很多腎病都是由糖尿病引起

    糖尿病腎病人群大幅上升
 
     “過(guò)去慢性腎炎穩(wěn)穩(wěn)占據(jù)腎病發(fā)病因素首位，高峰時(shí)達(dá)到60%~70%，現(xiàn)在只有40%~50%，而糖尿病引起的腎病人群大幅上升，比例已經(jīng)超越了本排在它之前的高血壓腎損害、間質(zhì)性腎炎等致病因素。”余學(xué)清教授詳細(xì)向記者介紹，2006年粗略統(tǒng)計(jì)，15%~20%的廣東省腎病患者為糖尿病引起，而這個(gè)數(shù)據(jù)在上世紀(jì)90年代僅為5%，本世紀(jì)初也只有10%。而該院去年140名腹透患者中，卻有高達(dá)39%的腎病患者為糖尿病因素引起。“在歐美等國(guó)，糖尿病引發(fā)的腎病已經(jīng)占腎病人群近半的比例。”他表示，很多西方國(guó)家高血壓和糖尿病人群居高不下，隨之而來(lái)引發(fā)腎病人群隊(duì)伍龐大。
 
     “這說(shuō)明現(xiàn)在糖尿病發(fā)病人群急速上升，其中部分附帶發(fā)展為腎病。”余學(xué)清介紹，相對(duì)其他因素而言，糖尿病引發(fā)的腎病治療難度更大。他表示，糖尿病患者特點(diǎn)在于：自身血管易硬化、臟器有不同程度損傷、容易感染、引起的腎病病程發(fā)展快、存活時(shí)間也較短。
    自帶尿腎病患者鼓勵(lì)腹透
 
    他建議早期發(fā)現(xiàn)有腎病的糖尿病患者應(yīng)優(yōu)先考慮腹透而非血透，“因?yàn)樘悄虿』颊弑旧硌�管條件較差，可能會(huì)直接導(dǎo)致透析效果不太理想，如果選擇血透還容易造成血管破壞，愈后也會(huì)稍差。”但他也指出，如果本身有腹腔粘連、腹部做過(guò)手術(shù)、皮膚出現(xiàn)感染、腹腔有腫瘤、慢阻肺、多囊腎過(guò)大等情況的患者，不適合進(jìn)行腹透，可以考慮移植等其他治療方案。
 
    余學(xué)清介紹，對(duì)于早期檢查依然多少保留部分自體尿液生成的患者，重點(diǎn)鼓勵(lì)選擇腹透這種透析方式，以便讓尿的減少速度放緩。“雖然腹透、血透等任何一種方式都比不上自身腎功能健全，但重點(diǎn)鼓勵(lì)早期還能含帶自體尿液的人群進(jìn)行腹透，腎臟會(huì)一天天衰微，但血透可能半年或一年就完全無(wú)法自身生成尿了，而腹透還能幫助人維持兩三年到五六年不等。”他說(shuō)，由于尿液能有效帶走身體部分毒素，一旦人體腹膜喪失功能，無(wú)法生成尿，毒素不能排出，治療上就必須選擇脫水量更多的藥物，而且會(huì)用高濃度糖替代低中濃度糖幫助人體脫水。“但高濃度糖對(duì)人體副作用是大于低中濃度糖的。”余學(xué)清表示。他指出，腹透能延緩無(wú)尿時(shí)間的到來(lái)，在此期間，患者喝水、飲湯等限制會(huì)相對(duì)較少，而血透或無(wú)尿患者，進(jìn)水太多會(huì)導(dǎo)致心臟難以承受等不良反應(yīng)出現(xiàn)。

（責(zé)任編輯：實(shí)習(xí):土著）