糖尿病周圍神經(jīng)病變的中醫(yī)治療(3)

三、病案舉例
 
陳某，女，49歲，體型偏瘦，2007年6月18日初診。發(fā)現(xiàn)血糖升高12年。自訴因子女問題而精神焦慮，身心俱疲，加之服藥不規(guī)律，近一周來自覺手腳心發(fā)熱，雙下肢麻木，走路稍久即有灼痛感，經(jīng)常低燒，晚上更甚伴有盜汗，頭目昏眩，失眠多夢(mèng)，四肢無力，心煩胸悶，小便頻數(shù)，大便稍干，平時(shí)性格急躁易怒，舌尖紅苔薄黃，脈弦細(xì)。平時(shí)服用二甲雙胍和格列吡嗪降血糖，血糖控制尚可。當(dāng)天早晨測(cè)空腹血糖9.5mmol/L。診斷為糖尿病周圍神經(jīng)病變，辨證屬肝腎陰虛型，治以滋陰益腎、疏肝柔肝，方選滋水清肝飲加減。處方：當(dāng)歸15g，白芍30g，柴胡10g，茯苓30g，白術(shù)15g，生甘草10g，生姜10g，薄荷10g，山藥30g，山茱萸15g，丹皮10g，茯苓25g，澤瀉15g，郁金10g，生首烏10g，炒麥芽30g，每日1劑，水煎服，分兩次口服，原口服降糖藥不變。另囑其暢情志，忌食辛辣和甜食，適當(dāng)體育鍛煉。
 
6月25日二診：服藥7劑后手足心熱和低熱明顯減輕，失眠盜汗有所改善，情緒有好轉(zhuǎn)，大便不干，但仍覺手足麻木，舌淡紅苔薄黃，脈細(xì)。自測(cè)空腹血糖6.8mmol/L。前方減生首烏，加丹參20g，水蛭10g，黃芪50g。并加用中藥正清風(fēng)痛寧膠囊配合治療，囑其繼服1月后復(fù)診。
 
7月23日三診：患者自述小便頻數(shù)、乏力等癥已基本消失，手足麻木明顯減輕，但仍不能久立或久行，血糖在正常范圍內(nèi)，波動(dòng)不大。效不更方，繼以上方服一個(gè)月。后來患者因他病來就診述服上方后癥狀已完全緩解。