生育保險

 　　什么是生育保險

　　生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。2011年12月，北京市職工生育保險政策做出調(diào)整，北京非京籍職工從2012年起可享生育保險，生育津貼將不低于單位平均工資。

　　怎樣參加生育保險呢

　　1、申報條件

　?。?）生育或施行計劃生育手術(shù)時的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費義務(wù)，且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業(yè)職工。

　?。?）生育或施行計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策的職工。

　?。?）以上條件須同時具備。

　　2、申報材料

　?。?）計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明（原件及復(fù)印件）

　?。?）醫(yī)療部門出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復(fù)印件）

　　（3）育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證（原件及復(fù)印件）

　　（4）《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》

　?。?）《企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》

　　（6）企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單》

　?。?）《企業(yè)職工生育保險待遇核準結(jié)算表》

　?。?）《企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表》

　　（9）生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

　　（10）收款收據(jù)。

　　3、辦理程序

　?。?）女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口；

　?。?）工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證；

　?。?）生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算；

　?。?）工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

　　生育保險的保險待遇

　　生育津貼、 醫(yī)療保險生育保險112問生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)費用、國家和本市規(guī)定的其他費用；

　　（1）生育津貼：生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業(yè)補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。

　?。?）參加生育保險累計滿一年的職工，在生育（流產(chǎn)）時仍在參保的，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。

　?。?）生育保險待遇生育津貼發(fā)放標準，以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)：

　　生育津貼

　　職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：

　　（1）女職工生育享受產(chǎn)假；

　　（2）享受計劃生育手術(shù)休假；

　　（3）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

　?。毠に谟萌藛挝簧夏甓嚷毠ぴ缕骄べY/30天 X假期天數(shù)）

　　假期天數(shù)

　?、?正常產(chǎn)假90天（包括產(chǎn)前檢查15天）；

　?、?獨生子女假增加35天；

　?、?晚育假增加15天；

　　④ 難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天；吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天；

　?、?多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天；

　　⑥ 流產(chǎn)假：懷孕不滿2個月15天；懷孕不滿4個月30天；滿4個月以上（含4個月）至7個月以下42天；7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天；

　　營養(yǎng)補助

　?、?正常 生育保險宣傳產(chǎn)、滿 7 個月以上流產(chǎn)；上年度市職工月平均工資× 25% ；

　?、?難產(chǎn)、多胞胎：上年度市職工月平均工資× 50% 。

　　生育保險費的繳納

　　生育保險是為了維護女職工的基本權(quán)益，減少和解決女職工在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間因生理特點造成的特殊困難，使她們在生育和流產(chǎn)期間得到必要的經(jīng)濟收入和醫(yī)療照顧，保障她們及時恢復(fù)健康，回到工作崗位。其主要作用有以下幾個方面：

　　生育保險費由企業(yè)按月繳納，個人不繳納。

　　北京生育保險繳費比例為：企業(yè)按照職工繳費基數(shù)的0.80％繳納生育保險費；

　　廣州生育保險繳費比例為：企業(yè)按照職工繳費基數(shù)的0.85％繳納生育保險費。

　　我國生育保險的現(xiàn)狀

　　我國生育保險的現(xiàn)狀是實行兩種制度并存：

　　第一種是由女職工所在單位負擔生育女職工的產(chǎn)假工資和生育醫(yī)療費。根據(jù)國務(wù)院《女職工勞動保護規(guī)定》以及勞動部《關(guān)于女職工生育待遇若干問題的通知》，女職工懷孕期間的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由所在單位負擔。產(chǎn)假期間工資照發(fā)。

　　第二種是生育社會保險。根據(jù)勞動部《企業(yè)職工生育保險試行辦法》規(guī)定，參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位，應(yīng)向當?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)繳納生育保險費；生育保險費的繳費比例由當?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育女職工的生育津貼、生育醫(yī)療費支出情況等確定，最高不得超過工資總額的1%，職工個人不繳費。參保單位女職工生育或流產(chǎn)后，其生育津貼和生育醫(yī)療費由生育保險基金支付。生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)；生育醫(yī)療費包括女職工生育或流產(chǎn)的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費（超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費由職工個人負擔）以及女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費。