色素性紫癜此病病因尚不明確。發(fā)病機制可能同細胞介導的免疫反應、免疫復合物作用、朗格漢斯細胞作用等有關。此病誘發(fā)因素包括靜脈高壓、運動、重力作用、毛細血管脆性增加、局部感染、化學物質攝入、接觸燃料、衣服過敏和攝入酒精等,報道中最常見的誘因是藥物,如阿司匹林等。
本病是一種無血小板異常、非炎癥性和無血管炎性改變的紫癜性疾病,可分為以下幾種。
1.毛細血管擴張性環(huán)狀紫癜(Majocchi?。?/p>
毛細血管擴張性環(huán)狀紫癜可發(fā)生于任何年齡,尤以青春期及青壯年多見,極少數(shù)患者呈家族性發(fā)病。皮損好發(fā)于下肢,多先對稱發(fā)生于小腿,后向上發(fā)展至股部,并可延至臀部、軀干,極少累及上肢。起初為紫紅色出血點,逐漸擴張為直徑1~3cm的環(huán)狀或半環(huán)狀斑疹,皮損中央因含鐵血黃素沉積而呈紫色或黃褐色,并可輕度萎縮。單個損害持續(xù)數(shù)月或數(shù)年不變,邊緣緩慢地向四周擴展形成同心圓,亦可呈多環(huán)狀或弧形、弓形。有自愈傾向。有時陳舊皮疹可消失,而鄰近出現(xiàn)新的皮疹,皮疹數(shù)量不定,可有幾個或更多。
2.進行性色素性皮膚?。⊿chamberg?。?/p>
進行性色素性皮膚病又稱進行性色素性紫癜性皮膚病,包括瘙癢性紫癜和濕疹樣紫癜兩種亞型??砂l(fā)生于各年齡段,好發(fā)于青壯年男性,極少數(shù)患者呈家族性發(fā)病。皮損好發(fā)于下肢,尤其是脛前區(qū),亦可累及上肢和軀干。起初為針尖大小似胡椒籽樣的棕紅色斑點,后融合成邊緣為鋸齒狀中央為陳舊皮損的棕黃或橙黃色斑片,其邊緣可繼續(xù)出現(xiàn)鮮紅色新疹,中央可萎縮。患者多無自覺癥狀或僅有輕度瘙癢,皮疹呈慢性持久性,具緩慢向遠端延伸的傾向,可在持續(xù)數(shù)年后自行緩解,可合并其他色素性紫癜性皮膚病表現(xiàn)。
3.色素性紫癜性苔蘚樣皮炎
色素性紫癜性苔蘚樣皮炎又稱古熱洛-布洛姆綜合征(Gougerot-Blum syndrome),多發(fā)生于40~60歲,男性多見。皮損最常見于小腿,亦可累及股部、軀干及上肢。常為雙側對稱性紫癜性苔蘚樣平頂丘疹,可為鮮紅、棕紅、黃褐色,壓之不褪色,可融合成各種色彩的斑片,上覆鱗屑,可瘙癢,此病可合并卟啉癥,類似損害亦可見于口腔黏膜。
過敏性紫癜不是一種血液病,這是一種比較常見的微血管變態(tài)反應性出血性疾病,通常的病因有感染,食物過敏,藥物過敏,花粉,昆蟲咬傷等所致的過敏等,但是過敏原因往往難以確定.兒童及青少年較多見,男性較女性多見。
過敏性紫癜,是與過敏有關,色素性紫癜:是毛細血管擴張,破裂,紅細胞外滲,與含鐵血黃素沉積局部毛細血管脆性通透性增加,重力作用,下肢靜脈壓升高有關。采用活血化瘀,增加血管致密性等治療,考慮是色素性紫癜,可以囗服維生素c,蘆丁,丹參片等。