糖尿病植物神經(jīng)病變也可嘗試針灸治療

　　糖尿病植物神經(jīng)病變尚可有軀體兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)多汗（多見(jiàn)于上肢和軀干）或少汗（多見(jiàn)于下肢）、瞳孔對(duì)光反射失靈、食道和胃蠕動(dòng)減慢而腸蠕動(dòng)卻加速。受植物神經(jīng)支配的膀胱三角肌可痙攣或松弛，可出現(xiàn)尿潴留或尿失禁。不少老年糖尿病人缺乏臨床癥狀，有時(shí)以尿潴留為首發(fā)癥狀。受植物神經(jīng)調(diào)控的肛門(mén)括約肌可痙攣或松弛，可出現(xiàn)便秘或大便失控不凈。至少６0%的男性患者因植物性神經(jīng)病變出現(xiàn)陽(yáng)萎。最近有報(bào)告，溴隱亭可治療這種陽(yáng)痿。約有40%女病人伴有月經(jīng)失調(diào)，亦屬于植物神經(jīng)病變。

　　植物神經(jīng)病變尚可使糖尿病患者下肢、足部出現(xiàn)神經(jīng)性營(yíng)養(yǎng)障礙，致潰瘍形成，易感染，加重病變。若伴以糖尿病性血管病變，可致肢體壞疽�！�

　　治療植物神經(jīng)病變，要嚴(yán)格控制血糖，除對(duì)癥治療外，還可以采用針炙的治療方法。

　　糖尿病植物神經(jīng)病變的針灸治療

　　1、血管失交感神經(jīng)支配現(xiàn)象 表現(xiàn)為血管運(yùn)動(dòng)反射降低而引起表皮血管持續(xù)痙攣(受寒冷刺激的明顯)，四肢發(fā)冷，以?xún)勺銥橹亍?/p>

　　治療以取厥陰經(jīng)穴為主，輔以取四肢末端穴位。常用穴位如內(nèi)關(guān)、大陵、太沖、蠡溝、八風(fēng)、八邪等，以平補(bǔ)平瀉和長(zhǎng)留針?lè)ā２〕叹谜咻o以溫針。平素注意保暖和避免寒冷刺激，多數(shù)能在短期內(nèi)獲效。

　　2、胃腸道功能紊亂 臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，主要有吞咽困難，腹脹、嘔吐、瀉泄及便秘等。治療取足陽(yáng)明胃經(jīng)和任脈、督脈穴位為主。常用穴位有足三里、上巨虛、下巨虛、中脘、內(nèi)關(guān)、胃俞、脾俞等。除嘔吐、便秘用瀉法外，余癥用補(bǔ)法，中脘用灸法，如腹瀉重可灸關(guān)元、氣海，腹脹重者加四滿(mǎn)、天樞等穴，同時(shí)注意飲食調(diào)理。糖尿病性神經(jīng)病變涉及范圍較廣，其周?chē)�神�?jīng)病變多屬于中醫(yī)的痹癥，其植物神經(jīng)病變多屬于中醫(yī)的郁癥范疇。

（責(zé)任編輯：實(shí)習(xí):土著）