糖尿病周圍神經(jīng)病變的中醫(yī)治療
糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，可累及全身神經(jīng)系統(tǒng)的任何部分，是糖尿病患者致殘的主要原因。
張發(fā)榮教授系成都中醫(yī)藥大學(xué)教授，博士生導(dǎo)師，全國名老中醫(yī)，享受政府特殊津貼，中國中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病專業(yè)分會顧問，四川省中醫(yī)學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會主任。張師從事醫(yī)教研近50年，學(xué)驗俱豐，造詣頗深，以擅長診治內(nèi)分泌疾病及消化系疾病而聞名遐邇。筆者有幸伺診張師，親聆教誨，深感張師辨證及遣方用藥經(jīng)驗頗有獨到之處，現(xiàn)將其治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的經(jīng)驗整理介紹如下：
一、 對病機的認識
目前，西醫(yī)對糖尿病周圍神經(jīng)病變的病因及發(fā)病機制的認識尚未完全清楚。中醫(yī)文獻對糖尿病周圍神經(jīng)病變無確切的記載和專門的病名，但就該病的臨床表現(xiàn)，可將其大致歸屬于 “痹證”、“痿證”、“脈痹”、“血痹”、“不仁”、“麻木”等。張師認為本病是消渴病日久損及肝腎，導(dǎo)致肝腎氣陰虧損，久病入絡(luò)，絡(luò)脈閉阻，不通則肌膚失榮，而出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、局部發(fā)涼等癥狀，最終導(dǎo)致四肢萎廢不用。故糖尿病周圍神經(jīng)病變的病機特征為本虛標(biāo)實。本虛在于氣陰不足，陰津耗損，兼內(nèi)有虛熱；標(biāo)實在于痰濁閉阻，瘀血阻滯，痰瘀交阻，絡(luò)脈不通。其中標(biāo)實（痰瘀阻絡(luò)）是糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)病的直接病因。
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