女性艾滋病高危人群有哪些 預(yù)防措施如何做(2)

　　◆吸毒婦女人群

　　女性艾滋病病毒感染率的高低歷來被作為艾滋病流行程度的衡量指標(biāo)。艾滋病病毒已在我國女性吸毒人群中出現(xiàn)了流行勢頭。毒品和艾滋病聯(lián)手，正在越來越多的女性中肆虐。

　　吸毒者與艾滋病的交叉互動(dòng)

　　（1）吸毒者與艾滋病感染者交叉互動(dòng)。監(jiān)測調(diào)查報(bào)告表明，中國艾滋病感染者多以吸毒人群為主體。以2001年為例，吸毒人群占艾滋病感染者總數(shù)的68％左右，這其中主要是靜脈注射毒品人群。他們共同使用注射器的行為，導(dǎo)致艾滋病病毒經(jīng)血液傳播。

　�。�2）吸毒婦女性病感染率高。艾滋病感染者是以吸毒人群為主體，而吸毒人群恰恰又是以青少年為主要對(duì)象。吸毒的青年男女均處于性萌動(dòng)期與旺盛期，他們的性亂行為導(dǎo)致容易感染性病，性病的傳播又作為吸毒與艾滋病的中介而存在。中國性病感染人群自20世紀(jì)70年代以來，以每年30％的速度遞增，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，吸毒人群中有20％～30％的人患有性病，吸毒婦女性病檢出率則在21％～33％之間。

　�。�3）女性吸毒者10年間增長近一倍。目前在全國，女性吸毒者約占吸毒總?cè)藬?shù)的20％，比10年前多了近一倍，而且女性吸毒人群正呈現(xiàn)不斷上升的趨勢。尤其在沿海地區(qū)的廣東和深圳，女性吸毒人口甚至占到了吸毒總?cè)藬?shù)40％以上。婦女吸毒人數(shù)的上升，表明女青年參與經(jīng)濟(jì)的比率提高。賣淫婦女遞增，夜總會(huì)中的三陪女、吧女以及按摩女、暗娼，她們往往先染上吸毒的毛病，然后在性亂行為中得上性病，進(jìn)而感染上艾滋病，這就使艾滋病由高危人群逐漸傳播到一般人群中變?yōu)榱丝赡堋?/p>

　　婦女吸毒帶來嚴(yán)重社會(huì)問題

　　在世界各國越來越重視毒品和艾滋病問題的今天，女性吸毒因其特殊性而開始受到關(guān)注。女性在社會(huì)和家庭中所扮演的角色，決定女性吸毒為艾滋病傳播提供更廣泛空間，帶來更大的社會(huì)危害性。衛(wèi)生部艾滋病預(yù)防與控制中心吳尊友教授在 2000年曾以中國吸毒、性亂與艾滋病病毒感染情況為研究課題，查閱了10年間有關(guān)中國女性吸毒的全國地方性文獻(xiàn)資料。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，中國女性吸毒者數(shù)量約占我國總吸毒人數(shù)的17％。考慮漏報(bào)因素，估計(jì)當(dāng)時(shí)我國實(shí)際女性吸毒人數(shù)約為 100萬人，艾滋病病毒在中國女性吸毒人群中出現(xiàn)了流行勢頭。中國女性吸毒問題已引起國際關(guān)注，聯(lián)合國禁毒署、艾滋病規(guī)劃署和中國國家禁毒委在南寧舉行了 “女性濫用毒品社會(huì)后果與健康危害”會(huì)議，聯(lián)合國官員和專家會(huì)同中國專家學(xué)者就女性與毒品問題進(jìn)行了探討。

　　中國女性吸毒與傳播艾滋病的特點(diǎn)

　�。�1）女性吸毒低齡化日趨嚴(yán)重。目前中國絕大多數(shù)吸毒女性年齡偏低且未婚。據(jù)衛(wèi)生部一份專家調(diào)查報(bào)告，女性吸毒者平均年齡在22～27歲之間，比同一地區(qū)男性吸毒者平均年齡小3～4歲；其未婚率在41.7％～73.7％之間。吸毒女性由于長期吸毒、賣淫，健康受到嚴(yán)重?fù)p害，性病、傳染病較普遍。調(diào)查顯示，吸毒女性的丙型肝炎感染率在8.3％～79％之間，梅毒感染率在1.4％～ 29.2％之間。女性吸毒者普遍存在“以淫養(yǎng)毒”現(xiàn)象，通過賣淫獲取高額毒資，這一比例高達(dá)50％以上。感染艾滋病病毒吸毒女性的性行為，是一個(gè)地區(qū)艾滋病流行最具威脅的因素。

　�。�2）女性吸毒戒斷難。女性的“以淫養(yǎng)毒”方式，是更具有隱蔽性的獲取毒資手段。女性有比男性更好的毒品藥理感覺，具有上癮快、感覺好、依賴性強(qiáng)和戒斷難等特點(diǎn)；女性心理脆弱、承受能力差，更易陷入復(fù)吸；女性濫用毒品后，比男性更易感染艾滋病。

　�。�3）女性吸毒者性亂行為高于男性。吸毒人群將艾滋病病毒向其性伴的傳播擴(kuò)散也在增加，而大約有41.7％～55.9％的女性吸毒者賣淫，女性梅毒感染率普遍高于當(dāng)?shù)啬行�，吸毒女性有多個(gè)性伴的比例也高于男性吸毒者。這就導(dǎo)致了感染艾滋病病毒的女性吸毒者的性行為對(duì)艾滋病流行影響最大。

　　此外，吸毒女性注射毒品的比例在9.5％～80.4％之間，其共用注射器比例為88.1％，使得經(jīng)血液感染艾滋病病毒成了一個(gè)重要途徑。

　　對(duì)吸毒人群的預(yù)防服務(wù)

　　為遏制毒品和艾滋病流行，專家提出建立三級(jí)預(yù)防體系：建立面向公眾的預(yù)防宣傳教育體系；建立針對(duì)脆弱人群的預(yù)防體系；建立針對(duì)吸毒者和艾滋病感染者的關(guān)懷體系。同時(shí)向吸毒女性提供社會(huì)支持系統(tǒng)，包括醫(yī)療關(guān)懷、心理支持、法律、經(jīng)濟(jì)、就業(yè)支持，使女性遠(yuǎn)離毒品。同時(shí)要加強(qiáng)血液傳播教育力度，使其深刻認(rèn)識(shí)共用注射器注射毒品的危險(xiǎn)性；突出戒毒和防止復(fù)吸的教育。

　　◆賣淫婦女人群

　　艾滋病在中國被發(fā)現(xiàn)以來，一直以輸血感染和吸毒人群共用針頭感染為主。近來，有關(guān)研究人員發(fā)現(xiàn)，在賣淫、嫖娼人群中，艾滋病感染人數(shù)出現(xiàn)迅速上升的勢頭。

　　在艾滋病病毒的流行中，買賣淫者無疑是處于風(fēng)口浪尖上的高危人群。2000年中國艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測結(jié)果表明，在廣西和云南，賣淫者的艾滋病病毒感染率分別為10.7％和4.6％。對(duì)此，中國人民大學(xué)性社會(huì)學(xué)教授潘綏銘提出過自己獨(dú)到的見解。他從自己主持的一項(xiàng)全國性的隨機(jī)抽樣調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，85％的嫖客除了與賣淫者和妻子有性關(guān)系之外，還與其他女性有性關(guān)系，他們平均每個(gè)人有過8.1個(gè)其他的性伴侶。正是這些男人，將從賣淫者身上感染的艾滋病病毒傳播到其他女性中間。就是說，那些既與賣淫者有性關(guān)系又與其他性伴侶有性關(guān)系的男人是艾滋病病毒傳播的第一媒介。是他們把賣淫者與普通人連接在一起，他們是通過性傳播艾滋病的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

　　三陪小姐以及一些特種服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員（旅店、賓館、歌舞廳、酒吧、發(fā)廊、桑拿浴室、按摩院、路邊店等場所服務(wù)員）也是傳播性病、艾滋病的高危人群。

　　如果不做好艾滋病的預(yù)防工作，那么這些女性就極有可能成為艾滋病傳播的中介，因?yàn)榕c她們發(fā)生性關(guān)系的可能是一個(gè)群體。

　　賣淫婦女不能保護(hù)自己的性健康。那些被迫從事或被販賣到性工作中的女孩，有的甚至未到青春期，一般都缺乏艾滋病病毒的危險(xiǎn)意識(shí)，無法逃避，也不能采取保護(hù)措施保護(hù)自己免受艾滋病病毒感染。

　　但并非所有的賣淫都是強(qiáng)迫性的。對(duì)于某些婦女來說，賣淫是一種選擇，而許多人從事境遇性的或長期的性工作是出自可怕的貧窮的一個(gè)出路，性交易是她們自己和孩子生活的基本經(jīng)濟(jì)來源渠道。通常，這類婦女包括因?yàn)閼?zhàn)爭生活被破壞的婦女，或因?yàn)椴还�正的法律和�?xí)俗而失去財(cái)產(chǎn)的離婚者或寡婦。在很多地方，性交易者中的婦女不懂得或不能夠在交易中保護(hù)自己。如果她們要求用安全套，她們或許會(huì)面臨暴力或失去收入的危險(xiǎn)；只有在少數(shù)政府制定了“必須用安全套”的規(guī)章制度的地方，賣淫婦女才有可能用安全套減少一些感染的危險(xiǎn)。

　　賣淫婦女往往是傳播性病的高危群體，而性亂又恰恰是艾滋病傳播的一條重要途徑。

　　對(duì)賣淫婦女人群要采取合理有效的教育措施：

　�。�1）突出女性的自尊自重教育，在她們有從良的愿望時(shí)，能為她們提供就業(yè)機(jī)會(huì)。

　�。�2）突出性行為輕率是對(duì)女性的嚴(yán)重危害的教育。

　　（3）提供預(yù)防性病和艾滋病知識(shí)教育，比如：在電視節(jié)目中增加相關(guān)的公益性的廣告，在各大酒店和旅館的房間放置安全套和關(guān)于艾滋病的宣傳材料等等。

　�。�4）免費(fèi)發(fā)放安全套。盡管這個(gè)問題還存在爭議，但是從預(yù)防角度講，是很有必要的。