糖尿病患者切勿忽視糖網(wǎng)病

　　糖尿病人盡皆知，糖網(wǎng)病卻鮮為人知。

　　最新數(shù)據(jù)顯示，我國糖尿病發(fā)病率從1980年的0.67%迅速攀升到2010年的11.6%，患者人數(shù)已經(jīng)突破1.3億人，成為世界上糖尿病患病人數(shù)最多的國家。其中，糖尿病視網(wǎng)膜病變（簡稱糖網(wǎng)�。┗疾÷蔬_(dá)44%~51.3%，被世界衛(wèi)生組織認(rèn)為是僅次于白內(nèi)障、青光眼的第三致盲眼病。

　　然而，在眾多糖尿病患者中知曉率和篩查率卻很低，尤其是基層糖尿病患者，大多數(shù)把眼睛的異變誤認(rèn)為是老年人眼花正�，F(xiàn)象，從而耽誤了病情甚至導(dǎo)致失明。糖網(wǎng)病是可以避免失明的眼病，只要在發(fā)病初期定期進(jìn)行眼底檢查，失明風(fēng)險可下降94.4%.因此，早篩查、早診斷、早治療是糖網(wǎng)病患者保留視力的關(guān)鍵。

　　現(xiàn)象

　　缺少認(rèn)知忽視篩查

　　患糖尿病十年雙目險失明

　　謝女士患糖尿病十多年，3年前開始出現(xiàn)視力模糊，其中右眼視力嚴(yán)重下降，幾乎看不見了。為了“挽救”幾乎喪失視力的右眼，她頻繁往返于廣州、汕頭等地就診，可最終因顧忌手術(shù)效果又擔(dān)心異地家屬陪伴困難和醫(yī)療費用高等因素而放棄治療，右眼最終失明，喪失治療機(jī)會。

　　右眼的失明雖讓謝女士心情低落，但并未引起她的重視。半年前，謝女士左眼視力急劇下降，極差的視力使她失去了生活自理能力。意識到眼病的嚴(yán)重性，謝女士在家屬的陪同下到錫場醫(yī)院眼科中心求醫(yī)。經(jīng)眼部B超、眼底照相、眼底血管熒光照影、光學(xué)相干斷層成像等先進(jìn)儀器檢查，確診為糖尿病性視網(wǎng)膜病變晚期，眼底有新生血管、出血、滲出、水腫病狀，玻璃體積血，牽引性視網(wǎng)膜脫離。

　　有關(guān)專家會診后為謝女士制定了科學(xué)的治療方案，經(jīng)采取藥物聯(lián)合手術(shù)的綜合治療方法，謝女士的左眼病情得到控制并逐漸好轉(zhuǎn)，視力提高，生活逐步能夠自理，這讓其家屬非常高興。“在家門口就能得到高水平的治療，著實方便很多眼疾患者。”謝女士說。

　　如果謝女士在患糖尿病十多年間能定時進(jìn)行眼底檢查，盡早進(jìn)行糖網(wǎng)病篩查，及早診斷治療，完全可以避免失明悲劇的發(fā)生。

　　提醒

　　注意呵護(hù)雙眼

　　每年最少做次視力和眼底檢查

　　記者了解到，每年因視力下降前往錫場醫(yī)院眼科中心就診及白內(nèi)障術(shù)前檢查的患者中，不少是因糖尿病眼底病變導(dǎo)致視力下降。錫場醫(yī)院眼科中心自2014年初開展眼底激光光凝、眼球玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子的藥物、玻璃體切割手術(shù)及輔助改善眼底微循環(huán)藥物等綜合治療以來，已使100多位患者恢復(fù)光明，提高視力。

　　究竟何為糖網(wǎng)�。刻蔷W(wǎng)病是糖尿病患者常見和嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，因糖尿病而導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血、水腫、滲出、血管閉塞、新生血管、玻璃體視網(wǎng)膜增生、視網(wǎng)膜脫離等病變，是嚴(yán)重的致盲性眼病。

　　盡管早期患者沒有任何感覺，但醫(yī)生通過檢查可發(fā)現(xiàn)患者的眼底已發(fā)生微血管瘤、出血點、斑點等變化，此時是預(yù)防和治療的最佳時期。如果當(dāng)視網(wǎng)膜血管病變進(jìn)展到視網(wǎng)膜缺血，出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫和新生血管，并出血到玻璃體腔，以致黃斑水腫，玻璃體積血，牽引性視網(wǎng)膜脫離時，則會導(dǎo)致難以恢復(fù)或嚴(yán)重的視力損害，甚至失明。部分患者還由于視網(wǎng)膜缺血缺氧引起難治性青光眼，導(dǎo)致患者失明并產(chǎn)生眼痛頭痛。

　　由于病變損害的不可逆，預(yù)防成為糖尿病患者避免失明的最重要一環(huán)。專家建議，糖尿病患者無論視力有沒有改變，每年最少應(yīng)做一次視力和眼底檢查。病程在5年以上的患者應(yīng)每半年檢查一次或根據(jù)醫(yī)生的建議決定復(fù)查的時間及其治療方案。

　　與此同時，糖尿病患者平時應(yīng)控制血糖、血壓、血脂，積極治療糖尿病，調(diào)整飲食，多吃含蛋白質(zhì)的食物，少吃含脂肪的食物，盡量延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的出現(xiàn)。如果已有眼部并發(fā)癥，則應(yīng)遵照醫(yī)生建議，按時用藥并做必要檢查。早期患者可以通過控制血糖、藥物治療，效果較好；中期患者則可以接受藥物治療（包括眼內(nèi)注射抗新生血管藥物）、激光治療；而晚期患者則應(yīng)接受手術(shù)、激光、藥物聯(lián)合治療。

（責(zé)任編輯：江慧）