糖尿病和尿毒癥這兩種似乎不太相干的疾病卻有著十分密切的聯(lián)系。據(jù)最新統(tǒng)計顯示,每三個尿毒癥病人中就有一人是由糖尿病腎病發(fā)展而來的,糖尿病腎病已成為導(dǎo)致尿毒癥的首要因素。
糖尿病引起的腎臟損傷即糖尿病腎病(DN),是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一,臨床上以出現(xiàn)持續(xù)的蛋白尿為主要標(biāo)志。在糖尿病患者中,DN的發(fā)生率約為34.7%,僅次于心腦血管疾病。
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糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥,是糖尿病全身性微血管病變表現(xiàn)之一,臨床特征為蛋白尿,漸進性腎功能損害,高血壓,水腫,晚期出現(xiàn)嚴重腎功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。近年來隨著我國人口人均壽命延長,生活飲食習(xí)慣,結(jié)構(gòu)的改變,糖尿病的患病率呈直線上升趨勢,且由于治療方法的改善,生存時間的增加,從而腎臟及其它并發(fā)癥也增加。
據(jù)最新統(tǒng)計,我國目前約有5000萬人正面臨著糖尿病的威脅。在美國,糖尿病腎病占終末期腎功能衰竭的首位,約為35%-38%。1型(IDDM)糖尿病發(fā)生糖尿病腎病比例較高,約為35%-50%,2型(NIDDM)發(fā)生率約20%左右。但由于糖尿病患者中,2型病人發(fā)病率遠超過1型,故在糖尿病腎衰透析患者中2型病人占70%-80%。糖尿病腎病在中醫(yī)學(xué)文獻中,既屬消渴病,又歸屬于腎病范疇內(nèi)的水腫,尿濁,脹滿,關(guān)格等疾中,病機則以腎虛為主,初期精微外泄,久則氣化不利,水濕內(nèi)停,甚則濁毒內(nèi)蘊,臟氣虛衰,易生變證,總屬本虛標(biāo)實之病。
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甲下淤血不可除外。注意休息,減少活動,可予口服復(fù)方蘆丁片改善血管通透性。