預(yù)防糖尿病致盲 專家給出6點意見

　　目前，我國已成為世界第一糖尿病大國，早在2007年我國糖尿病患病率就達(dá)9.7%，已高于世界平均水平的6.4%。近年來，根據(jù)國際最新臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)我國糖尿病患病率則高達(dá)11.6%，已成為我國一項重大的公共衛(wèi)生問題。

　　近年糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，5年可達(dá)34.8%~44.4%，且發(fā)病率隨糖尿病病程的發(fā)展而增高。

　　如何正確認(rèn)識和對待糖尿病視網(wǎng)膜病變，眼科專家給出幾點重要建議：

　　1.預(yù)防是防止糖尿病視網(wǎng)膜病變的重要環(huán)節(jié)：由于糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期可沒有癥狀或疼痛，在疾病進展之前視力可沒有變化，所以，從患糖尿病開始就要做全面的眼部檢查，檢查項目包括視力（近距離、遠(yuǎn)距離）、瞳孔對光反射、擴瞳后查眼底、眼壓測定、眼底照相、眼底OCT，必要時做眼底熒光血管造影。至少每年檢查一次眼底，血糖波動厲害時最好3~6個月檢查一次眼底，以便及早發(fā)現(xiàn)病變。

　　2.控制血糖達(dá)到理想目標(biāo)：積極有效地控制糖尿病，要使空腹和餐后血糖均接近正常水平，使糖化血紅蛋白控制在7%以下，血糖控制的優(yōu)劣，關(guān)系到視網(wǎng)膜病變的輕重。

　　3.提倡健康的生活方式：不吸煙，少飲酒，多吃新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢，防止便秘，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。因為吸煙可使血管痙攣，引起血液循環(huán)不良，飲酒可使血管擴張，更易引起眼底出血，用力大便更會加重出血。眼底出血的病人，必須禁止過勞以及長時間看電視、看書，也不宜做劇烈運動及潛水等活動。

　　4.激光治療：激光是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的有效手段，治療前需進行眼底熒光造影檢查。

　　5.玻璃體腔內(nèi)注藥術(shù)：糖尿病視網(wǎng)膜病往往會出現(xiàn)視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜內(nèi)新生血管，玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）藥物可以有限抑制新生血管的生成，從而在短期內(nèi)穩(wěn)定或提高視力，延緩疾病的發(fā)展。

　　6.微創(chuàng)玻璃體切除術(shù)：玻璃體切除術(shù)可清除糖尿病視網(wǎng)膜病變患者玻璃體腔內(nèi)的血塊、增生的纖維膜，減少視網(wǎng)膜牽拉脫離，并可同時施行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，抑制病變區(qū)域的血管惡化。

（責(zé)任編輯：江慧）