結(jié)節(jié)性紅斑的早期癥狀

　　結(jié)節(jié)性紅斑是一種常見(jiàn)的由于血管炎所引起的結(jié)節(jié)性皮膚病。結(jié)節(jié)性紅斑常見(jiàn)于小腿伸側(cè)的紅色或紫紅色疼痛性炎性結(jié)節(jié)，青年女性多見(jiàn)，病程有局限性，易于復(fù)發(fā)。

　　發(fā)病前有感染史或服藥史，皮損突然發(fā)生，為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)的皮下結(jié)節(jié)，自蠶豆至核桃大不等，數(shù)目達(dá)10個(gè)或更多，自覺(jué)疼痛或壓痛，中等硬度。早期皮色淡紅，表面光滑，輕微隆起，幾天后，皮色轉(zhuǎn)暗紅或青紅，表面變平。3～4周后結(jié)節(jié)逐漸消退，留暫時(shí)色素沉著，結(jié)節(jié)始終不發(fā)生潰瘍。皮損好發(fā)于脛前，也可見(jiàn)于大腿、上臂伸側(cè)及頸部，少見(jiàn)于面部。慢性結(jié)節(jié)性紅斑不同于急性結(jié)節(jié)性紅斑的特征，其常發(fā)生在老年婦女，皮損為單側(cè)，若為雙側(cè)，則不對(duì)稱(chēng)，除關(guān)節(jié)痛外，不伴有其他全身癥狀。結(jié)節(jié)不痛，且比急性結(jié)節(jié)性紅斑軟。

　　結(jié)節(jié)性紅斑早期征兆表現(xiàn)

　　發(fā)病前可有咽痛、發(fā)熱、乏力及肌肉關(guān)節(jié)疼痛等前驅(qū)癥狀。皮損多突然出現(xiàn)，表現(xiàn)為蠶豆或更大的皮下結(jié)節(jié)，多隆起于皮面，壓痛明顯，數(shù)目不定，結(jié)節(jié)不融合，不破潰，表面皮膚初為鮮紅色，漸轉(zhuǎn)為暗紅色，2~3周消退，不留萎縮痕。但可有新疹發(fā)生，因而有時(shí)新、舊皮損并存。皮損好發(fā)于小腿伸側(cè)，偶可累及四肢及軀干。

　　結(jié)節(jié)性紅斑常發(fā)生在四肢的伸側(cè)，尤其多見(jiàn)于小腿的伸側(cè)，突然急性發(fā)病，先發(fā)熱達(dá)39℃以上，可有抽痛，關(guān)節(jié)酸痛及全身不適，繼之成批出現(xiàn)數(shù)量較多的鮮紅色結(jié)節(jié)，圓形或橢圓形，直徑約2～5cm，稍高出皮膚，皮膚表面光滑，有時(shí)發(fā)亮，有疼痛及壓痛。一般在小腿伸側(cè)，也可累及四肢、臀部等處，大都在3～6周左右結(jié)節(jié)由硬變軟，顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為藍(lán)紅色，青黑色，最后帶褐色色素沉著，不破潰而消失。血沉增快，白細(xì)胞增高，蛋白電泳顯示α2及γ球蛋白增高。