盆腔炎怎么檢查

　　1.分泌物直接涂片

　　取樣可為陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液（經(jīng)后穹隆、腹壁，或經(jīng)腹腔鏡獲得），做直接薄層涂片，干燥后以美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內(nèi)見到革蘭陰性雙球菌者，則為淋病感染。因為宮頸管淋菌檢出率只有67%，所以涂片陰性并不能除外淋病存在，而陽性涂片是特異的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料，凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點即為陽性。

　　2.病原體培養(yǎng)

　　標本來源同上，應(yīng)立即或在30秒內(nèi)將其接種于Thayer-Martin培養(yǎng)基上，置35℃溫箱培養(yǎng)48小時，進行細菌鑒定。新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統(tǒng)的衣原體的檢測方法，也可用哺乳動物細胞培養(yǎng)進行對沙眼衣原體抗原檢測，此法系酶聯(lián)免疫測定。

　　細菌學(xué)培養(yǎng)還可以得到其他需氧和厭氧菌株，并作為選擇抗生素的依據(jù)。

　　3.后穹隆穿刺

　　后穹隆穿刺是婦科急腹癥最常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺，所得到的腹腔內(nèi)容或子宮直腸窩內(nèi)容，如正常腹腔液、血液（新鮮、陳舊、凝血絲等）、膿性分泌物或膿汁，都可使診斷進一步明確，穿刺物的鏡檢和培養(yǎng)更屬必要。

　　4.超聲波檢查

　　主要是B型或灰階超聲掃描、攝片，這一技術(shù)對于識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特征。

　　5.腹腔鏡檢

　　如果不是彌漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行，腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。

　　6.男性伴侶的檢查

　　這有助于女性盆腔炎的診斷?？扇∑淠行园橹虻婪置谖镒髦苯油科旧蚺囵B(yǎng)淋病雙球菌，如果發(fā)現(xiàn)陽性，則是有力的佐證，特別在無癥狀或癥狀輕者。或者可以發(fā)現(xiàn)有較多的白細胞。

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　　1、盆腔炎的檢查最好要避開月經(jīng)期，選擇在月經(jīng)干凈后的3到7天做檢查最好。尤其檢查盆腔炎的時候往往需要進行子宮腔的操作，月經(jīng)干凈后3到7天子宮內(nèi)膜創(chuàng)面已經(jīng)基本修復(fù)，這個時候?qū)m頸口還沒有完全閉合，進行子宮腔操作更容易。請注意在接受檢查前的三天之內(nèi)最好不要有性生活，否則容易導(dǎo)致病情誤診或漏診。

　　2、​一天之中的早上或者上午是檢查盆腔炎癥的最好的時間，因為經(jīng)過了一晚上的休息，身體的各項機能逐漸恢復(fù)到了最佳水平，這個時候更容易對疾病進行篩查。如果選擇下午檢查盆腔炎，有些檢查項目可能會因為時間的關(guān)系無法繼續(xù)，而且經(jīng)過了白天的忙碌，到下午的時候身體容易處于疲憊狀態(tài)，這個時候容易導(dǎo)致病情被誤診或者漏診。所以一天之中最好選擇早上或者上午接受檢查。

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　　B超可以檢查出盆腔炎，而且很多女性朋友的盆腔炎都是醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀以及做B超檢查出來的。主要是B型或灰階超聲掃描、攝片，這一技術(shù)對于識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特征。

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