靜脈性勃起功能障礙有哪些癥狀

　　當(dāng)患者的海綿體動(dòng)脈對(duì)注射血管擴(kuò)張劑后反應(yīng)良好(PSV>30cm/s)，而勃起EDV>5cm/s，同時(shí)手淫后有短暫的堅(jiān)硬，則可能存在靜脈泄漏?；颊逷SV大于25cm/s，EDV大于5cm/s，則海綿體測(cè)壓發(fā)現(xiàn)靜脈泄漏的敏感性90%，特異性56%。研究發(fā)現(xiàn)90%RI大于0.9者動(dòng)態(tài)海綿體測(cè)壓正常，而RI小于0.75者95%有靜脈泄漏。藥物注射后20分鐘的RI是診斷海綿體靜脈泄漏的可靠而非創(chuàng)傷性的方法。此外，多普勒波形持續(xù)呈前向舒張期血流說明血管竇內(nèi)持續(xù)存在低阻力，患者可能為靜脈性勃起功能障礙。

　　對(duì)海綿體注射血管活性藥物試驗(yàn)提示靜脈泄漏的患者，可通過陰莖海綿體造影進(jìn)一步明確靜脈泄漏的部位和程度。

　　具體操作時(shí)患者仰臥位，陰莖常規(guī)消毒后陰莖根部扎彈力帶，陰莖海綿體內(nèi)注射血管活性藥物(PGE1 10μg)，3～5分鐘后去除彈力帶，用9號(hào)針頭刺入陰莖海綿體，以80~100ml/min的速率快速注入30%泛影葡胺40～100ml，通過監(jiān)視器觀察陰莖海綿體形態(tài)、海綿體血流率以及陰部、骨盆內(nèi)血管顯示的范圍。于注射造影劑30、60、90、120、900秒鐘時(shí)分別攝片。靜脈泄漏的X線表現(xiàn)為①背深靜脈和前列腺靜脈叢或背淺靜脈顯影②陰部?jī)?nèi)外靜脈顯影③陰莖淺靜脈顯影④尿道海綿體顯影⑤少數(shù)患者表現(xiàn)為會(huì)陰?kù)o脈叢顯影。Lue等發(fā)現(xiàn)海綿體靜脈造影多數(shù)患者可見有兩個(gè)以上存在靜脈泄漏。