警惕三種糖尿病急性并發(fā)癥

　　如今國內(nèi)糖尿病患病的趨勢越來越高，每年都會有很多的糖尿病例產(chǎn)生，糖尿病不僅對患者的身體造成一定的危害，而且還嚴(yán)重的影響到了患者的日常生活。同時糖尿病疾病本身并不可怕，而是疾病所帶來的各種并發(fā)癥，糖尿病還有一種并發(fā)癥十分危險，搶救不及時會奪走患者生命，那就是糖尿病急性并發(fā)癥。下面就為大家介紹警惕三種糖尿病急性并發(fā)癥：

　　急性并發(fā)癥威脅生命

　　糖尿病的并發(fā)癥可以分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。目前，糖尿病急性并發(fā)癥主要有三種：糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷和糖尿病乳酸性酸中毒。這些急性并發(fā)癥一般都是由于嚴(yán)重的高血糖得不到有效控制的結(jié)果，一旦急性并發(fā)癥沒有得到較好的處理，會給病人造成嚴(yán)重后果，甚至威脅生命。這幾種并發(fā)癥來勢洶洶，一般的病人及家屬很難進(jìn)行自救，需要及時到醫(yī)院進(jìn)行搶救。那么，這三種急性并發(fā)癥有什么癥狀和表現(xiàn)呢？下面我們逐一來看。

　　糖尿病酮癥酸中毒

　　糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)是：煩渴、多飲、多尿（特別是夜尿），體重下降，疲乏無力，視力模糊，呼吸大且深，身旁的人可聞到爛蘋果的味道，不明原因的腹痛、惡心、嘔吐，小腿肌肉痙攣等。實(shí)驗(yàn)室檢查可查出血糖明顯升高，代謝性酸中毒，尿糖及尿酮體呈陽性。

　　對于糖尿病酮癥和酮癥酸中毒也應(yīng)該是防重于治，預(yù)防的方法包括：

　　1、合理的飲食、運(yùn)動習(xí)慣，合理進(jìn)食、進(jìn)水、用藥，以免糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生和發(fā)展。

　　2、堅持正確的治療原則，規(guī)律地運(yùn)用口服降糖藥或注射胰島素。需要提醒的是，有的糖尿病患者誤信某種方法能根治糖尿病而停用胰島素，結(jié)果發(fā)生了酮癥酸中毒，這種教訓(xùn)必須吸取。

　　3、遇到感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠和分娩等情況時，要及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下精心治療及護(hù)理。

　　4、出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的相關(guān)誘因或表現(xiàn)后，要及時到醫(yī)院診治，把糖尿病酮癥控制在盡可能輕的程度，以免釀成不良后果。

　　糖尿病高滲性昏迷

　　糖尿病高滲性昏迷屬于嚴(yán)重的高血糖狀態(tài)，血漿有效滲透壓升高，尿糖呈強(qiáng)陽性，但是沒有明顯的酮癥表現(xiàn)。一般多見于老年（60歲以上）2型糖尿病患者及少數(shù)1型糖尿病患者，有或未知有糖尿病史者，病死率較高。處于高血糖高滲狀態(tài)的患者，會出現(xiàn)嚴(yán)重脫水，進(jìn)行性意識障礙等神經(jīng)精神癥狀。持續(xù)數(shù)日后進(jìn)入昏迷狀態(tài)。此時由于血液黏稠度高，極易導(dǎo)致動靜脈血栓、腦血栓形成、心肌梗死等嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥發(fā)生。

　　何為進(jìn)行性意識障礙？即有不同程度的意識障礙，比如反應(yīng)遲鈍、表情淡漠，幻覺，失語、意識模糊、嗜睡、昏迷等癥狀�？捎猩现�粗大震顫、局限性癲癇發(fā)作、一過性偏癱、膝反射亢進(jìn)或消失，錐體束征可呈陽性反應(yīng)。

　　由于糖尿病高滲性昏迷即使診斷及時，治療積極，死亡率仍很高，因此積極預(yù)防極為重要。具體措施有以下幾項：

　　1、早期發(fā)現(xiàn)與嚴(yán)格控制糖尿病。

　　2、防治各種感染、應(yīng)激、高熱、胃腸失水、灼傷等多種情況，以免發(fā)生高滲狀態(tài)。

　　3、注意避免使用使血糖升高的藥物如利尿劑、糖皮質(zhì)激素、心得安等，注意各種脫水療法、高營養(yǎng)流汁、腹膜及血液透析時引起失水。

　　4、對中年以上病人，無論是否有糖尿病史若有以下情況時，就應(yīng)警惕本癥的發(fā)生，立即作實(shí)驗(yàn)室檢查：a.有進(jìn)行性意識障礙和明顯脫水表現(xiàn)者；b.有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，如癲癇樣抽搐和病理反射征陽性者；c.在感染、心肌梗死、手術(shù)等應(yīng)激情況下出現(xiàn)多尿者；d.在大量攝取糖或應(yīng)用某些引起血糖升高的藥物后，出現(xiàn)多尿和意識改變者；e.有水入量不足或失水病史者。

　　糖尿病乳酸性酸中毒

　　糖尿病乳酸性酸中毒有明顯的酸中毒表現(xiàn)，跟酮癥酸中毒的癥狀有些類似，比如都會疲乏無力，不明原因的厭食、惡心、嘔吐，呼吸大且深。但是大多數(shù)的乳酸性酸中毒病人都有服用雙胍類藥物的歷史，有嗜睡的癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查除了發(fā)現(xiàn)明顯的酸中毒，血、尿酮體不升高，血乳酸水平升高。

　　乳酸性酸中毒一旦發(fā)生，病死率極高，具體措施如下：

　　1、在糖尿病治療中不用苯乙雙胍。糖尿病控制不佳者可用胰島素治療。

　　2、積極治療各種可誘發(fā)乳酸性酸中毒的疾病。

　　3、糖尿病患者應(yīng)戒酒，并盡量不用可引起乳酸性酸中毒的藥物。

　　以上就是對于三種糖尿病急性并發(fā)癥的介紹，由于糖尿病的并發(fā)癥比較厲害，再加上患者一般都不在醫(yī)院，所有在此提醒大家一旦發(fā)生上述類似癥狀，應(yīng)該立即把患者送往醫(yī)院進(jìn)行治療，把并發(fā)癥帶來的危害降至到最低。

（責(zé)任編輯：江慧）