浸漬足的癥狀

  1.充血前期

  暴露于濕冷環(huán)境后不久即可產(chǎn)生,可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。開(kāi)始僅有感覺(jué)局部寒冷不適,隨著暴露時(shí)間延長(zhǎng)則逐漸出現(xiàn)感覺(jué)遲鈍、肢體變冷、蒼白、麻木、輕度腫脹、周?chē)}搏減弱或消失。

  2.充血期

  病人脫離濕冷環(huán)境后數(shù)小時(shí)開(kāi)始,可持續(xù)6~10周,受累肢體變紅熱、無(wú)汗和明顯腫脹,周?chē)}搏跳動(dòng)明顯,出現(xiàn)彌漫性灼痛并不斷加劇,于10天左右代之以發(fā)作性刺痛,受熱加劇,遇冷緩解,并可由多種刺激誘發(fā)??捎休p度心動(dòng)過(guò)緩,低熱,暫時(shí)性蛋白尿等全身癥狀。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)水皰、血皰、皮內(nèi)或皮下出血、表皮剝脫或淺表壞疽、毛發(fā)和甲板脫落、常伴有細(xì)菌感染。

  3.充血后期

  可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年,受累肢體局部溫度降低,有冰涼感。常見(jiàn)雷諾現(xiàn)象,感覺(jué)過(guò)敏,多汗,關(guān)節(jié)僵硬,復(fù)發(fā)性水腫,大皰,皮膚及附件萎縮等現(xiàn)象。

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浸漬足的病因

  長(zhǎng)期站立于水中靜止不動(dòng)、繃帶較緊、靴子較小并且潮濕均可引起機(jī)械性血液循環(huán)障礙,全身情況不良有助于疾病的發(fā)生和加重,冷風(fēng)、吸煙和周?chē)芗膊∫才c發(fā)病有關(guān)。

  本病的病理過(guò)程不十分明了,但推測(cè)寒冷引起血管收縮,潮濕促使失熱,由此導(dǎo)致局部組織缺血缺氧,造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,通透性增加,蛋白大量丟失,細(xì)胞壓積增高,血流淤滯,進(jìn)一步加重組織的缺血性壞死。如果神級(jí)受損傷,臨床可出現(xiàn)疼痛、冷覺(jué)敏感和多汗等表現(xiàn)。

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浸漬足的治療方法

  穿寬松鞋襪,保持局部干燥,增加活動(dòng)可預(yù)防發(fā)病,如在血管收縮期時(shí),應(yīng)囑患者在溫暖干燥的環(huán)境中臥床休息,肢體放平,局部保暖并保持干燥,預(yù)防感染。應(yīng)避免摩擦和直接過(guò)熱,于患肢近端非麻木區(qū),輕輕按摩可能有益。系統(tǒng)應(yīng)用止痛藥,繼發(fā)感染時(shí)給予抗生素,擴(kuò)血管藥也有一定輔助作用。皮損破潰時(shí),必要的清創(chuàng)手術(shù)應(yīng)在保守治療數(shù)周后方可進(jìn)行。

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浸漬足嚴(yán)重嗎

  嚴(yán)重病例可出現(xiàn)水皰、血皰,皮內(nèi)或皮下出血,表皮剝脫或淺表壞疽,毛發(fā)和指甲脫落,常伴細(xì)菌感染。

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浸漬足的飲食和護(hù)理

  忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。以避免疾病反復(fù)發(fā)作。

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