天皰瘡
天皰瘡的發(fā)病年齡比較大，一般都是50歲到60歲左右，男女都有發(fā)病的可能，天皰瘡主要可分為四種類型，分別是尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型。接下來就來介紹天皰瘡的臨床表現(xiàn)：
天皰瘡的臨床表現(xiàn)
1、尋常型天皰瘡：是天皰瘡當(dāng)中最常見的一種類型，有的患者一開始都是因?yàn)榭谇徽衬ぐl(fā)生水皰和糜爛，接著皮膚受到損害，一直都沒有得到治愈導(dǎo)致最后出現(xiàn)了天皰瘡。就是在皮膚上出現(xiàn)像黃豆大小的水皰，水皰里面的液體有點(diǎn)渾濁，皰壁很薄而且容易破掉。破裂之后的水泡會有一點(diǎn)點(diǎn)泛紅并且還會出現(xiàn)糜爛，創(chuàng)面愈合比較慢，患者皮膚任何部位都可能出現(xiàn)這種水皰。
2、增值型天皰瘡：患者的發(fā)病年齡比較輕，一般會在頭面、腋下、胸背等容易摩擦的部位出現(xiàn)。增殖型天皰瘡一開始是松弛性的水皰，特別容易破裂而后糜爛，然后會有乳頭狀增生，損害后的表面就會有膿液或者漿液滲出，周圍出現(xiàn)炎性紅暈。一般是成片出現(xiàn)，損害之后的皮膚帶有腥臭味。
3、落葉型天皰瘡：一般是在頭面、身體外面正常皮膚上出現(xiàn)松弛的大皰，皰壁也很薄，也很容易出現(xiàn)破碎，但是很快就會干燥，結(jié)成一種黃褐色的薄痂，痂下濕潤，慢慢的就會發(fā)展到全身?；颊叩钠つw呈現(xiàn)暗紅色，然后還有大量的葉片狀痂皮，伴隨著一種惡臭感。有少部分患者不會出現(xiàn)明顯的水皰，而是出現(xiàn)一種剝脫性的皮炎，很少損害到口腔，患者毛發(fā)比較稀疏，甚至還會脫光。
4、紅斑型天皰瘡：一般會出現(xiàn)于頭部，鼻子，臉頰，前額，耳朵，腋窩等處，很少會出現(xiàn)在四肢。頭和面部出現(xiàn)的紅斑型天皰瘡有點(diǎn)類似于紅斑狼瘡，患者會有一個月或者幾個月的時間出現(xiàn)這種情況。紅斑型天皰瘡也是壁薄容易破爛，糜爛之后滲出的液體比較多，表面經(jīng)常出現(xiàn)污穢色和黑褐色的痂，并且不容易脫落?；颊呖赡軙霈F(xiàn)瘙癢的感覺，全身性的癥狀不是很明顯。
外陰天皰瘡是什么病
天皰瘡可以說是一種慢性、復(fù)發(fā)性、嚴(yán)重性表皮內(nèi)皰性皮膚病，雖然天皰瘡是一種很嚴(yán)重的皮膚病，但是天皰瘡并不具有傳染性，幾所這樣大家也不愿意自己患上天皰瘡，想要治好天皰瘡，首先就要了解它的病因，這樣才能夠做好防治工作，接下來小編就為大家來詳細(xì)的介紹下天皰瘡是由什么原因造成的？
天皰瘡是怎樣得的
免疫熒光發(fā)現(xiàn)抗角質(zhì)形成細(xì)胞表面的IgG自身抗體（天皰瘡抗體）是天皰瘡的重要標(biāo)志，直接免疫熒光發(fā)現(xiàn)病人的表皮中有抗細(xì)胞表面抗體，間接免疫熒光發(fā)現(xiàn)血清有抗表皮細(xì)胞表面IgG抗體。
天皰瘡和落葉性天皰瘡有相似的直接免疫熒光和間接免疫熒光表現(xiàn)，兩種疾病在免疫熒光上很難鑒別，間接免疫熒光底物對檢查結(jié)果有很大影響，一般檢測落葉性天皰瘡用豚鼠食管，而猴子食管對尋常性天皰瘡抗體更為敏感，在循環(huán)天皰瘡抗體滴度和疾病嚴(yán)重性之間有相關(guān)性，即滴度越高，說明病情愈重，這種相關(guān)性有統(tǒng)計學(xué)顯著性差異，盡管如此，有部分患者并不完全符合這一規(guī)律，因此，在這類病人的治療中，疾病嚴(yán)重性比天皰瘡抗體滴度更為重要。
天皰瘡抗原是一種橋粒分子的復(fù)合物，免疫電鏡研究證明天皰瘡抗原位于橋粒連接部位的角質(zhì)形成細(xì)胞表面，在分子水平免疫沉淀和免疫凝集實(shí)驗(yàn)表明落葉性天皰瘡抗原為分子量100kDa糖蛋白，尋常性天皰瘡抗原為分子量130kDa糖蛋白，它們分別是尋常性天皰瘡和落葉性天皰瘡的致病原因。
將天皰瘡病人血清被動轉(zhuǎn)移到實(shí)驗(yàn)動物可產(chǎn)生棘層松解，實(shí)驗(yàn)證明將天皰瘡抗體IgG加入體外培養(yǎng)的人皮膚中可導(dǎo)致棘層松解，這種抗體介導(dǎo)的棘層松解不需要補(bǔ)體和炎癥細(xì)胞的參與，以上證據(jù)表明，天皰瘡抗體具有致病作用，但是抗體與角質(zhì)形成細(xì)胞表面結(jié)合如何引起棘層松解的過程并未完全清楚，一種觀點(diǎn)認(rèn)為抗體結(jié)合后干擾了橋粒的連接作用，另一種觀點(diǎn)認(rèn)為抗體與角質(zhì)形成細(xì)胞結(jié)合，引起蛋白酶的釋放，從而導(dǎo)致表皮細(xì)胞間連接破壞，棘層松解和水皰形成。
隨著夏季的到來，有很多的疾病都在走入我們的生活，對于天皰瘡也是這樣，天皰瘡屬于皮膚疾病中的一種，這種疾病在近些年來的發(fā)病率是很高的，對于患者的危害也是很大的，對于每位天皰瘡患者來說，及時的接受正規(guī)的治療是很關(guān)鍵的，要想將天皰瘡治好，患者就要遵循對癥治療的原則，下面我們就來針對天皰瘡的治療進(jìn)行一下詳細(xì)的介紹。希望可以幫到大家。
4個天皰瘡的治療方法
1、氣陰兩傷型天皰瘡
治法：益氣養(yǎng)陰。
方藥：生黃芪30g、黨參5g、太子參10g、沙參15g、麥冬15g、白術(shù)10g、生苡米30g、花粉10g、車前草15g、當(dāng)歸10g。方中生黃芪、黨參、太子參、白術(shù)、生苡米益氣，沙參、麥冬、花粉養(yǎng)陰，佐以當(dāng)歸養(yǎng)血，車前草除濕。
2、脾虛濕盛型天皰瘡
治法：健脾除濕。
方藥：蒼術(shù)12克，厚樸10克，陳皮10克，豬苓10克，澤瀉10克，赤茯苓10克，白術(shù)10克，防風(fēng)10克，木通10克，滑石30克，冬瓜皮30克。熱毒較甚者，加黃連、白花蛇舌草。瘙癢甚者，加白鮮皮、刺蒺藜、苦參。脘腹脹滿者，加木香、砂仁。
3、心火脾濕型天皰瘡
治法：瀉心涼血、清脾除濕。
方藥：黃連10g、連翹15g、丹皮15g、梔子10g、生地15g、竹葉10g、蓮子心10g、白茅根30g、生苡仁30g、豬苓15g、茯苓皮15g。方中黃連、連翹、丹皮、梔子、白茅根、生地、竹葉、蓮子心瀉心涼血，生苡仁、豬苓、茯苓皮清脾除濕。
4、濕熱熏蒸型天皰瘡
治法：清熱利濕。
方藥：豬苓15g、茵陳15g、車前草30g、茯苓皮15g、冬瓜皮15g、黃柏10g、黃芩10g、澤瀉10g、枳殼10g。方中豬苓、茵陳、車前草、茯苓皮、冬瓜皮、澤瀉清熱利濕，黃柏、黃芩清熱燥濕，佐以枳殼行氣導(dǎo)滯。
皰瘡是一種免疫性系統(tǒng)疾病，由于天皰瘡患者體內(nèi)存在的自身抗體（主要為IgG），與角質(zhì)形成細(xì)胞表面的天皰病抗原結(jié)合，從而影響了表皮細(xì)胞間的粘連功能 ，導(dǎo)致棘刺松懈，從而形成天皰瘡。天皰瘡是一種非常嚴(yán)重的疾病，不僅會給患病期的患者帶來很多痛苦，嚴(yán)重的甚至?xí)＜吧?/p>
天皰瘡的危害
口腔粘膜損害。天皰瘡會影響患者的口腔黏膜，致使患者口腔黏膜出現(xiàn)水皰，同時會牽連咽、喉及食道黏膜。嚴(yán)重影響患者進(jìn)食、咀嚼及營養(yǎng)的攝取，進(jìn)而對患者的身體及免疫系統(tǒng)造成進(jìn)一步破壞。皮膚損害。皮膚損害是患者了解最多的一部分，天皰瘡會影響患者多個部位的皮膚，對皮膚組織的正常機(jī)能造成極大的破壞。
其他黏膜損害。天皰瘡并不是單純的皮膚黏膜疾病，而會侵損人體多處黏膜組織。除了口腔黏膜最為常見外，還會累及眼結(jié)膜、肛門、耳道、陰唇、子宮頸、龜頭等多處黏膜，所以患者要警惕相關(guān)危害的出現(xiàn)。部分類型的天皰瘡具有遺傳性。以家族性慢性良性天皰瘡為例，這就是一種典型的可遺傳的天皰瘡。
天皰瘡是一種病因不明，嚴(yán)重的慢性大皰性皮膚病。約有六成以上的人先有口腔粘膜的水皰、糜爛，然后皮損出現(xiàn)在胸、背或面部，逐漸增多，在2個月至半年內(nèi)可遍及全身，常使人體消耗衰弱，可因并發(fā)感染而死亡。一般伴全身發(fā)熱、畏寒、乏力等癥狀，臨床上常使用皮質(zhì)激素治療。
天皰瘡的護(hù)理方法
1 患者應(yīng)保持自己床褥清潔，平整，皮損面積大的患者使用的所有布類均消毒后再使用。
3 患者要修平自己的指甲，避免抓破皰壁，這是預(yù)防天皰瘡最簡單的方法。
4 患者的皮損有糜爛，滲液及膿性分泌物或有惡臭，遵醫(yī)囑可用1：8000高錳酸鉀液濕敷，痂皮厚者用消毒植物油浸潤后適當(dāng)去除，有大皰者，先抽盡皰液，再外敷中藥。
5 患者應(yīng)避免受涼，防止發(fā)生上呼吸道感染，加強(qiáng)個人營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，多吃高蛋白、高鈣、高熱量、高維生素的食物，并注意低鹽飲食。忌食辛辣、醇酒等刺激性強(qiáng)的食物。
6 患者要隨時觀察體溫的變化。臥床休息時，要經(jīng)常翻動身體，防止發(fā)生褥瘡。
天皰瘡患者的飲食要注意按照宜忌合理安排，首先要謹(jǐn)記不要吃綠豆，會降低藥物療效。不要吃辣椒、海鮮，不要喝酒、不要吃羊肉。天皰瘡患者要記住可以多加食用高蛋白飲食，高熱量飲食，高維生素飲食，低鹽飲食的四項(xiàng)原則。
適宜天皰瘡患者的飲食：
1、首先是高蛋白飲食，可以及時補(bǔ)充由皮膚喪失的營養(yǎng)成分。如燕麥，豬心，豆腐皮，花生，豬肉（瘦）等。
含蛋白質(zhì)多的食物還包括：牲畜的奶，如牛奶、羊奶、馬奶等。畜肉，如牛、羊、豬、狗肉等。禽肉，如雞、鴨、鵝、鵪鶉、駝鳥等。蛋類，如雞蛋、鴨蛋、鵪鶉 蛋等及魚、蝦、蟹等。還有大豆類，包括黃豆、大青豆和黑豆等，其中以黃豆的營養(yǎng)價值最高。
2、高熱量飲食，如蜂蜜，糖，動植物油等。
高熱量食物包括：動物脂肪：包括肥膘、肉塊、奶油、魚油、蛋黃。細(xì)糧：這就是小麥、大米和糯米。糖類。這就包括白糖、紅糖、冰糖、水果糖、巧克力。五谷類：白飯、米粉、通心粉、方便面、面包。肉類：肥豬肉、牛肉、煎香腸、燒鴨、豬肉制品、牛肉制品。
3、高維生素飲食，如谷類及新鮮蔬菜等，最好吃粗糧。
4、低鹽飲食。低鹽飲食指每日可用食鹽不超過2克，但不包括食物內(nèi)自然存在的氮化鈉。
尋常型天皰瘡和藥物性天皰瘡可通過以下幾種方式進(jìn)行區(qū)分。
尋常型天皰瘡的鑒別方法
1、按臨床表現(xiàn)區(qū)分，尋常型天皰瘡可以累及皮膚、黏膜，而且相對表現(xiàn)比較重一點(diǎn)，而藥物性天皰瘡由于它和服藥有關(guān)，有時候停藥后，皮疹會逐漸改善，他的表現(xiàn)就相對比較輕微，有可能只局限在某一些特定部位的皮膚，只有一些淡淡的紅斑或淺淺的糜爛面；
2、按自身抗體區(qū)分，尋常型天皰瘡的患者，體內(nèi)存在自身抗原的一些抗體，比如：抗Dsg、Dsg3，而藥物性天皰瘡里，很多患者往往沒有一些針對自身抗原的抗體的出現(xiàn)；
3、按治療方式與分，藥物性的天皰瘡治療較輕，而且預(yù)后較好，停藥后稍微用一些自身免疫性的藥物，或僅用一些外用藥物，就可得到控制，而尋常型天皰瘡就要進(jìn)行一個嚴(yán)格、正規(guī)的治療才可達(dá)到痊愈。
