液中化學(xué)物質(zhì)對細(xì)菌產(chǎn)酸的中和作用，又會助長口腔中細(xì)菌的繁殖。
9、茶水有護(hù)齒的功效，特別是對兒童，可以把茶水作為預(yù)防齲齒的藥劑使用。
10、窩溝封閉 窩溝封閉是世界衛(wèi)生組織向全世界兒童推薦的一種保護(hù)新生恒牙的方法。由于磨牙的牙面有很多窩溝，這些窩溝凹凸不平，像個磨盤，能夠起到增大咀嚼面積、增加摩擦力的作用，有利于把食物充分嚼碎。但不可忽視的是，這些部位裂隙比較深，容易積聚致齲的細(xì)菌，而且不易清除，一旦細(xì)菌侵入，就能逐漸損壞整個牙齒，縮短牙齒的壽命。而窩溝封閉，正是通過在牙齒表面，特別是牙齒窩溝處涂樹脂類物質(zhì)，使其在牙齒表面形成一層保護(hù)膜，隔絕細(xì)菌和酸對牙齒的侵蝕，從而達(dá)到預(yù)防窩溝齲的目的。一般來說，6歲左右是給孩子做窩溝封閉的最佳時間。首先，小孩刷牙不如成人仔細(xì)，牙縫間很容易殘留食物；其次，剛萌出的牙齒還不夠結(jié)實堅硬，容易壞掉；再次，此時孩子的恒牙萌出不久，其牙齒咬合面還沒有磨合定型，窩溝封閉后不易帶來不適感；最后，6歲左右的孩子就比較懂事了，能夠配合操作。
兒童護(hù)牙原則
1.護(hù)牙從1歲開始。美國疾控中心一份報告稱，及早展開口腔衛(wèi)生防護(hù)措施，既有益健康又節(jié)約醫(yī)藥費。與其他孩子相比，1歲時就開始口腔健康保護(hù)的孩子，5年后看牙醫(yī)的費用降低40%。
2.培養(yǎng)孩子刷牙習(xí)慣。從小培養(yǎng)孩子的刷牙習(xí)慣非常重要。兒童牙科專家貝弗利·拉金特博士表示，孩子長出第一顆牙時，就該給他刷牙，甚至在孩子出牙前，父母就可以用紗布為孩子清潔口腔。長牙后，應(yīng)選擇軟毛兒童牙刷，每天早晚刷兩次。
3.避免“奶瓶齲齒”。兒科醫(yī)生和牙醫(yī)一直告誡家長，不要讓孩子含著奶瓶睡覺。這是因為奶嘴上的糖分會粘在孩子牙齒上，造成口腔細(xì)菌，并產(chǎn)生酸性物質(zhì)，導(dǎo)致齲齒發(fā)生。若不及時治療，牙病會對兒童正常發(fā)育以及語言學(xué)習(xí)等方面造成不良影響。如果孩子有含奶瓶睡覺的習(xí)慣，奶嘴最好沖洗干凈，奶瓶中只倒涼白開。
4.喝飲料少用吸管。很多孩子喜歡用吸管杯喝水和果汁。專家表示，果汁及其他含糖飲料不利兒童牙齒健康。特別是嬰幼兒長期使用吸管還會導(dǎo)致門牙后部齲齒，因此喝果汁時盡量用廣口杯。
5.兩歲時應(yīng)告別奶嘴。1歲的孩子含奶嘴有助于防止嬰兒猝死綜合征，但長期使用奶嘴會危害牙齒健康。用力吮吸奶嘴會影響孩子上下牙排列的整齊性，乃至影響嘴形。專家建議，孩子2歲時，就該扔掉奶嘴。
6.當(dāng)心不利口腔的藥物。很多小兒藥物中含有糖分，這些成分粘在牙齒上，也會增加齲齒危險。小兒哮喘和心臟病類藥物尤其容易導(dǎo)致齲齒，抗生素及某些哮喘藥物會導(dǎo)致酵母過量生長，引起真菌感染，因此服完藥要漱口。
7.堅持口腔衛(wèi)生不妥協(xié)。很多家長認(rèn)為，教嬰幼兒刷牙或使用牙線非常困難，且小題大做。但專家認(rèn)為，保持孩子口腔衛(wèi)生絕非小事，必須嚴(yán)格要求，馬虎不得。
孩子咳嗽老不好怎么回事
孩子經(jīng)?？人?，如果是堅持在吃藥，沒有好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，最好帶孩子到醫(yī)院查一相衣原體和支原體，因為衣原體和支原體感染的話，咳嗽吃一般的消炎藥是沒有效果的，需要吃阿奇霉素之類的藥，而且基本上需要吃一個月左右（不是每天吃）。
另外，呼吸道感染也多表現(xiàn)為肺熱，癥狀雖輕，周期卻長，咳嗽、痰多等癥狀遲遲不能緩解，使用抗生素類藥物治療也無效。這個時候，就要當(dāng)心可能是變異性咳嗽，即哮喘的一種。
孩子咳嗽老不好怎么辦
治療原則是應(yīng)用消炎藥物，殺滅病原菌。根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物，早期治療，足療程，可根據(jù)病情選擇治療方案，同時還應(yīng)對癥治療如發(fā)熱時給予服用退熱劑，咳嗽應(yīng)給予化痰止咳藥物，對中重癥肺炎應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的住院治療?？人灾斡院?，應(yīng)恢復(fù)7天左右，才可以進(jìn)行預(yù)防針的補種。
當(dāng)寶寶劇烈咳嗽時，最好將其抱起，使他的上身呈45度角，同時用手輕輕寶寶的拍背部，使粘附在氣管上的分泌物得以松勁，利于咳出。
保持空氣溫度，溫度和潔凈度十分重要。室溫最好保持20-26℃左右，定時通風(fēng)，室內(nèi)濕度50％－70％，利于痰液稀釋而咳出，空氣太干燥，痰液粘在氣管壁上不易排出。
一連數(shù)日咳嗽不止，晚上難以入睡，可買幾根白蘿卜，每晚把半截蘿卜切成片，用清水煮，蘿卜、熟后用茶杯或小碗將水濾出，待稍冷后喝下。咳嗽便可減少。連續(xù)喝幾天，咳嗽就可痊愈。
將4個鴨梨去皮切片榨成汁，把冬菇200克洗凈切片，加適量水和冰糖同燉，等冬菇燉熟后，早晚分兩次連湯同食，即可。
孩子咳嗽老不好如何護(hù)理
孩子咳嗽老不好，家長在日常需做好護(hù)理工作。可以讓孩子多喝溫水或吸入一些蒸汽，能幫助清除孩子肺部的粘液，有效緩解咳嗽癥狀；孩子咳嗽嚴(yán)重時，可以將孩子抱起并給他拍背，注意清潔孩子的鼻腔；若孩子咳嗽持續(xù)不見好轉(zhuǎn)，家長應(yīng)及時帶孩子就醫(yī)。
1、應(yīng)少量多次喝水，水溫不宜太熱，以免刺激咽部。
2、孩子劇烈咳嗽時，最好將其抱起，使他的上身呈45度角，同時用手輕輕寶寶的拍背部，使粘附在氣管上的分泌物得以松勁，利于咳出。
3、保持空氣溫度，溫度和潔凈度十分重要。室溫最好保持20℃—26℃左右，定時通風(fēng)，室內(nèi)濕度50%—70%，利于痰液稀釋而咳出，空氣太干燥，痰液粘在氣管壁上不易排出；孩子晚上咳嗽時，爸媽可以在確保孩子暖和的情況下打開臥室窗戶，讓新鮮的空氣進(jìn)入房間，較為潮濕的冷空氣有助于緩解呼吸道膨脹的癥狀。
4、夜間咳嗽厲害可稍抬枕頭，減少患兒胃食道返流對咽喉部刺激。
5、抱著孩子，在充滿蒸汽的浴室里坐5分鐘，潮濕的空氣有助于幫助孩子清除肺部的黏液，平息咳嗽。
6、盡量保持孩子鼻腔的清潔，鼻塞或流鼻涕都將加重咳嗽癥狀。對于不會擤鼻涕的嬰兒或幼兒，爸媽可以使用生理鹽水滴鼻液或是球型吸鼻器幫助孩子清理鼻腔。
7、如果孩子的咳嗽持續(xù)一周不見好轉(zhuǎn)，父母應(yīng)該帶他去看醫(yī)生?；忌习偃湛鹊膵雰和ǔＰ枰≡褐委?，以控制咳嗽癥狀并由醫(yī)生清理喉嚨中的痰液。
孩子咳嗽老不好吃什么好
孩子咳嗽時除了要多喝開水，起到稀釋痰液和補充水分的作用外。還應(yīng)多吃些新鮮的水果蔬菜，特別是富含維生素A的西紅柿、胡蘿卜等物，在日常飲食中也可以添加一些藥食兩用的食材，如銀耳等。
1、多吃新鮮蔬菜水果
可以多給新鮮蔬菜及水果給孩子食用，補充足夠的無機鹽及維生素，可以多攝入含有胡蘿卜素蔬果，如西紅柿、胡蘿卜等這些富含維生素A的食物。
2、補充足夠的水分
要給咳嗽的寶寶喝足夠的白開水，因為充足的水分不僅滿足寶寶生理代謝的需要，還可以幫助稀釋痰液，有助于寶寶把痰咳出來。
3、添加藥用食材
在日常飲食中可以適當(dāng)選擇一些藥食兩用的食材，比如百合、銀耳、藕、梨、杏仁、蓮子、白果、荸薺等。
用止咳藥治療小兒咳嗽無可厚非，對于孩子來說，治療咳嗽，但多吃藥物不僅會降低孩子的免疫力，還會導(dǎo)致寶寶胃口變差，對健康也會有所影響。食療才是最安全最健康的方法。
小兒咳嗽食療法
百合蜜（專治咳嗽）
用料：百合60克、蜂蜜30克。
制法服法：將百合洗凈晾干，與蜂蜜拌勻，入鍋隔水蒸熟。
此蜜制百合可作點心讓嬰兒吃。
功效主治：百合味甘、微苦，性微寒。有潤肺止咳、清心安神作用。含淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪、多種生物堿、鈣、磷、鐵等成分。藥理試驗其煎劑對氨水引起的小孩咳嗽有止咳作用，并能對抗組織胺引起的蟾蛛哮喘。與蜂蜜同用，加強其潤肺止咳作用。
治療嬰兒慢性支氣管炎，咽干燥咳，特別是入秋之后的干咳，伴大便秘結(jié)更宜。
注意事項：脾虛便溏嬰兒不宜選用。本法服食方便，以秋、冬季選用為宜。
孩子咳嗽的癥狀
1、上呼吸道感染引發(fā)的咳嗽
癥狀：多為一聲聲刺激性咳嗽，好似咽喉瘙癢，無痰;不分白天黑夜，不伴隨氣喘或急促的呼吸。寶寶嗜睡，流鼻涕，有時可伴隨發(fā)熱，體溫不超過38℃;精神差，食欲不振，出汗退熱后，癥狀消失，咳嗽仍持續(xù)3-5日。
2、支氣管炎引發(fā)的咳嗽
癥狀：支氣管炎通常在感冒后接著發(fā)生，由細(xì)菌感染導(dǎo)致?？人杂刑?、有時劇烈咳嗽，一般在夜間咳嗽次數(shù)較多并出咳喘聲?？人宰顓柡Φ臅r間是孩子入睡后的兩個小時，或凌晨6點左右。
3、咽喉炎引起的咳嗽
癥狀：聲音嘶啞，有膿痰，咳出的少，多數(shù)被咽下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛，不會表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁、拒哺，咳嗽時發(fā)出“空、空”的聲音。
4、過敏性咳嗽
癥狀：持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽，多呈陣發(fā)性發(fā)作，晨起較為明顯，寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重，孩子遇到冷空氣時愛打噴嚏、咳嗽，但痰很少。夜間咳嗽比白天嚴(yán)重，咳嗽時間長久，通常會持續(xù)3個月，以花粉季節(jié)較多。
5、吸入異物引發(fā)嗆咳
癥狀：如果小兒先前并沒有咳嗽、流涕、打噴嚏或發(fā)燒等癥狀，突然出現(xiàn)劇烈嗆咳，同時出現(xiàn)呼吸困難，臉色不好，特別是較小的孩子，有可能是在大人不注意時將某種異物放進(jìn)了嘴里，不小心誤入咽喉或氣管。
孩子咳嗽的檢查
1、上呼吸道感染引發(fā)的咳嗽
多為一聲聲刺激性咳嗽，好似咽喉瘙癢，無痰;不分白天黑夜，不伴隨氣喘或急促的呼吸。寶寶嗜睡，流鼻涕，有時可伴隨發(fā)熱，體溫不超過38℃;精神差，食欲不振，出汗退熱后，癥狀消失，咳嗽仍持續(xù)3-5日。
2、支氣管炎引發(fā)的咳嗽
支氣管炎通常在感冒后接著發(fā)生，由細(xì)菌感染導(dǎo)致?？人杂刑怠⒂袝r劇烈咳嗽，一般在夜間咳嗽次數(shù)較多并發(fā)出咳喘聲?？人宰顓柡Φ臅r間是孩子入睡后的兩個小時，或凌晨6點左右。
3、咽喉炎引起的咳嗽
聲音嘶啞，有膿痰，咳出的少，多數(shù)被咽下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛，不會表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁、拒哺，咳嗽時發(fā)出“空、空”的聲音。
4、過敏性咳嗽
持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽，多呈陣發(fā)性發(fā)作，晨起較為明顯，寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重，孩子遇到冷空氣時愛打噴嚏、咳嗽，但痰很少。夜間咳嗽比白天嚴(yán)重，咳嗽時間長久，通常會持續(xù)3個月，以花粉季節(jié)較多。
5、吸入異物引發(fā)嗆咳
如果小兒先前并沒有咳嗽、流涕、打噴嚏或發(fā)燒等癥狀，突然出現(xiàn)劇烈嗆咳，同時出現(xiàn)呼吸困難，臉色不好，特別是較小的孩子，有可能是在大人不注意時將某種異物放進(jìn)了嘴里，不小心誤入咽喉或氣管。
孩子咳嗽并發(fā)癥
?。?）咳嗽伴發(fā)熱 常由于呼吸道感染、支氣管擴張并發(fā)感染、胸膜炎等。
（2）咳嗽伴胸痛 常見于肺炎、胸膜炎、支氣管癌、自發(fā)性氣胸等。
?。?）咳嗽伴體重減輕 咳嗽伴體重減輕者須注意肺結(jié)核、支氣管癌（原發(fā)性肺癌）。
（4）咳嗽伴呼吸困難 咳嗽伴呼吸困難者常見于重癥心肺疾病、大量胸腔積液、自發(fā)性氣胸等。
?。?）咳嗽伴杵狀指 所謂杵狀指是指末端指節(jié)明顯增寬增厚，指甲從根部到末端呈弧形隆起?？人园殍茽钪缚梢娪谥夤軘U張、慢性膿腫。
?。?）咳嗽伴哮鳴音者可見于支氣管哮喘，痙攣性支氣管炎、心源性哮喘、氣管內(nèi)異物。
當(dāng)咳嗽發(fā)生時，只要仔細(xì)觀察，對于咳嗽種類、性質(zhì)是不難判斷的。
孩子咳嗽怎么辦
呼吸道疾病是幼兒的常見病，而咳嗽是幼兒最常見的癥狀。當(dāng)孩子咳嗽時，針對不同的病情，媽媽可以采取不同的方法?？人詴r間短且輕：如果孩子咳嗽輕，不影響飲食、睡眠，活動如常，精神也好，那么媽媽就不用擔(dān)心了。孩子可能只是感冒，讓他多休息、多飲水，一般3至5天就會自然痊愈。
咳嗽時間較長：如果咳嗽已超過一個星期，且咳嗽較頻，甚至伴高熱，那么應(yīng)帶孩子到醫(yī)院就診，如果檢查無異常，可能是病毒感染，一般無需抗生素治療，只要注意休息、飲食，再服用一些抗病毒、止咳藥物就可以了，如果是細(xì)菌感染，則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素，不能自己濫用抗生素，以免引起機體菌群失調(diào)，免疫力降低，甚至影響肝、腎功能。
嗽伴喘息：如果孩子咳嗽時伴有雞鳴樣喘聲，則應(yīng)盡快去醫(yī)院治療，醫(yī)生會根據(jù)情況使用激素和支氣管擴張劑。
如果孩子經(jīng)?？人裕w延不愈，則應(yīng)到醫(yī)院檢查是否存在支原體感染或結(jié)核感染。如果孩子咳嗽治愈又易反復(fù)發(fā)作，下面的方法有助于孩子增強免疫力，遠(yuǎn)離咳嗽。
1、合理營養(yǎng)：處在生長發(fā)育階段的孩子，如缺乏一些營養(yǎng)物質(zhì)，如鈣、鐵、鋅、維生素，孩子的免疫力就會下降。因此，平時應(yīng)注意給孩子均衡的營養(yǎng)，必要時可請醫(yī)生檢查是否缺乏某種營養(yǎng)，并進(jìn)行相應(yīng)的補充。
2、經(jīng)常鍛煉：適量的運動能提高機體功能，增強孩子心肺的代謝能力，提高孩子對環(huán)境的適應(yīng)能力。從秋涼開始，就應(yīng)讓孩子穿得單薄一些，多到戶外活動，呼吸新鮮空氣，使孩子逐漸適應(yīng)寒冷環(huán)境，提高御寒能力。
3、注意環(huán)境的整潔：孩子的房間每天要通風(fēng)換氣，如果父母呼吸道感染時，應(yīng)盡量減少與孩子的接觸。在一些特殊情況下，如流行性感冒期間，可以服用中藥來預(yù)防感冒，反復(fù)呼吸道感染的孩子可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用一些免疫增強劑。
小兒夜間咳嗽的原因
1.支氣管炎引發(fā)的咳嗽
癥狀：支氣管炎通常在感冒后接著發(fā)生，由細(xì)菌感染導(dǎo)致?？人杂刑怠⒂袝r劇烈咳嗽，一般在夜間咳嗽次數(shù)較多并發(fā)出咳喘聲。咳嗽最厲害的時間是孩子入睡后的兩個小時，或凌晨6點左右。
2.上呼吸道感染引發(fā)的咳嗽
癥狀：多為一聲聲刺激性咳嗽，好似咽喉瘙癢，無痰；不分白天黑夜，不伴隨氣喘或急促的呼吸。寶寶嗜睡，流鼻涕，有時可伴隨發(fā)熱，體溫不超過38℃；精神差，食欲不振，出汗退熱后，癥狀消失，咳嗽仍持續(xù)3-5日。
3.咽喉炎引起的咳嗽
癥狀：聲音嘶啞，有膿痰，咳出的少，多數(shù)被咽下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛，不會表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁、拒哺，咳嗽時發(fā)出“空、空”的聲音。咽喉有炎癥或是干癢刺激呼吸道粘膜也會引起小兒夜間咳嗽。
4.過敏性咳嗽
癥狀：持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽，多呈陣發(fā)性發(fā)作，晨起較為明顯，寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重，孩子遇到冷空氣時愛打噴嚏、咳嗽，但痰很少。夜間咳嗽比白天嚴(yán)重，咳嗽時間長久，通常會持續(xù)3個月，以花粉季節(jié)較多。
5.臥位不當(dāng)
小兒夜間咳嗽首先應(yīng)該考慮是不是臥位不當(dāng)。因為臥位不當(dāng)會引起肺或支氣管呼吸不暢，表現(xiàn)為憋氣、流淚等。
6.室內(nèi)不通風(fēng)
室內(nèi)不通風(fēng)同樣也會引起小兒夜間咳嗽。晚上睡覺時門窗緊閉容易造成室內(nèi)空氣渾濁，引起小兒夜間咳嗽。
7.睡前開空調(diào)
因為很多家長習(xí)慣睡前開空調(diào)，造成室內(nèi)溫度變化引起小兒夜間咳嗽。
小兒夜間咳嗽怎么辦
1、可以將孩子的枕頭墊高些。
2、可以在寶寶咳嗽的間隙，讓寶寶改為側(cè)臥姿勢或?qū)⒅饌?cè)臥。輕輕地拍打?qū)殞毐巢?，以促進(jìn)痰液排出。要注意的是不要隨便服用止咳藥，以免抑制咳嗽中樞不利于排痰。
3、保持室內(nèi)空氣流通，不干燥，無異味，不要燒蚊香。
4、不開空調(diào)最好，可以在睡前開一段時間，調(diào)整室內(nèi)溫度，或者采取其他方法調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，給寶寶營造一個舒心的睡眠環(huán)境。
5、上呼吸道感染時小兒的鼻腔黏膜已發(fā)炎，如再吸入干燥空氣將會使鼻腔更為不適，并還會加重咳嗽。因此，要保持房間空氣濕潤，可以使用加濕器、掛濕毛巾、用水拖地板或在房間里放一盆清水等方法增加空氣濕度。如果孩子的咳嗽和鼻塞癥狀持續(xù)一周仍未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)該盡快帶孩子看醫(yī)生。
6、支氣管炎引發(fā)的咳嗽應(yīng)去醫(yī)院治療，服用醫(yī)生開具的小兒止咳類藥物，孩子不能吃太甜或太咸的食物，否則會加劇夜間咳嗽。
小兒夜間咳嗽偏方
1、水蒸汽止咳法：咳嗽不止的寶寶在室溫為20℃左右，濕度為60%—65%左右的環(huán)境下癥狀會有所緩解。如果寶寶咳嗽嚴(yán)重，可讓寶寶吸入蒸汽；或者抱著寶寶在充滿蒸汽的浴室里坐5分鐘，潮濕的空氣有助于幫助寶寶清除肺部的黏液，平息咳嗽。
2、熱水袋敷背止咳法：熱水袋中灌滿40℃左右的熱水，外面用薄毛巾包好，然后敷于寶寶背部靠近肺的位置，這樣可以加速驅(qū)寒，能很快止住咳嗽。這種方法對傷風(fēng)感冒早期出現(xiàn)的咳嗽癥狀尤為靈驗。
3、熱飲止咳法：多喝溫?zé)岬娘嬃峡墒箤殞氿ぬ底兊孟”?，緩解呼吸道黏膜的緊張狀態(tài)，促進(jìn)痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶、米湯等，也可給寶寶喝鮮果汁，果汁應(yīng)選刺激性較小的蘋果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘類的果汁。
小兒夜間咳嗽食療方
1、蒸大蒜水：取大蒜2—3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加蓋放入鍋中去蒸，大火燒開后改用小火蒸15分鐘即可。當(dāng)碗里的蒜水溫?zé)釙r喂給孩子喝，大蒜可以不吃。一般一天2—3次，一次小半碗。
2、烤橘子：將橘子直接放在小火上烤，并不斷翻動，烤到橘皮發(fā)黑，并從橘子里冒出熱氣即可。待橘子稍涼一會，剝?nèi)ラ倨?，讓孩子吃溫?zé)岬拈侔?。如果是大橘子，孩子一次?—3瓣就可以了，如果是小貢桔，孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃，一天2—3次。
3、梨+冰糖+川貝：把梨靠柄部橫斷切開，挖去中間核后放入2—3粒冰糖，5—6粒川貝，把梨拼對拼好放入碗里，上鍋蒸30分鐘左右即可，分兩次給寶寶吃。
4、煮蘿卜水：白蘿卜洗凈，切4—5薄片，放入小鍋內(nèi)，加大半碗水，放火上燒開后，再改用小火煮5分鐘即可。等水稍涼后再給寶寶喝，此方治療風(fēng)熱咳嗽、鼻干咽燥、干咳少痰的效果是不錯的，2歲以內(nèi)的寶寶收到的效果更好。
什么是風(fēng)寒感冒
風(fēng)寒感冒是風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致。通俗說就是我們常說的著涼感冒，即外感風(fēng)寒引起肺衛(wèi)功能失調(diào)出現(xiàn)的一系列不適癥狀。
所謂寒性感冒，是指受涼后出現(xiàn)渾身疼痛或發(fā)緊、體溫升高但明顯怕冷、鼻流清涕、口不干、無咽痛或咽痛輕微、痰白質(zhì)稀、胃痛胃脹遇冷發(fā)作或加重、大便清稀等。秋冬發(fā)生較多。其癥狀為渾身酸痛、鼻塞流涕、風(fēng)熱感冒有痰。治療上，西藥、中藥皆可，亦可采用食療，不但祛病，而且保健。預(yù)防措施為注意保暖，加強體育鍛煉，提高免疫力，也可提前打預(yù)防針。
什么是風(fēng)熱感冒
風(fēng)熱感冒是風(fēng)熱之邪犯表、肺氣失和所致。癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。風(fēng)熱感冒多見于夏秋季，外感風(fēng)熱所致。中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)熱感冒是感受風(fēng)熱之邪所致的表證。
風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒的區(qū)別
風(fēng)寒感冒，多發(fā)生在寒冷季節(jié)，比如冬季、深秋和初春，是感受寒邪引起的疾病。風(fēng)寒感冒的癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱輕、惡寒重、無汗、頭痛身痛、鼻流清涕、咳嗽、咽部不紅腫、舌淡紅、脈浮緊。風(fēng)寒感冒的治療方法是采用辛溫解表，常用的中成藥有小兒至寶丸等。
風(fēng)熱感冒，多發(fā)生于氣候溫暖季節(jié)，如春季、初夏和初秋等，是感受風(fēng)熱邪氣引起的疾病。風(fēng)熱感冒的癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱重、惡寒輕、有汗或少汗、頭痛鼻塞、咽喉腫痛、舌紅、脈數(shù)（即脈搏跳動較快）。風(fēng)熱感冒的治療方法是采用辛涼解表，常用的中成藥有小兒熱速清口服液、小兒豉翹清熱顆粒、小兒感冒顆粒（口服液）等。
這兩種比較直觀的對比如下：
1、汗：無汗是風(fēng)寒，有汗是風(fēng)熱。
風(fēng)寒感冒：無汗的感冒：發(fā)熱（高燒）、頭痛、骨節(jié)酸痛、渾身疼痛。
風(fēng)熱感冒：有汗的感冒：發(fā)熱（溫度不會很高）、汗出、惡風(fēng)、惡寒。
2、痰：清稀——風(fēng)寒，稠濁——風(fēng)熱。清稀的一般是風(fēng)寒，稠濁的一般是風(fēng)熱。
3、鼻涕：清涕——風(fēng)寒，黃涕——風(fēng)熱。
4、起因：勞累——風(fēng)寒，便秘——風(fēng)熱。
風(fēng)寒感冒，其起因通常是勞累，沒休息好，再加上吹風(fēng)或受涼。
風(fēng)熱感冒，其起因通常是便秘，通常情況是這樣的，便秘兩天以后，喉嚨痛一兩天，然后出現(xiàn)感冒癥狀，這就是風(fēng)熱感冒（也可以是外感熱邪，首先犯肺）。
風(fēng)寒感冒食療方
?。?）姜絲蘿卜湯
?、倥浞缴?5克，蘿卜50克。②制法生姜切絲，蘿卜切片，兩者共放鍋中加水適量，煎煮10～15分鐘，再加入紅糖適置，稍煮1～2分鐘即可。③功效祛風(fēng)散寒解表。④用法每日1次，熱服。
（2）蔥豉湯
?、倥浞绞[白2根，豆豉10克。②制法用水500毫升，入豆豉煮沸2～3分鐘，之后加入蔥白、調(diào)料出鍋。③功效解表散寒。④用法趁熱服用，服后蓋被取汗。
（3）香菜蔥白湯
?、倥浞较悴?5克，蔥白15根，生姜9克。②制法將香菜、蔥白、生姜分別洗凈，切碎共放鍋中加清水適量煎煮10～15分鐘，去渣取汁飲服即可。③功效發(fā)表散寒。④用法每日2次，連服2～3日。
?。?）姜糖飲
?、倥浞缴?0克，紅糖15克。②制法生姜切絲，以沸水沖泡，加蓋約5分鐘，再調(diào)入紅糖。③功效疏散風(fēng)寒，和胃健中。④用法每日1次，趁熱頓服。服后蓋被睡臥取汗。
?。?）蒼耳雞蛋
①配方雞蛋1個，蒼耳子6克。②制法將蒼耳子去刺炒黃，研成細(xì)末，加入雞蛋中打成蛋漿，炒熟。③功效散風(fēng)止痛。④用法每日1次，趁熱食用。連服3日。
風(fēng)熱感冒食療方
①薄荷粥（選自《送余錄》）：薄荷煎取藥汁候涼，取粳米加水煮粥，待粥將成時，加入薄荷汁及適量冰糖。稍溫即服，得汗最佳。薄荷為疏散風(fēng)熱之要藥，加粳米、冰糖制粥，能促使出汗，又有護(hù)胃作用。此湯飲對新感風(fēng)熱者最適宜。
②桑菊薄荷飲：桑葉、菊花、薄荷、苦竹葉、蜂蜜少許，加適量水，煮沸，代茶頻服。桑葉清肺熱；菊花疏散風(fēng)熱，明目平肝；薄荷為疏散風(fēng)熱之要藥，能迅速解除發(fā)熱頭痛等癥狀。有高血壓或頭痛、目糊之患者也較為適宜。
③貝母沙參蒸雪梨：將雪梨1個去皮去核，把貝母、沙參、薄荷及冰糖適量填入，合起放在碗內(nèi)加水蒸熟，早晚分食，連吃數(shù)日。此湯潤燥止咳，化痰宣肺，尤其適用于老年人、兒童感冒后熱病傷陰引起咽干咳嗽、肺熱痰黃，或津傷口渴、大便燥結(jié)等癥。
