很多腎病都是由糖尿病引起(2)

熱門文章排行榜 >>2010-02-04 13:31來源:99健康網(wǎng)
導(dǎo)語

“2006年全年數(shù)據(jù)顯示,在我們醫(yī)院進(jìn)行腹膜透析的患者中,39%是糖尿病導(dǎo)致的腎病,這個(gè)比例上世紀(jì)90年代只占5%,本世紀(jì)初發(fā)展到10%,糖尿病現(xiàn)在已超出高血壓腎損害、間質(zhì)性腎炎等腎病發(fā)病因素,僅排在慢性腎炎之后!敝猩酱髮W(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、腎內(nèi)科主任余學(xué)清


    自帶尿腎病患者鼓勵(lì)腹透
 
    他建議早期發(fā)現(xiàn)有腎病的糖尿病患者應(yīng)優(yōu)先考慮腹透而非血透,“因?yàn)樘悄虿』颊弑旧硌軛l件較差,可能會(huì)直接導(dǎo)致透析效果不太理想,如果選擇血透還容易造成血管破壞,愈后也會(huì)稍差。”但他也指出,如果本身有腹腔粘連、腹部做過手術(shù)、皮膚出現(xiàn)感染、腹腔有腫瘤、慢阻肺、多囊腎過大等情況的患者,不適合進(jìn)行腹透,可以考慮移植等其他治療方案。
 
    余學(xué)清介紹,對(duì)于早期檢查依然多少保留部分自體尿液生成的患者,重點(diǎn)鼓勵(lì)選擇腹透這種透析方式,以便讓尿的減少速度放緩。“雖然腹透、血透等任何一種方式都比不上自身腎功能健全,但重點(diǎn)鼓勵(lì)早期還能含帶自體尿液的人群進(jìn)行腹透,腎臟會(huì)一天天衰微,但血透可能半年或一年就完全無法自身生成尿了,而腹透還能幫助人維持兩三年到五六年不等。”他說,由于尿液能有效帶走身體部分毒素,一旦人體腹膜喪失功能,無法生成尿,毒素不能排出,治療上就必須選擇脫水量更多的藥物,而且會(huì)用高濃度糖替代低中濃度糖幫助人體脫水。“但高濃度糖對(duì)人體副作用是大于低中濃度糖的。”余學(xué)清表示。他指出,腹透能延緩無尿時(shí)間的到來,在此期間,患者喝水、飲湯等限制會(huì)相對(duì)較少,而血透或無尿患者,進(jìn)水太多會(huì)導(dǎo)致心臟難以承受等不良反應(yīng)出現(xiàn)。

(責(zé)任編輯:實(shí)習(xí):土著)

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