女性艾滋病高危人群有哪些 預(yù)防措施如何做

　　艾滋病是全球關(guān)注的重要公共衛(wèi)生和社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題，尤其目前把防治艾滋病上升到政治的高度來(lái)重視，已成了全球共識(shí)。而隨著對(duì)艾滋病發(fā)展的關(guān)注，艾滋病領(lǐng)域的女性話題也提上了議事日程。根據(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署公布的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)字，到2002年底，女性感染者已經(jīng)占到了感染者總數(shù)的50％，其中15至 24歲的女性占60％。女性感染艾滋病的危險(xiǎn)性是男性的2至4倍。艾滋病對(duì)婦女健康已經(jīng)構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅，人們不得不關(guān)注婦女中哪些是易感艾滋病的高危人群。

　　母嬰傳播、賣淫、賣血、性亂、吸毒、同性戀、性病病人，是女性感染與傳播艾滋病的主要途徑。母嬰傳播，還是婦女獨(dú)有的傳播途徑。

　　◆賣血婦女人群

　　婦女賣血潛在著感染艾滋病危機(jī)

　　在賣血人群中，有不少是婦女，她們大多是因?yàn)樨毨�，或者是為吸毒聚積毒資。在貧困地區(qū)，血液采集有時(shí)是非法的，這就給賣血者帶來(lái)了與他人或多人共用注射器的隱患；賣血也使得婦女的體質(zhì)下降，一旦感染上艾滋病病毒，免疫體系更會(huì)不堪一擊，生命就會(huì)受到威脅，而她們也就成了艾滋病的一個(gè)傳染媒介。

　　艾滋病通過(guò)血液渠道傳播的失控，已經(jīng)讓我們付出了慘重的代價(jià)。整頓血液市場(chǎng)已迫在眉睫，必須高度重視。

　　艾滋病通過(guò)血液傳播的預(yù)防

　�。�1）不可嘗試吸毒，已有毒癮的人必須戒毒。有調(diào)查顯示，吸毒人群共用注射器比例頗高，而靜脈注射毒品最容易引起艾滋病病毒傳染。吸毒者很容易接受經(jīng)靜脈注射毒品的吸毒方式。

　�。�2）在必須接受輸血時(shí)，事前一定要了解血液來(lái)源是否安全。當(dāng)患者本人不能這樣做時(shí)，家屬一定要重視了解情況。

　　（3）不自行從國(guó)外帶回血液制品，不注射可用可不用的血液制品。

　�。�4）參加無(wú)償獻(xiàn)血，不賣血，更不可以到非法的地下采血點(diǎn)去賣血。

　�。�5）了解自己的孩子在接受計(jì)劃免疫注射時(shí)，是否做到一人一針一管。不論是托兒所、幼兒園、小學(xué)都應(yīng)重視。要告知已懂事的兒童，拒絕接受數(shù)人合用注射器或針頭的預(yù)防注射。

　�。�6）在去醫(yī)院或診所接受拔牙或其他口腔治療、注射、針刺治療等時(shí)，必須了解這一醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否認(rèn)真執(zhí)行消毒措施。對(duì)于消毒不嚴(yán)的治療或檢查（如內(nèi)窺鏡）應(yīng)拒絕接受。

　�。�7）能服藥治療的就不打針，不論是皮下、肌肉或靜脈注射都應(yīng)盡可能避免。

　�。�8）不到消毒不嚴(yán)格的理發(fā)館、美容院去理發(fā)或美容。理發(fā)、美容的刀具、針具如不消毒或不嚴(yán)格消毒，也有可能在刮臉、穿耳、紋眉時(shí)傳播艾滋病病毒。

　　（9）浴池的修腳刀必須徹底消毒，否則也可能引起艾滋病病毒感染。浴室內(nèi)的溫度和濕度均適宜于染有血液的修腳刀上的艾滋病病毒的生存。

　�。�10）電動(dòng)剃須刀、刮臉刀不要互相借用，因?yàn)楣文槨⑻觏殨r(shí)經(jīng)常會(huì)使面頰皮膚發(fā)生輕微擦傷。人們往往不能覺(jué)察這種細(xì)小的損傷，但是你在刮完臉后嘗試用肥皂水涂抹臉部，便會(huì)感到不同程度的皮膚刺痛，這表示已有表皮損傷。

　　（11）牙刷必須每人自備自用。刷牙時(shí)出血的現(xiàn)象是經(jīng)常發(fā)生的，有牙齦炎時(shí)出血更多，所以不能共用。

　�。�12）不要紋身。紋身針刺破皮膚有可能造成艾滋病病毒感染。

　�。�13）救護(hù)流血傷員時(shí)，要設(shè)法不讓血液直接沾染自己的皮膚，尤其是在自己身上發(fā)生皮膚破傷時(shí)更應(yīng)重視�？梢杂靡路�、塑料單來(lái)隔開(kāi)傷員。

　　（14）醫(yī)生、護(hù)士、化驗(yàn)員在為艾滋病病毒感染者或艾滋病人服務(wù)時(shí)，要嚴(yán)防手術(shù)刀、注射用針頭損傷自己的皮膚。

　　（15）在可能因劇烈沖撞而引起皮膚損傷流血的體育運(yùn)動(dòng)中，應(yīng)該了解對(duì)方是否已感染艾滋病病毒。

　�。�16）不要打架斗毆。打架斗毆雙方難免流血，完全有可能造成艾滋病病毒感染。

　�。�17）對(duì)供血員加強(qiáng)輸血傳播艾滋病病毒知識(shí)的普及教育。

　�。�18）提高供血員自我保護(hù)意識(shí)，主動(dòng)監(jiān)督血站的消毒和無(wú)菌操作措施。

　�。�19）對(duì)供血員加強(qiáng)不可流動(dòng)供血和供血前必須接受艾滋病病毒抗體檢測(cè)等守法教育。

　　◆吸毒婦女人群

　　女性艾滋病病毒感染率的高低歷來(lái)被作為艾滋病流行程度的衡量指標(biāo)。艾滋病病毒已在我國(guó)女性吸毒人群中出現(xiàn)了流行勢(shì)頭。毒品和艾滋病聯(lián)手，正在越來(lái)越多的女性中肆虐。

　　吸毒者與艾滋病的交叉互動(dòng)

　　（1）吸毒者與艾滋病感染者交叉互動(dòng)。監(jiān)測(cè)調(diào)查報(bào)告表明，中國(guó)艾滋病感染者多以吸毒人群為主體。以2001年為例，吸毒人群占艾滋病感染者總數(shù)的68％左右，這其中主要是靜脈注射毒品人群。他們共同使用注射器的行為，導(dǎo)致艾滋病病毒經(jīng)血液傳播。

　�。�2）吸毒婦女性病感染率高。艾滋病感染者是以吸毒人群為主體，而吸毒人群恰恰又是以青少年為主要對(duì)象。吸毒的青年男女均處于性萌動(dòng)期與旺盛期，他們的性亂行為導(dǎo)致容易感染性病，性病的傳播又作為吸毒與艾滋病的中介而存在。中國(guó)性病感染人群自20世紀(jì)70年代以來(lái)，以每年30％的速度遞增，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，吸毒人群中有20％～30％的人患有性病，吸毒婦女性病檢出率則在21％～33％之間。

　　（3）女性吸毒者10年間增長(zhǎng)近一倍。目前在全國(guó)，女性吸毒者約占吸毒總?cè)藬?shù)的20％，比10年前多了近一倍，而且女性吸毒人群正呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)。尤其在沿海地區(qū)的廣東和深圳，女性吸毒人口甚至占到了吸毒總?cè)藬?shù)40％以上。婦女吸毒人數(shù)的上升，表明女青年參與經(jīng)濟(jì)的比率提高。賣淫婦女遞增，夜總會(huì)中的三陪女、吧女以及按摩女、暗娼，她們往往先染上吸毒的毛病，然后在性亂行為中得上性病，進(jìn)而感染上艾滋病，這就使艾滋病由高危人群逐漸傳播到一般人群中變?yōu)榱丝赡堋?/p>

　　婦女吸毒帶來(lái)嚴(yán)重社會(huì)問(wèn)題

　　在世界各國(guó)越來(lái)越重視毒品和艾滋病問(wèn)題的今天，女性吸毒因其特殊性而開(kāi)始受到關(guān)注。女性在社會(huì)和家庭中所扮演的角色，決定女性吸毒為艾滋病傳播提供更廣泛空間，帶來(lái)更大的社會(huì)危害性。衛(wèi)生部艾滋病預(yù)防與控制中心吳尊友教授在 2000年曾以中國(guó)吸毒、性亂與艾滋病病毒感染情況為研究課題，查閱了10年間有關(guān)中國(guó)女性吸毒的全國(guó)地方性文獻(xiàn)資料。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，中國(guó)女性吸毒者數(shù)量約占我國(guó)總吸毒人數(shù)的17％�？紤]漏報(bào)因素，估計(jì)當(dāng)時(shí)我國(guó)實(shí)際女性吸毒人數(shù)約為 100萬(wàn)人，艾滋病病毒在中國(guó)女性吸毒人群中出現(xiàn)了流行勢(shì)頭。中國(guó)女性吸毒問(wèn)題已引起國(guó)際關(guān)注，聯(lián)合國(guó)禁毒署、艾滋病規(guī)劃署和中國(guó)國(guó)家禁毒委在南寧舉行了 “女性濫用毒品社會(huì)后果與健康危害”會(huì)議，聯(lián)合國(guó)官員和專家會(huì)同中國(guó)專家學(xué)者就女性與毒品問(wèn)題進(jìn)行了探討。

　　中國(guó)女性吸毒與傳播艾滋病的特點(diǎn)

　�。�1）女性吸毒低齡化日趨嚴(yán)重。目前中國(guó)絕大多數(shù)吸毒女性年齡偏低且未婚。據(jù)衛(wèi)生部一份專家調(diào)查報(bào)告，女性吸毒者平均年齡在22～27歲之間，比同一地區(qū)男性吸毒者平均年齡小3～4歲；其未婚率在41.7％～73.7％之間。吸毒女性由于長(zhǎng)期吸毒、賣淫，健康受到嚴(yán)重?fù)p害，性病、傳染病較普遍。調(diào)查顯示，吸毒女性的丙型肝炎感染率在8.3％～79％之間，梅毒感染率在1.4％～ 29.2％之間。女性吸毒者普遍存在“以淫養(yǎng)毒”現(xiàn)象，通過(guò)賣淫獲取高額毒資，這一比例高達(dá)50％以上。感染艾滋病病毒吸毒女性的性行為，是一個(gè)地區(qū)艾滋病流行最具威脅的因素。

　�。�2）女性吸毒戒斷難。女性的“以淫養(yǎng)毒”方式，是更具有隱蔽性的獲取毒資手段。女性有比男性更好的毒品藥理感覺(jué)，具有上癮快、感覺(jué)好、依賴性強(qiáng)和戒斷難等特點(diǎn)；女性心理脆弱、承受能力差，更易陷入復(fù)吸；女性濫用毒品后，比男性更易感染艾滋病。

　　（3）女性吸毒者性亂行為高于男性。吸毒人群將艾滋病病毒向其性伴的傳播擴(kuò)散也在增加，而大約有41.7％～55.9％的女性吸毒者賣淫，女性梅毒感染率普遍高于當(dāng)?shù)啬行裕�吸毒女性有多個(gè)性伴的比例也高于男性吸毒者。這就導(dǎo)致了感染艾滋病病毒的女性吸毒者的性行為對(duì)艾滋病流行影響最大。

　　此外，吸毒女性注射毒品的比例在9.5％～80.4％之間，其共用注射器比例為88.1％，使得經(jīng)血液感染艾滋病病毒成了一個(gè)重要途徑。

　　對(duì)吸毒人群的預(yù)防服務(wù)

　　為遏制毒品和艾滋病流行，專家提出建立三級(jí)預(yù)防體系：建立面向公眾的預(yù)防宣傳教育體系；建立針對(duì)脆弱人群的預(yù)防體系；建立針對(duì)吸毒者和艾滋病感染者的關(guān)懷體系。同時(shí)向吸毒女性提供社會(huì)支持系統(tǒng)，包括醫(yī)療關(guān)懷、心理支持、法律、經(jīng)濟(jì)、就業(yè)支持，使女性遠(yuǎn)離毒品。同時(shí)要加強(qiáng)血液傳播教育力度，使其深刻認(rèn)識(shí)共用注射器注射毒品的危險(xiǎn)性；突出戒毒和防止復(fù)吸的教育。

　　◆賣淫婦女人群

　　艾滋病在中國(guó)被發(fā)現(xiàn)以來(lái)，一直以輸血感染和吸毒人群共用針頭感染為主。近來(lái)，有關(guān)研究人員發(fā)現(xiàn)，在賣淫、嫖娼人群中，艾滋病感染人數(shù)出現(xiàn)迅速上升的勢(shì)頭。

　　在艾滋病病毒的流行中，買賣淫者無(wú)疑是處于風(fēng)口浪尖上的高危人群。2000年中國(guó)艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，在廣西和云南，賣淫者的艾滋病病毒感染率分別為10.7％和4.6％。對(duì)此，中國(guó)人民大學(xué)性社會(huì)學(xué)教授潘綏銘提出過(guò)自己獨(dú)到的見(jiàn)解。他從自己主持的一項(xiàng)全國(guó)性的隨機(jī)抽樣調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，85％的嫖客除了與賣淫者和妻子有性關(guān)系之外，還與其他女性有性關(guān)系，他們平均每個(gè)人有過(guò)8.1個(gè)其他的性伴侶。正是這些男人，將從賣淫者身上感染的艾滋病病毒傳播到其他女性中間。就是說(shuō)，那些既與賣淫者有性關(guān)系又與其他性伴侶有性關(guān)系的男人是艾滋病病毒傳播的第一媒介。是他們把賣淫者與普通人連接在一起，他們是通過(guò)性傳播艾滋病的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

　　三陪小姐以及一些特種服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員（旅店、賓館、歌舞廳、酒吧、發(fā)廊、桑拿浴室、按摩院、路邊店等場(chǎng)所服務(wù)員）也是傳播性病、艾滋病的高危人群。

　　如果不做好艾滋病的預(yù)防工作，那么這些女性就極有可能成為艾滋病傳播的中介，因?yàn)榕c她們發(fā)生性關(guān)系的可能是一個(gè)群體。

　　賣淫婦女不能保護(hù)自己的性健康。那些被迫從事或被販賣到性工作中的女孩，有的甚至未到青春期，一般都缺乏艾滋病病毒的危險(xiǎn)意識(shí)，無(wú)法逃避，也不能采取保護(hù)措施保護(hù)自己免受艾滋病病毒感染。

　　但并非所有的賣淫都是強(qiáng)迫性的。對(duì)于某些婦女來(lái)說(shuō)，賣淫是一種選擇，而許多人從事境遇性的或長(zhǎng)期的性工作是出自可怕的貧窮的一個(gè)出路，性交易是她們自己和孩子生活的基本經(jīng)濟(jì)來(lái)源渠道。通常，這類婦女包括因?yàn)閼?zhàn)爭(zhēng)生活被破壞的婦女，或因?yàn)椴还�正的法律和�?xí)俗而失去財(cái)產(chǎn)的離婚者或寡婦。在很多地方，性交易者中的婦女不懂得或不能夠在交易中保護(hù)自己。如果她們要求用安全套，她們或許會(huì)面臨暴力或失去收入的危險(xiǎn)；只有在少數(shù)政府制定了“必須用安全套”的規(guī)章制度的地方，賣淫婦女才有可能用安全套減少一些感染的危險(xiǎn)。

　　賣淫婦女往往是傳播性病的高危群體，而性亂又恰恰是艾滋病傳播的一條重要途徑。

　　對(duì)賣淫婦女人群要采取合理有效的教育措施：

　　（1）突出女性的自尊自重教育，在她們有從良的愿望時(shí)，能為她們提供就業(yè)機(jī)會(huì)。

　�。�2）突出性行為輕率是對(duì)女性的嚴(yán)重危害的教育。

　　（3）提供預(yù)防性病和艾滋病知識(shí)教育，比如：在電視節(jié)目中增加相關(guān)的公益性的廣告，在各大酒店和旅館的房間放置安全套和關(guān)于艾滋病的宣傳材料等等。

　�。�4）免費(fèi)發(fā)放安全套。盡管這個(gè)問(wèn)題還存在爭(zhēng)議，但是從預(yù)防角度講，是很有必要的。

　　◆性亂婦女人群

　　多性伴是艾滋病病毒感染的高危行為

　　性亂，就是性行為對(duì)象不專一，這是非常容易引起艾滋病病毒感染的高危行為。參與性亂活動(dòng)的人往往都與多個(gè)人有性關(guān)系，其中多數(shù)人都可能染有性病，甚至染有艾滋病病毒，所以性交的對(duì)象越多，就越容易染上性病和艾滋病。受艾滋病病毒感染后多數(shù)人沒(méi)有任何不適感覺(jué)，只有通過(guò)化驗(yàn)才能發(fā)現(xiàn)，而人們往往不能自覺(jué)地意識(shí)到應(yīng)該到當(dāng)?shù)氐?a target='_blank'>疾病預(yù)防和控制中心或醫(yī)院檢測(cè)，在剛受感染1至3個(gè)月內(nèi)還有可能查不到抗體，這使得艾滋病病毒的傳染隱蔽性更強(qiáng)。

　　合法夫妻雙方都未受艾滋病病毒感染，并且在性關(guān)系上互相忠誠(chéng)，這樣的性行為是安全的。但在婚前，即使是戀愛(ài)對(duì)象之間的性關(guān)系也并不安全，因?yàn)閼賽?ài)關(guān)系不受法律約束，而道德對(duì)戀愛(ài)者行為的約束力是有限的，如果談戀愛(ài)期間就發(fā)生性關(guān)系，戀愛(ài)對(duì)象又是不專一和不穩(wěn)定的，不論先后或同時(shí)和幾個(gè)人談戀愛(ài)都有性關(guān)系，這就在實(shí)際上形成性亂，更不必說(shuō)那些沒(méi)有戀愛(ài)關(guān)系的婚前性行為了。

　　在同一時(shí)期內(nèi)與多個(gè)性伴發(fā)生性關(guān)系，這無(wú)論對(duì)同性戀者還是異性戀者，都是艾滋病病毒感染的高危因素，而且，性伴的數(shù)量是在青年人中估測(cè)艾滋病病毒潛在流行狀況的重要指標(biāo)之一。國(guó)外有學(xué)者對(duì)一位每年平均與20至30名婦女發(fā)生性關(guān)系的男性艾滋病病人的性伴研究發(fā)現(xiàn)，與這位男子有過(guò)性接觸的16名婦女中，10人感染了艾滋病病毒，其中有3人僅與病人有過(guò)一次性交史；感染者中有8人出現(xiàn)了艾滋病的典型或不典型癥狀。有專家曾對(duì)艾滋病高發(fā)的紐約等4城市的800位異性戀者進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查對(duì)象分為兩組，一組人過(guò)去5年間僅與同一性伴保持性關(guān)系，另一組每人5年間至少有6個(gè)性伴。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，艾滋病病毒陽(yáng)性率在前一組僅為0.25％，后一組則達(dá)到6％，是前一組的24倍。

　　一般說(shuō)來(lái)，與其他疾病相比，包括與其他種類的性傳播疾病相比，艾滋病病毒實(shí)際上是難以傳播的。美國(guó)科學(xué)家的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一個(gè)已經(jīng)感染了艾滋病病毒的男性，如果一直與一個(gè)女性進(jìn)行無(wú)防護(hù)的性交，那么在500次性交中，將會(huì)有一次把艾滋病病毒傳給女方。在這種陰道性交中女性傳給男性的機(jī)率會(huì)更小一些。雖然有的青年人每次只與一人發(fā)生性關(guān)系，但他卻與多人保持這種性關(guān)系，也會(huì)使他們?cè)诓恢�不覺(jué)中陷入危險(xiǎn)的境地。在這種一對(duì)一的性接觸中，自我保護(hù)（比如用安全套） 的意識(shí)淡化了。由于一個(gè)人的性伴并不永遠(yuǎn)與其保持唯一性關(guān)系的可能性始終存在，其感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)性也就一直存在。

　　性觀念開(kāi)放引發(fā)艾滋病感染概率提高

　　不久前全國(guó)婦聯(lián)一項(xiàng)對(duì)2400位女性進(jìn)行的問(wèn)卷調(diào)查報(bào)告顯示，近年來(lái)隨著人們性觀念和性行為的變化，婚前和婚外性行為以及多性伴現(xiàn)象均有增加的趨勢(shì)。年輕女性的性觀念和性行為改變現(xiàn)象非常突出。在接受調(diào)查的對(duì)象中，1.73％的調(diào)查對(duì)象除丈夫外還有其他性伙伴。不過(guò)報(bào)告同時(shí)指出，由于該項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容涉及個(gè)人隱私，會(huì)存在一些拒答和瞞答的現(xiàn)象，所以估計(jì)婚外性行為的實(shí)際情況要高于該項(xiàng)調(diào)查結(jié)果。在北京一項(xiàng)針對(duì)在校大學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查顯示，有10.2％的大學(xué)生有婚前性行為。與此相契合，廣東省計(jì)劃生育科研所的一次調(diào)查結(jié)果顯示，廣州市外來(lái)未婚年輕女性的婚前性行為已非常普遍，工廠女工約為50％，服務(wù)業(yè)更達(dá)到 80％，更換或同時(shí)有多個(gè)性伙伴的現(xiàn)象也不少。

　　性問(wèn)題上的開(kāi)放與多重性并不意味著一定會(huì)增加艾滋病病毒的感染概率，但是伴隨著不安全的性行為，這種可能性就變成了現(xiàn)實(shí)性。

　　在hiv以異性性交為主要傳播模式的國(guó)家（指艾滋病第二類流行地區(qū)，主要是非洲、加勒比海和南美一些地區(qū)），多性伴生活得到鼓勵(lì)，丈夫的婚外性關(guān)系與多配偶在文化上能夠被接受。另外，由于包辦婚姻中對(duì)女性必須生兒育女的要求，導(dǎo)致了婚姻的不和諧，從而進(jìn)一步加劇了婚外性關(guān)系的出現(xiàn)。由于對(duì)生育的過(guò)分看重，婦女也可能會(huì)通過(guò)婚外性關(guān)系懷孕，這就使婚外性關(guān)系和多性伴現(xiàn)象不可避免。

　　在hiv以同性和異性性行為傳播模式的國(guó)家（指艾滋病第三類流行地區(qū)，包括亞洲、澳大利亞和新西蘭除外的太平洋地區(qū)、中東、東歐與南美的一些鄉(xiāng)村地區(qū)），近年來(lái)離婚年齡的提前導(dǎo)致了婚外性伴侶的增多。研究表明，在與性行為有關(guān)事務(wù)中廣為流行的大男子主義，使男子在無(wú)約束地發(fā)生婚外性關(guān)系的同時(shí)，女性在性交時(shí)用安全套的要求總是遭到拒絕，這也使得感染艾滋病成為可能。

　　性亂者對(duì)艾滋病的預(yù)防

　　在艾滋病第二類、第三類流行地區(qū)，男女性關(guān)系中的性別差異是降低其高危性行為的障礙。消除這種差異并非易事，其最終實(shí)現(xiàn)在于改變整個(gè)社會(huì)的規(guī)范，提高婦女的地位。在自由戀愛(ài)的風(fēng)潮中，有些人根本不受傳統(tǒng)道德的約束，在性行為上不向?qū)Ψ匠袚?dān)任何責(zé)任，對(duì)這種危險(xiǎn)行為進(jìn)行干預(yù)的重點(diǎn)應(yīng)該是讓青年人明白與多人保持性關(guān)系的危險(xiǎn)性，并忠告他們每次性交都必須使用安全套，同時(shí)更要向婦女倡導(dǎo)保護(hù)自己。

　　相對(duì)來(lái)說(shuō)，流動(dòng)人口、性病病人、暗娼、嫖客和勞教勞改人員是當(dāng)前容易產(chǎn)生性亂的高危人群，應(yīng)是預(yù)防與教育的重點(diǎn)對(duì)象。流動(dòng)人口 （包括旅游者、打工者、海員、出國(guó)勞務(wù)人員、卡車司機(jī)和廠礦工人），他們的性問(wèn)題已經(jīng)成為艾滋病流行的隱患，一般他們的性伴不穩(wěn)定，且不愿使用安全套，所以經(jīng)性傳播的危險(xiǎn)性更大，一旦感染其蔓延波及的范圍不是小圈子，因而對(duì)他們的教育顯得尤為突出。而性病病人、暗娼、嫖客傳染或感染性病的機(jī)率更是高于一般的人群。在勞教勞改人員中，容易引發(fā)的同性戀問(wèn)題也是艾滋病傳播的隱患。

　　對(duì)流動(dòng)人口應(yīng)采取如下的預(yù)防教育：

　　（1）家庭安危教育。明確個(gè)人染上艾滋病病毒將使整個(gè)家庭陷入不幸。

　　（2）正確使用安全套教育。

　　（3）海員和出國(guó)勞務(wù)人員性健康教育，突出禁欲無(wú)害和手淫無(wú)害教育。

　　對(duì)暗娼、嫖客和勞教勞改人員的預(yù)防教育：

　�。�1）暗娼和年輕女勞教、勞改人員的婦女生殖健康教育。

　　（2）嫖客容易染上艾滋病、性病，危害自身，危害家庭的教育。

　�。�3）勞教、勞改人員防止同性戀行為教育。

　　◆女同性戀人群

　　同性戀人群是艾滋病感染的高危人群

　　同性戀人口到底有多少呢？一家名為“邊緣男孩”的網(wǎng)站報(bào)道說(shuō)，目前比較為專家學(xué)者所接受的說(shuō)法是，總?cè)丝谥械?％～10％的個(gè)體或多或少在其一生中會(huì)有過(guò)同性戀行為，而真正屬不可逆轉(zhuǎn)的同性戀人口，根據(jù)人類學(xué)家的研究，從未在人類所建立的各個(gè)不同種族的社會(huì)中超過(guò)總?cè)丝跀?shù)的5％。也有學(xué)者估計(jì)，在總?cè)丝谥写蠹s只有2％的男性和1％的女性是屬完全的同性戀者。

　　中國(guó)同性戀人群與艾滋病問(wèn)題現(xiàn)在也開(kāi)始浮出了水面。專家認(rèn)為，長(zhǎng)久以來(lái)，我國(guó)針對(duì)艾滋病幾大高危人群展開(kāi)了大量的宣傳教育與行為干預(yù)工作，而同為艾滋病高危人群的同性戀人群，因其情況不為外界所知而影響了其疾病防治。近年各地種種跡象表明，該人群中為數(shù)不少者涉足不安全性行為，處于性病艾滋病的危險(xiǎn)中。青島醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院性健康中心最近3年連續(xù)展開(kāi)專項(xiàng)調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)艾滋病正在中國(guó)男性接觸者中迅速蔓延。1999年，在被調(diào)查的男同性戀者中有13.3％的人知道自己所在地區(qū)有男同性戀者罹患艾滋病或染上艾滋病病毒；近年的調(diào)查顯示，這一數(shù)字已上升到36.3％！目前，中國(guó)艾滋病進(jìn)入快速增長(zhǎng)期，多種艾滋病病毒在觀念轉(zhuǎn)型的青年人中迅速傳播，其中同性戀傳播形勢(shì)不容忽視。

　　女雙性戀者更易感染性病艾滋病

　　研究發(fā)現(xiàn)，同只與男性保持性關(guān)系的其他女性相比，女性雙性戀者更容易感染艾滋病和其他性傳播疾病。

　　家庭醫(yī)生醫(yī)療保健網(wǎng)報(bào)道認(rèn)為，女同性戀者也難免患上性病。

　　人們一直認(rèn)為女同性戀者患上性病的可能性較小。澳大利亞性衛(wèi)生組織的科學(xué)家們對(duì)1991年3月至1998年10月間到悉尼性衛(wèi)生門診部就診的1408名女同性戀者和1423異性戀女性的病史和性行為進(jìn)行了比較，結(jié)果顯示女同性戀者和普通的異性戀女性一樣，都有可能患上肝炎、生殖器皰疹等性病。而且在她們當(dāng)中，細(xì)菌性陰道炎、丙肝和艾滋病有較高的發(fā)病率。

　　據(jù)發(fā)表在《性傳播疾病》雜志上的研究報(bào)告，在女同性戀中，只有7％的人說(shuō)她們從來(lái)沒(méi)有和男性有過(guò)性接觸。大部分女同性戀更有可能同男同性戀者或雙性戀的男性發(fā)生關(guān)系，并且一生中比其他女性有更多性伴侶。華盛頓大學(xué)健康教育與研究中心的維吉亞·岡澤思博士和同事們?cè)谝豁?xiàng)艾滋病和性傳播疾病預(yù)防計(jì)劃中，對(duì)參加實(shí)驗(yàn)的264名女性感染情況進(jìn)行了評(píng)估。所有女性在過(guò)去的三個(gè)月內(nèi)都至少與異性發(fā)生過(guò)一次性關(guān)系。38％的女性至少與同性有過(guò)一次性關(guān)系。曾發(fā)生過(guò)同性性關(guān)系的女性有不少承認(rèn)在實(shí)驗(yàn)進(jìn)行前的三個(gè)月中接受過(guò)藥物治療、有多個(gè)異性性伙伴、性伙伴曾與妓女有染、較早發(fā)生性行為并且有強(qiáng)迫性接觸。

　　這些研究數(shù)據(jù)表明，我們應(yīng)該采取措施進(jìn)一步關(guān)注女同性戀者的性健康，重視對(duì)性傳播疾病做更多的基礎(chǔ)研究，包括導(dǎo)致艾滋病的hiv病毒的研究以及女同性戀性病防治的對(duì)策的研究。

　　客觀對(duì)待同性戀

　　一篇題為《一對(duì)中國(guó)女同性戀者的婚禮》的文章認(rèn)為，在中國(guó)歷史上，同性戀現(xiàn)象源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。經(jīng)典名著《紅樓夢(mèng)》中就隱含扮女角的男戲子和男性追隨者的曖昧關(guān)系。有些古代的皇帝有男寵。

　　而在現(xiàn)代，有很長(zhǎng)一段時(shí)間，同性戀被視為精神病，遭到懲罰。警察逮捕在公共廁所聚集的男同性戀者。同性戀者在工作單位一旦被發(fā)現(xiàn)就不可能獲得提升。

　　隨著對(duì)外開(kāi)放，政府和民眾對(duì)同性戀的態(tài)度也逐漸顯出寬容。中央電視臺(tái)8頻道播放的電視連續(xù)劇《太平宮詞》中就出現(xiàn)了同性戀。其中有兩集著重描寫了太子李弘和孿童合歡的同性愛(ài)情故事，這是國(guó)產(chǎn)電視劇中第一次正面客觀地描寫同性戀，也是中央電視臺(tái)在黃金時(shí)段第一次播放有關(guān)同性戀內(nèi)容的節(jié)目。

　　對(duì)于很多同性戀者，互聯(lián)網(wǎng)成了他們的樂(lè)園。他們大多數(shù)人用互聯(lián)網(wǎng)找對(duì)象，不再去公共場(chǎng)合找愛(ài)人。幾乎所有同志網(wǎng)頁(yè)，都為來(lái)訪者們提供同性戀者聚集的場(chǎng)所和交友信息，網(wǎng)頁(yè)也討論性行為技巧，不過(guò)，很多來(lái)訪者對(duì)不負(fù)責(zé)任的性行為安全表示擔(dān)憂。

　　隨著社會(huì)風(fēng)氣的開(kāi)放，同性戀的人權(quán)問(wèn)題在可預(yù)見(jiàn)的將來(lái)將引發(fā)人們更多的注意。國(guó)外一些成熟的同性戀者在考慮怎樣建立一個(gè)協(xié)調(diào)行動(dòng)的社群，但中國(guó)的同性戀者們忙于享受剛得到的自由，還沒(méi)有時(shí)間去系統(tǒng)地考慮整體策略。

　　◆性病患者

　　性病是艾滋病的溫床

　　一個(gè)性病病人可以同時(shí)感染多種性病，如梅毒病人可同時(shí)感染淋病，淋病病人常有支原體、衣原體感染，亦可同時(shí)患有艾滋病。性亂人群有更多的機(jī)會(huì)感染性病和艾滋病，是性病艾滋病的高危人群。1989年，我國(guó)居民中首例通過(guò)性行為感染艾滋病病毒者，就是一例梅毒病人。

　　性病病人容易感染艾滋病病毒的原因，一方面由于性混亂造成了傳播的機(jī)會(huì)；另一方面由于其他性病所引起的生殖器損害，如潰瘍和炎癥提供了艾滋病病毒進(jìn)入身體的缺口和傳播的有利條件。另外，梅毒、軟下疳等引起的生殖器潰瘍，可使通過(guò)性接觸感染艾滋病的危險(xiǎn)性增加10至20倍，非洲的艾滋病流行居世界之首，與當(dāng)?shù)匦詠y以及居民患有其他性病關(guān)系密切，性病病人中有70％感染了艾滋病病毒。

　　防治性病，控制艾滋病

　　艾滋病病毒侵入人體后，大量破壞淋巴細(xì)胞，致使免疫機(jī)能受損，人體抵抗力降低，給各種病原微生物以可乘之機(jī)，甚至原來(lái)不致病的微生物也會(huì)引發(fā)疾病。由于免疫力下降，已經(jīng)感染的其他性病細(xì)菌或病毒更加猖獗，致使診治性病變得復(fù)雜且困難；在艾滋病流行地區(qū)，診治性病時(shí)不能不考慮感染艾滋病病毒的可能及影響，以便選擇合適的診治方案。所以，在艾滋病的感染中，其他性病是助紂為虐損害人類健康的大敵。

　　因此，控制艾滋病傳播與防治其他性病是不可分割的，可以說(shuō)性亂是性病的土壤，而性病又是艾滋病的溫床。對(duì)于性病的二級(jí)預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)、早治療）就是對(duì)艾滋病的一級(jí)預(yù)防（使其不發(fā)生），只有通過(guò)很好的性病防治才能實(shí)現(xiàn)對(duì)艾滋病的有效控制。

　　對(duì)性病病人要開(kāi)展以下預(yù)防教育：

　�。�1）性病病人應(yīng)及早去正規(guī)醫(yī)院或性病防治中心徹底治療，不輕信街頭廣告，不到私人診所就醫(yī)，強(qiáng)調(diào)亂投醫(yī)的嚴(yán)重危害。

　　（2）有關(guān)傳播艾滋病性病的法制教育。

　　（3）性病病人更容易染上艾滋病毒和要接受抗體檢測(cè)的教育。

　　（4）性病的各種嚴(yán)重后果教育。如終身不育、病毒性性病容易復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)期誘發(fā)癌癥。

　　（5）預(yù)防家庭內(nèi)性病傳播的教育。

　�。�6）動(dòng)員配偶和性接觸者接受檢查。

（責(zé)任編輯：江慧）