唐氏篩查是一種通過(guò)抽取孕婦血清,檢測(cè)母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度,并結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期、體重、年齡、體重和采血時(shí)的孕周等,計(jì)算生出先天缺陷胎兒的危險(xiǎn)系數(shù)的檢測(cè)方法。唐氏患兒具有嚴(yán)重的智力障礙,先天愚型、伸舌樣癡呆、生活不能自理,部分患兒伴有復(fù)雜的心血管等疾病,需要家人的長(zhǎng)期照顧,會(huì)給家庭造成極大的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而且,唐氏綜合征是一種偶發(fā)性疾病,所以每一個(gè)懷孕的婦女都有可能生出唐氏兒”。生唐氏兒的幾率會(huì)隨著孕婦年齡的遞增而升高。因此,孕婦進(jìn)行唐氏篩查很有必要。
四維彩超就是四維成像技術(shù)(4D),能直觀、立體顯示人體器官的三維結(jié)構(gòu)及動(dòng)態(tài)、實(shí)時(shí)地觀察立體結(jié)構(gòu),而以往的二維成像技術(shù)只能顯示人體器官的某一切面。在婦產(chǎn)科方面,四維彩超能夠?qū)μ哼M(jìn)行超聲檢查能立體顯示胎兒的顏色、面、各器官的發(fā)育情況,甚至胎兒在母體里的狀態(tài)也可以觀察到;對(duì)胎兒畸形,如唇裂、腭裂、骨骼發(fā)育異常、心血管畸形等能早期診斷。
四維彩超能排除唐氏嗎?四維彩超縱然功能很強(qiáng)大,但要想排查唐氏綜合癥,還是得依靠唐氏篩查。
四維彩超是排除胎兒的外觀畸形的重要手段,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)糾正。但是,這并不意味著四維彩超檢查就可以完全取代唐氏篩查,因?yàn)橛胁糠痔剖蟽撼錾鷷r(shí)沒(méi)有任何的缺陷體征,但是發(fā)育過(guò)程中會(huì)逐漸表現(xiàn)出智力缺陷來(lái)。這些通過(guò)四維彩超是很難檢查到的,而通過(guò)唐氏篩查就能發(fā)現(xiàn)這一切,通過(guò)化驗(yàn)孕婦的血液來(lái)判斷胎兒患有唐氏癥的危險(xiǎn)程度,并做好一切的補(bǔ)救措施。
由此可見(jiàn),通過(guò)四維彩超只能清晰地看到胎兒體表的發(fā)育狀況,而對(duì)胎兒智力沒(méi)法檢查,因此孕婦不但要做四維彩超檢查,做唐氏篩查也很有必要。不能嫌麻煩就放棄做唐氏篩查。
四維彩超的診斷范圍較唐氏篩查廣,它可測(cè)定胎兒的胎齡檢測(cè)、分析胎兒的發(fā)育情況、篩查胎兒致死性畸形(無(wú)腦兒、腦膨出、開(kāi)放性脊柱裂等)。唐氏篩查主要是篩選唐氏綜合癥高危人群。四維彩超和唐氏篩查都屬于孕期排畸檢查的重要方式之一,但兩者的區(qū)別還是很大的,兩者最大的區(qū)別是排畸范圍不同。
四維彩超的排畸范圍為:
1、測(cè)定胎兒的胎齡檢測(cè)
2、分析胎兒的發(fā)育情況
3、篩查胎兒畸形包括:
?。?)神經(jīng)系統(tǒng):無(wú)腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出。
?。?)泌尿系統(tǒng):腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻。
(3)消化系統(tǒng):臍部腸膨出、內(nèi)臟翻出、腸道閉鎖及巨結(jié)腸等。
?。?)其它畸形:短肢畸形、聯(lián)體畸形、先天性心臟病及畸胎病等。
而唐氏篩查主要是篩選唐氏綜合癥高危人群,它通過(guò)抽血的方式,根據(jù)被抽血者靜脈血中的AFP以及?-HGG的水平,結(jié)合孕婦的其他情況(如是否吸煙或酗酒等),計(jì)算出胎兒患有唐氏綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)值。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)值的高低你將得到一個(gè)陽(yáng)性(高危)或陰性(低危)的結(jié)果。唐氏篩查唐氏綜合癥的概率為70%,高危人群,確診時(shí)則需要做羊膜穿刺檢查。
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