O型腿

 　　什么是O型腿

　　所謂的O型腿是指兩側(cè)對(duì)稱(chēng)的膝內(nèi)翻，小寶寶的小腿通常較短胖，所以其內(nèi)弓的幅度會(huì)看起來(lái)更明顯。而這種膝內(nèi)翻的程度，在小朋友走路時(shí)會(huì)更覺(jué)得像O型腿。

　　O型腿的判斷標(biāo)準(zhǔn)

　　在雙足跟、雙足掌并攏，放松雙腿直立，如兩膝存在距離，就說(shuō)明是有O型腿了。一般根據(jù)常態(tài)膝距和主動(dòng)膝距兩個(gè)指標(biāo)，判斷O型腿的輕重程度。所謂常態(tài)膝距，指的是直立時(shí)兩足踝部靠攏、雙腿和膝關(guān)節(jié)放松時(shí)，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的距離。主動(dòng)膝距，指的是直立時(shí)兩足踝部靠攏、腿部和膝關(guān)節(jié)向內(nèi)用力并攏，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的距離。

　　根據(jù)常態(tài)膝距和主動(dòng)膝距的大小，“O型腿”分為輕度、中度和重度。

　　◆常態(tài)膝距在3厘米以下，為輕度；

　　◆常態(tài)膝距在3-10厘米之間的為中度；

　　◆常態(tài)膝距大于10厘米的屬重度。

　　O型腿的四種類(lèi)型

　　一般而言，O型腿依據(jù)其成因可分為下列幾類(lèi)：

　　1.生理性O(shè)型腿

　　2.不對(duì)稱(chēng)生長(zhǎng)所導(dǎo)致O型腿

　　3.代謝疾病所引起的O型腿

　　4.骨骼發(fā)育不良所造成的O型腿

　　O型腿的形成原因

　　O型腿形成的最常見(jiàn)原因可以分為三類(lèi)：

　　1、發(fā)育性因素 在身體發(fā)育時(shí)期由于營(yíng)養(yǎng)不良或腸道疾病等原因引起鈣磷等營(yíng)養(yǎng)元素缺乏，骨骼發(fā)育障礙、骨變形或關(guān)節(jié)軟骨發(fā)育不良，而出現(xiàn)膝內(nèi)翻的改變；

　　2、失衡性因素 由于長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)或不正確的用力習(xí)慣引起支配關(guān)節(jié)的肌肉力學(xué)失衡，長(zhǎng)期的肌肉力學(xué)失衡可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生移位，而形成膝內(nèi)翻。這種關(guān)節(jié)移位和大家都熟悉的關(guān)節(jié)錯(cuò)位是完全不同的，關(guān)節(jié)錯(cuò)位表現(xiàn)為對(duì)應(yīng)的兩個(gè)關(guān)節(jié)面發(fā)生相對(duì)位移而失去正常的對(duì)應(yīng)關(guān)系，關(guān)節(jié)移位主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)和關(guān)節(jié)間隙的異常，在膝關(guān)節(jié)表現(xiàn)為兩腳平行并攏站立時(shí)髕骨向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)，這是膝關(guān)節(jié)的整體旋轉(zhuǎn)引起的，不是髕骨半脫位，只要關(guān)節(jié)得到矯正髕骨就會(huì)回到前方，在X線正位片上顯示膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)間隙不等寬，內(nèi)側(cè)間隙明顯變窄；

　　3、外傷或其他疾病導(dǎo)致的O型腿。

　　膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶是膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)角度的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，可以隨關(guān)節(jié)的改變做出適應(yīng)性調(diào)整。在一般情況下，膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶不是形成O型腿的關(guān)鍵因素，但是在某些情況下如外傷引起外側(cè)副韌帶損傷等破壞了膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定也可以導(dǎo)致O型腿，這在運(yùn)動(dòng)員比較多見(jiàn)，治療時(shí)一般需要手術(shù)修補(bǔ)損傷的韌帶。

　　O型腿的人，平時(shí)站立和走路時(shí)，都是腿外側(cè)肌肉用力，內(nèi)側(cè)用不上力。因此腿部肌肉發(fā)育不勻稱(chēng)，往往外側(cè)肌肉多，內(nèi)側(cè)肌肉少。這樣，形成的腿部肌肉輪廓線就是彎曲的，給人的感覺(jué)就是骨頭彎曲了。其實(shí)并不全部是骨頭彎了，只有少數(shù)是真正骨頭彎了。如果想判斷骨頭是否彎了，最直接的方法是拍X線正位片。

　　并且，部分失衡性O(shè)型腿由于同時(shí)伴隨髖關(guān)節(jié)的外展移位，會(huì)導(dǎo)致雙腿間的縫隙別大。

　　包尿布會(huì)造成O型腿嗎

　　事實(shí)上，寶寶包尿布看似O型腿，但這只是暫時(shí)性的現(xiàn)象，父母不必?fù)?dān)心。還有人會(huì)問(wèn)，是否太早坐學(xué)步車(chē)或?qū)W走路，容易造成寶寶O型腿？其實(shí)順其自然是很重要的，寶寶都還坐不穩(wěn)就硬要他坐螃蟹車(chē)、學(xué)站立甚至學(xué)走路，若其軀干及腿的力道還不能承受體重，長(zhǎng)期下來(lái)，使腿部承受太多的負(fù)擔(dān)，會(huì)導(dǎo)致體態(tài)扭曲，可能造成O型腿。

　　那么平日做父母的能幫小孩什么忙呢？穿著矯正鞋或支架，但必須要針對(duì)確定的原因，且需要極長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)矯正，家長(zhǎng)幫寶寶做適當(dāng)?shù)陌茨?fù)健，也有助于O型腿的改善。若是病理性O(shè)型腿應(yīng)盡速找出原因，改變飲食習(xí)慣，可多吃含鈣食物、補(bǔ)充維他命D、多曬太陽(yáng)、勤于運(yùn)動(dòng)等方法，都有助于改善。此外，若是腿彎得太厲害時(shí)，可考慮以手術(shù)來(lái)矯正。但大多數(shù)的寶寶其腿的彎曲是屬于正常范圍，不需特別治療，只要多注意觀察即可。

　　o型腿必須治療嗎

　　對(duì)每個(gè)小朋友而言，隨著不同年齡的成長(zhǎng)，為了配合肌肉骨骼的成熟度，小朋友會(huì)有不同的下肢型態(tài)，一般而言，兩歲左右的O 型腿，會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而漸漸好轉(zhuǎn)，因此父母不必太過(guò)于擔(dān)心。

　　O型腿的危害

　　正常的膝關(guān)節(jié)，壓力是平均分布在關(guān)節(jié)面上的。而O型腿的人，由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，身體重量就過(guò)多集中于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面上。過(guò)度的壓力和摩擦力，會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨面磨損，脛骨平臺(tái)塌陷，繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎。到年齡大了，就容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，影響到正常的行走活動(dòng)。

　　一、 O型腿影響我們的形體美觀

　　1、身體兩側(cè)的S型曲線被破壞，原本到膝關(guān)節(jié)應(yīng)該內(nèi)收的弧線消失，或者成為向外膨脹的曲線，視覺(jué)上就缺乏那種玲瓏之美了。

　　2、由于O型腿的人，大小腿都是骨骼外側(cè)肌肉多，內(nèi)側(cè)肌肉少，這樣導(dǎo)致下肢外輪廓線更加外移。顯得胯寬，小腿特別彎。

　　3、O型腿由于肌肉分布不勻稱(chēng)，顯得大小腿都很彎，這樣腿失去了筆直曲線，整個(gè)人也少了幾分挺拔。

　　4、O型腿的人，兩條腿之間巨大的縫隙，在視覺(jué)上非常不美觀。

　　5、O型腿的人，由于小腿膝關(guān)節(jié)下面向外突起比較多，給人的感覺(jué)就顯得小腿很短。

　　6、O型腿的人，由于大腿曲線變化，從正面看，顯得腿短，上下肢比例失調(diào)。

　　7、O型腿的人，由于身體重量過(guò)多集中于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，在行走時(shí)，不易保持平衡，容易搖擺，形成鴨子步，步態(tài)難看。

　　二、O型腿對(duì)人心理的影響

　　腿部的畸形不僅僅影響體型與健美，對(duì)人體健康也有損害。對(duì)人們體型的危害以及由此帶來(lái)的巨大的心理壓力。

　　三、O型腿對(duì)健康的影響

　　對(duì)人體的健康的影響給。由于O型腿破壞了膝關(guān)節(jié)正常力的分布，使關(guān)節(jié)一側(cè)所受的生物應(yīng)力增大，對(duì)側(cè)相對(duì)減少。天長(zhǎng)日久，還會(huì)引起膝關(guān)節(jié)行走時(shí)疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)也受影響，進(jìn)而易導(dǎo)致骨性膝關(guān)節(jié)炎。

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　　O型腿的矯正方法包括：手術(shù)、儀器、夾板、綁腿、鍛煉、矯正鞋墊等。

　　手術(shù)適應(yīng)于O型腿程度非常重，或者已經(jīng)并發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的患者。手術(shù)的好處是被動(dòng)治療，矯正立竿見(jiàn)影，不需要恒心和堅(jiān)持。缺陷是手術(shù)技法不同，大多需要截骨，痛苦和風(fēng)險(xiǎn)大，費(fèi)用高。

　　1.外固定器加脛骨結(jié)節(jié)倒U形截骨術(shù)。

　　這種方法優(yōu)點(diǎn)主要有：截骨術(shù)操作簡(jiǎn)單、安全、骨愈合快，不容易出現(xiàn)延遲愈合，采用外固定器便于掌握整形矯正時(shí)的角度，可使骨愈合角度準(zhǔn)確，調(diào)整也方便?；颊咴谥委熯^(guò)程中可以下地活動(dòng)，下肢肌肉不會(huì)出現(xiàn)萎縮。

　　2.脛骨結(jié)節(jié)倒U形截骨術(shù)，術(shù)后管形石膏外固定。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，O型腿畸形完全矯正率可達(dá)96%以上。

　　非手術(shù)矯正方法，其原理基本一致，都是通過(guò)松弛膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。從而使脛骨外旋，達(dá)到矯正目標(biāo)。

　　非手術(shù)矯正方法，好處是費(fèi)用低、風(fēng)險(xiǎn)小，缺陷則是主動(dòng)治療，見(jiàn)效慢，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。沒(méi)有恒心就達(dá)不到矯正目的。

　　O型腿的矯正方法具體

　　（1）直立，兩腳并攏，兩手扶膝做兩膝向正前方的下蹲起立運(yùn)動(dòng)，做 20～3O次。

　　（2）彎腰，兩手扶膝做向左的和向右的繞環(huán)運(yùn)動(dòng)，做20～30次。

　?。?）兩腳開(kāi)立稍大，彎腰，兩手扶膝做兩膝向內(nèi)相靠停耗練習(xí)，每次停耗10秒鐘，做5～10次。

　?。?）兩腳平行站立。先以腳跟為軸，做腳尖外展和內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)；再以腳尖為軸，做腳跟外展和內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)，各做20～30次。

　?。?）坐在椅子上，盡力用小腿夾住書(shū)，堅(jiān)持一定時(shí)間。如果用橡皮帶將兩膝捆住做，效果更加顯著。

　?。?）跪坐在腿上，塌腰，兩腳慢慢向外向前移動(dòng)，腰部隨之也逐漸直起來(lái)。做 15～20次。