糖尿病植物神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)變化多端,后果嚴(yán)重,但易被忽略,值得患者重視。糖尿病心臟植物神經(jīng)病變包括心動(dòng)過(guò)速、體位性低血壓、無(wú)痛性心肌梗死。后兩者屬于糖尿病急診,亟須搶救。
糖尿病植物神經(jīng)病變尚可有軀體兩側(cè)不對(duì)稱多汗(多見(jiàn)于上肢和軀干)或少汗(多見(jiàn)于下肢)、瞳孔對(duì)光反射失靈、食道和胃蠕動(dòng)減慢而腸蠕動(dòng)卻加速。受植物神經(jīng)支配的膀胱三角肌可痙攣或松弛,可出現(xiàn)尿潴留或尿失禁。不少老年糖尿病人缺乏臨床癥狀,有時(shí)以尿潴留為首發(fā)癥狀。受植物神經(jīng)調(diào)控的肛門(mén)括約肌可痙攣或松弛,可出現(xiàn)便秘或大便失控不凈。至少60%的男性患者因植物性神經(jīng)病變出現(xiàn)陽(yáng)萎。最近有報(bào)告,溴隱亭可治療這種陽(yáng)痿。約有40%女病人伴有月經(jīng)失調(diào),亦屬于植物神經(jīng)病變。
植物神經(jīng)病變尚可使糖尿病患者下肢、足部出現(xiàn)神經(jīng)性營(yíng)養(yǎng)障礙,致潰瘍形成,易感染,加重病變。若伴以糖尿病性血管病變,可致肢體壞疽!
治療植物神經(jīng)病變,要嚴(yán)格控制血糖,除對(duì)癥治療外,還可以采用針炙的治療方法。
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甲下淤血不可除外。注意休息,減少活動(dòng),可予口服復(fù)方蘆丁片改善血管通透性。