尿失禁

　　尿失禁，是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁按照癥狀可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁5類。

　　尿失禁是怎么回事

　　尿失禁的病因可分為下列幾項(xiàng)：①先天性疾患，如尿道上裂。②創(chuàng)傷，如婦女生產(chǎn)時(shí)的創(chuàng)傷，骨盆骨折等。③手術(shù)，成人為前列腺手術(shù)、尿道狹窄修補(bǔ)術(shù)等；兒童為后尿道瓣膜手術(shù)等。④各種因引起的神經(jīng)原性膀胱。

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• 產(chǎn)后尿失禁是怎么回事

　　尿失禁多出現(xiàn)于50歲之后的更年期，主要的原因除了膀胱的老化之外，還可以分為男性、女性來看。

　　男人尿失禁是什么原因引起的

　　一般而言，男性尿失禁多半是因?yàn)榘螂走^動(dòng)癥，或是前列腺肥大的問題所產(chǎn)生的。所謂的膀胱過動(dòng)癥，顧名思義就是頻尿、夜尿、尿急等泌尿問題；而女性尿失禁成因，除了老化引起的急迫性尿失禁之外，還有一種是因?yàn)槟虻浪沙诘膽?yīng)力性尿失禁，還有兩者皆有的混合型尿失禁，3個(gè)類型的患病比例大概各占了1／3。

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• 喝醉會(huì)尿失禁嗎？

　　急迫性尿失禁指的是當(dāng)有強(qiáng)烈的尿意時(shí)不能由意志控制而尿液經(jīng)尿道流出。

　　急迫性尿失禁癥狀

　　急迫性尿失禁只是膀胱過度活動(dòng)癥的嚴(yán)重表現(xiàn)，導(dǎo)致急迫性尿失禁的常見原因有逼尿肌老化、心腦血管疾病、早期糖尿病等。主要通過測(cè)定尿流率和殘余尿量來診斷急迫性尿失禁，必要時(shí)還需行尿動(dòng)力學(xué)檢查，以判斷是否存在梗阻。

　　這類尿失禁的特點(diǎn)是先有強(qiáng)烈的尿意，后有尿失禁，或在出現(xiàn)強(qiáng)烈尿意時(shí)發(fā)生尿失禁?？人?，打噴嚏或增加腹壓可誘發(fā)其發(fā)生，容易與壓力性尿失禁相混淆。

　　根據(jù)病因的不同，急迫性尿失禁又可分為運(yùn)動(dòng)急迫性尿失禁和感覺急迫性尿失禁。

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• 壓力性尿失禁癥狀有哪些
• 充溢性尿失禁癥狀有哪些

　　尿失禁雖然要不了命，卻給婦女的生活帶來極大的不便，嚴(yán)重影響了婦女的生活質(zhì)量和身心健康。在歐美國(guó)家，更是把尿失禁喻為“社交癌”，足見其危害性。因此，專家呼吁所有女性，要積極、及時(shí)治尿失禁。做女性，關(guān)愛自己才是對(duì)家庭的終極關(guān)懷！

　　尿失禁怎么辦

　　常見的手術(shù)方式：經(jīng)閉孔無張力尿道中段懸吊術(shù)(TVT-0)、陰道前后壁補(bǔ)片加固術(shù)、經(jīng)陰道后路懸吊帶術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)、子宮（陰道穹?。竟菓业跣g(shù)、骶尾肌筋膜固定術(shù)等。

　　手術(shù)治療適應(yīng)癥：

　　非手術(shù)治療效果不佳或不能堅(jiān)持，不能耐受，預(yù)期效果不佳的患者。

　　中重度壓力性尿失禁，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者。

　　生活質(zhì)量要求較高的患者。

　　伴有盆腔臟器脫垂等盆底功能病變需行盆底重建者，應(yīng)同時(shí)行抗壓力性尿失禁手術(shù)。

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• 尿失禁怎么辦
• 尿失禁的治療方法有哪些
• 產(chǎn)后尿失禁怎么辦
• 孕婦尿失禁怎么辦
• 尿失禁需要手術(shù)治療嗎
• 尿失禁可以治好嗎

　　尿失禁，特別由神經(jīng)原性膀胱引起的尿失禁，應(yīng)作下列檢查：

　?、贉y(cè)定殘余尿量，以區(qū)別因尿道阻力過高（下尿路梗阻）與阻力過低引起的尿失禁。

　　②如有殘余尿，行排尿期膀胱尿道造影，觀察梗阻部位在膀胱頸部還是尿道外括約肌。

　?、郯螂诇y(cè)壓，觀察有否無抑制性收縮，膀胱感覺及逼尿肌無反射。

　?、苷玖螂自煊坝^察后尿道有無造影劑充盈。尿道功能正常者造影劑被膀胱頸部所阻止。如有關(guān)排尿的交感神經(jīng)功能受到損害則后尿道平滑肌松弛，造影片上可見到后尿道的近側(cè)1～2cm處有造影劑充盈，因這部分尿道無橫紋肌。

　?、蓍]合尿道壓力圖。

　?、薇匾獣r(shí)行膀胱壓力、尿流率、肌電圖的同步檢查，以診斷咳嗽-急迫性尿失禁、逼尿肌括約肌功能協(xié)同失調(diào)以及由括約肌無抑制性松弛引起的尿失禁。

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　　研究發(fā)現(xiàn)，很多人對(duì)尿失禁了解的并不詳細(xì)，但是尿失禁病癥是一種常見的多發(fā)疾病，尿失禁并不是僅僅是一種老年化的癥狀，尿失禁會(huì)因?yàn)楹芏嘣蛞穑挥谢颊叨喾轿涣私獾郊膊?，才能?duì)疾病足夠重視并且治療到位。那么，尿失禁有哪些危害?

　　1、夫妻性生活不美滿：尿失禁患者往往是控制不住尿液，如果在性生活上，頻頻出現(xiàn)尿失禁，在多的激情也會(huì)被磨沒有的。長(zhǎng)期的性生活不美滿，不僅會(huì)影響夫妻感情，而且還有可能會(huì)導(dǎo)致家庭破裂。

　　2、會(huì)有自卑感：長(zhǎng)期的尿失禁，如果得不到有效的治療，尿失禁會(huì)越來越嚴(yán)重。而嚴(yán)重的尿失禁患者身上常常伴有尿騷味。身上難聞的異味更使這部分人羞于站在人前，盡量減少應(yīng)酬，喪失許多工作機(jī)會(huì)。

　　4、引起疾?。耗蚴Ы€會(huì)引起很多疾病，如陰部及下腹部、大腿根部皮疹、皮膚感染、潰爛。尿路感染、膀胱結(jié)石，腎臟受損等等。

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