糖尿病植物神經(jīng)病變是怎么回事？

　　如支配心臟的迷走神經(jīng)損傷時(shí)，出現(xiàn)心跳加快，心率在90次／分以上；而支配心臟的交感神經(jīng)損傷時(shí)，心跳減慢，心率在60次／分左右；兩部分神經(jīng)均損傷則會(huì)出現(xiàn)固定心率的現(xiàn)象，或表現(xiàn)為“快—慢綜合癥”。因此通過糖尿病患者心率的變化可以判斷有否心臟的植物神經(jīng)病變。

　　糖尿病植物神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)有：

　　(1)心血管異常：當(dāng)支配心臟的自主神經(jīng)病變后，患者會(huì)出現(xiàn)心血管異常，主要表現(xiàn)在對(duì)心率和血壓的影響。

　　由于心臟的神經(jīng)調(diào)節(jié)反應(yīng)減弱，使心率變異性下降，表現(xiàn)為心動(dòng)過速且相對(duì)固定，一方面，患者在休息狀態(tài)下心率可以大于l00次/分，有心慌氣短感覺，另一方面，運(yùn)動(dòng)或深呼吸時(shí)心率卻不會(huì)相應(yīng)加快，從而造成運(yùn)動(dòng)時(shí)供血不足，故應(yīng)限制活動(dòng)。由于心臟自主神經(jīng)病變，心臟易發(fā)生心跳驟停而導(dǎo)致猝死。另外，糖尿病患者無痛性心肌梗死的發(fā)生率較高，患者往往因搶救延誤而告不治。

　　當(dāng)支配血管的植物神經(jīng)發(fā)生病變后，部分患者可發(fā)生嚴(yán)重的體位性(直立性)低血壓，即平臥位時(shí)血壓正常，一旦站起，血壓會(huì)突然下降而呈低血壓狀態(tài)，這時(shí)患者就會(huì)感到頭暈、心慌、眼前發(fā)黑、嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致暈厥，這是由于血管不能及時(shí)收縮以維持正常血壓的緣故。