2型糖尿病多發(fā)病于中年 糖友易忽視7大誤區(qū)

　　目前，糖尿病已成為影響人們生命健康和生活質(zhì)量的慢性病之一。專家介紹，一項流行病學(xué)調(diào)查顯示，2010年我國糖尿病患者人數(shù)已達1.2億，其中5%為1型糖尿病，90%是2型糖尿病，其他還有妊娠糖尿病及特殊類型糖尿病。

　　2型糖尿病知多少？

　　2型糖尿病是一種進展性疾病。隨著病程的進展，血糖有逐漸升高的趨勢，控制高血糖的治療強度也應(yīng)隨之加強，常需要多種手段的聯(lián)合治療。專家說，治療講究個體化用藥，患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下科學(xué)選擇、安全使用降糖藥。

　　糖尿病是由于胰島功能減退而引起碳水化合物代謝紊亂的代謝障礙性疾病。主要特點是血糖過高、糖尿、多尿、多飲、多食、消瘦、疲乏。糖尿病現(xiàn)在嚴重威脅人們的健康，糖尿病注意事項是很多人關(guān)心的問題。2型糖尿病原名叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35～40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多，但胰島素的作用效果較差，因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對缺乏，可以通過某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰島素治療。

　　糖友易忽視的7大誤區(qū)

　　1、忽視藥物治療

　　由于對藥物治療的重要性認識不夠，又擔心長期用藥對肝腎帶來不良反應(yīng)，有些患者拒絕用藥，完全采取非藥物治療。事實上，治療糖尿病靠的是藥物與非藥物治療的結(jié)合，單憑飲食和運動就可使血糖得到良好控制的情況僅見于少數(shù)病情較輕的2型糖尿病患者，絕大多數(shù)2型糖尿病患者均須藥物治療�！吨袊�2型糖尿病防治指南》（2010年版）建議，在糖尿病患者診斷明確之初即應(yīng)在飲食控制的同時加用二甲雙胍。

　　2、不當聯(lián)藥

　　口服降糖藥分胰島素促泌劑、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等，每一類藥物的作用機制各不相同，但同一類藥物作用機制基本相似，原則上不宜聯(lián)用。倘若兩種同類藥物聯(lián)用，可能會引起彼此間競爭性抑制而導(dǎo)致“兩敗俱傷”，結(jié)果是增加了不良反應(yīng)而不是降糖效果。諸如“消渴丸+格列本脲”、“格列吡嗪+格列喹酮”、“二甲雙胍+苯乙雙胍”等，均屬此類不恰當?shù)穆?lián)合用藥。

　　3、不復(fù)查

　　服藥后，患者一定要經(jīng)常檢查血糖，以了解服藥效果，并以此作為調(diào)整藥量或更換藥物的重要依據(jù)。臨床發(fā)現(xiàn)，許多磺酰脲類降糖藥（如格列本脲、格列齊特等）的療效隨著時間推移而逐漸下降，即磺酰脲類藥物繼發(fā)性失效，患者不注意定期復(fù)查，一旦出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效，實際上形同未治。

　　4、過量服藥/擅自停藥

　　人體的內(nèi)環(huán)境對血糖驟變很難一下子適應(yīng)，所以，控制血糖不能急于求成，應(yīng)當穩(wěn)步下降。許多患者為了把血糖盡快降下來，往往擅自大劑量服藥，這樣不僅使藥物不良反應(yīng)增加，而且容易矯枉過正，引發(fā)低血糖甚至出現(xiàn)低血糖昏迷。

　　糖尿病作為一種終身性疾病，目前尚不能根治，患者經(jīng)過正規(guī)治療后癥狀消失、血糖降至正常，但這并不意味著糖尿病已治愈，飲食控制和體育鍛煉仍不能放松。除極少數(shù)輕癥患者外，絕大多數(shù)患者須繼續(xù)用藥維持，切忌擅自停藥，否則會造成高血糖卷土重來、病情惡化。

　　5、頻繁換藥

　　一般說來，降糖藥物須達到有效的劑量和一定的時限藥效才能得以充分發(fā)揮，比如胰島素增敏劑服至2~4周才會達到最佳降糖效果。許多患者不了解這一點，服藥沒幾天，見血糖、尿糖下降不滿意，就認為所服藥物無效，急于換藥，這樣做法十分輕率。較合理的方法是，根據(jù)血糖水平逐漸調(diào)整用藥劑量，當服至該藥的最大有效量，血糖仍不下降或控制不理想時，再改用其他藥或與其他藥聯(lián)合應(yīng)用。

　　6、只控制血糖

　　糖尿病患者在血糖升高的同時，往往還伴有高血壓、高血脂、肥胖等多種代謝紊亂，而嚴格控制血糖雖能有效減少微血管并發(fā)癥（包括視網(wǎng)膜病變、腎臟病變及神經(jīng)病變）的發(fā)生，但對于嚴重威脅糖尿病患者健康的大血管并發(fā)癥（心肌梗死、腦卒中等）卻無顯著降低。因此，糖尿病治療決不能單純降糖，同時還要嚴格控制高血壓及脂代謝紊亂，即所謂“綜合控制，全面達標”。只有這樣，才能有效減少糖尿病各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。

　　7、越貴的藥越好

　　有些患者迷信進口藥、高價藥，認為藥越貴越好。往往要求醫(yī)生：“反正我有醫(yī)保（公費醫(yī)療），不怕花錢，您就給我開些‘好藥’吧！”專家指出，藥物好不好不在於價格，而在於患者吃得對不對。就象十八般兵器，不是說哪種兵器好，而在於你善於或適合使哪樣兵器，隻要武藝好，使雙節(jié)棍的照樣能打敗使大刀的。降糖藥也一樣，根據(jù)自身情況選擇合適藥物，血糖控制理想，不良反應(yīng)少，對臟器損傷不大，選對的就是好藥。

（責任編輯：周婷）