糖尿病周?chē)�神�?jīng)病變的中醫(yī)治療(4)

四、體會(huì)
 
糖尿病周?chē)�神�?jīng)病變當(dāng)屬糖尿病最常見(jiàn)最和多發(fā)的并發(fā)癥之一，張師在多年治療糖尿病的臨床經(jīng)驗(yàn)中積累了較為豐富的經(jīng)驗(yàn)，取得了較好的臨床療效，深受患者和及家屬的信賴(lài)和稱(chēng)道。筆者體會(huì)到張師在處方用藥方面有以下幾個(gè)方面的獨(dú)到之處：①重視調(diào)理脾胃。脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾升胃降則機(jī)體才能維持正常的生理功能。臨床上發(fā)現(xiàn)糖尿病周?chē)�神�?jīng)病變常伴有納差、脘腹痞悶、二便失調(diào)等脾胃運(yùn)化癥狀，因此張師在處方喜用炒麥芽、炒山楂、神曲、雞內(nèi)金等健運(yùn)脾胃。②重視驗(yàn)方和成藥的運(yùn)用。張師認(rèn)為除了湯劑外，應(yīng)該輔以驗(yàn)方和成藥，才能取得更好的臨床療效。臨證時(shí)根據(jù)病人的證型和病情需要，可酌情加用藿香正氣液化濕和胃，正清風(fēng)痛寧膠囊祛瘀止痛，腸泰口服液調(diào)理腸胃，逍遙丸疏肝理脾。③善用蟲(chóng)類(lèi)藥物。糖尿病周?chē)�神�?jīng)病變多因瘀血引起，并伴有血液黏滯度升高，因此在治療時(shí)張師除加用活血藥物外，常輔以水蛭、土鱉蟲(chóng)、地龍、全蝎、蜈蚣等一兩味蟲(chóng)類(lèi)藥提高療效。④經(jīng)方和時(shí)方聯(lián)合應(yīng)用。張師常教導(dǎo)我們說(shuō)臨床不應(yīng)局限于經(jīng)方和時(shí)方，應(yīng)該針對(duì)患者的病情和癥狀選擇合適、對(duì)證的處方方能為良醫(yī)。對(duì)于藥量變化，如黃芪一般用量在30g以上，對(duì)于個(gè)別患者張師曾用至200g。而對(duì)于貴重藥物和有毒藥物，其用量則慎之又慎。

（責(zé)任編輯：實(shí)習(xí):土著）