糖尿病昏迷是由糖尿病引起的一組以意識(shí)障礙為特征的臨床綜合征。包括2種臨床類型,即糖尿病酮性酸中毒及糖尿病非酮性昏迷,它們是糖尿病的最常見、最危險(xiǎn)的合并癥。
首先判斷病患屬于以下常見糖尿病急癥的哪一種
1、酮癥、酮癥酸中毒
。ǎ保C(jī)理
由于胰島素不足,細(xì)胞可利用的能量減少,導(dǎo)致體內(nèi)脂肪分解加快。酮體是脂肪分解后產(chǎn)生的物質(zhì),正常時(shí)在血液含量很少,幾乎不被測出。當(dāng)脂肪加快分解,血液中酮體大大增加,就叫做酮癥。這時(shí)血液就會(huì)變成酸性,稱作酮癥酸中毒,嚴(yán)重者發(fā)生昏迷。
(2)表現(xiàn)
、僖自诨几鞣N感染時(shí)或突然中止糖尿病治療時(shí)發(fā)生。
、谑秤麥p退、腹痛、惡心、嘔吐。
③嗜睡、意識(shí)模糊、呼吸加深加快,呼氣如爛蘋果味,最后發(fā)生昏迷。
、芑(yàn)檢查:血糖很高,血中出現(xiàn)酮體,血液變成酸性。
。3)治療
酮癥的首選藥物為胰島素。目前認(rèn)為正確的飲食干預(yù)有助于預(yù)防和解除酮癥。新華網(wǎng)最近轉(zhuǎn)發(fā)了聶文濤的飲食干預(yù)原則,強(qiáng)調(diào)了谷物保護(hù)與胰島素應(yīng)用的重要性。
2、低血糖,低血糖昏迷
。ǎ保C(jī)理
、偬悄虿〉乃幬镏委熡锌诜笛撬幓蜃⑸湟葝u素兩種方法。其結(jié)果都易使血糖降低。但如果運(yùn)用不當(dāng),使血糖下降過多的話,就會(huì)引起低血糖的發(fā)生。 、谌绻∪艘?yàn)楦鞣N原因食欲不好,或根本未進(jìn)食,腹瀉、嘔吐不止,但還按照平時(shí)的水平服用降血糖藥或注射胰島素的話,不但出現(xiàn)低血糖反應(yīng),嚴(yán)重者還可引起低血糖昏迷。
。ǎ玻┳R(shí)別低血糖癥
、傩幕、冷汗、全身發(fā)抖。
②異?崭够蝠囸I感、惡心。
、凼人、昏睡、頭痛、精神不集中。
(責(zé)任編輯:路加)
三級(jí)甲等
電話:(0734)8358185
三級(jí)醫(yī)院
電話:(010)63501188
三級(jí)乙等
電話:0592-6203456
三級(jí)甲等
電話:(010)65105114
二級(jí)甲等
電話:0662-3369899
甲下淤血不可除外。注意休息,減少活動(dòng),可予口服復(fù)方蘆丁片改善血管通透性。