糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的多種病變的總稱。是糖尿病并發(fā)癥之一,糖尿病神經(jīng)病變可分為糖尿病周圍神經(jīng)病變、植物神經(jīng)病變、顱神經(jīng)病變、脊髓病變、腦部病變、糖尿病性肌營養(yǎng)不良癥、糖尿病孕婦產(chǎn)下的嬰兒神經(jīng)病變等。糖尿病神經(jīng)病變的癥狀出現(xiàn)早,危害
糖尿病神經(jīng)病變最關(guān)鍵的原因是臟腑的肝機(jī)能失常。最復(fù)雜的是奇經(jīng)八脈受損。導(dǎo)致氣血運(yùn)行紊亂、筋脈失養(yǎng)、經(jīng)脈經(jīng)氣澀滯而出現(xiàn)麻、木、痛、汗出異常、腹瀉、便秘、蟲咬蟻爬等異常感覺。糖尿病剛發(fā)生時可能就是乏力,別無其它不適,若不及時治療或者治不得法就可以傷害神經(jīng),導(dǎo)致上述諸般變化,甚至傷心、腦、腎以致心肌梗賽、中風(fēng)、尿毒癥而亡。糖尿病神經(jīng)病變是嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量的痛苦的糖尿病并發(fā)癥,糖尿病神經(jīng)病變患病率高: 可達(dá)47%-90%,糖尿病神經(jīng)病變致殘率高:造成50—70%的非創(chuàng)傷截肢,糖尿病神經(jīng)病變死亡率高,達(dá)25—50%。
由于糖尿病本身及神經(jīng)病變的病因及發(fā)病機(jī)理不明,因此糖尿病神經(jīng)病變至今缺乏特異性病因療法。目前治療措施有:
(1)嚴(yán)格控制糖尿病血糖是治療糖尿病的基本原則。
(2)藥物治療。
(3)中醫(yī)治療。
包括:①物理療法。針對麻木及疼痛,可采用溫水浴、溫?zé)岑煼、按摩、針灸治療,可有一定療效。②?zhèn)痛劑。常用的有酰胺咪嗪、苯妥英納、氟奮乃靜、阿密替林等。③止瀉劑。鞣酸蛋白、次碳酸鉍、中藥健脾溫腎止瀉劑。針灸治療對糖尿病性腹瀉療效較好。④神經(jīng)源性膀胱?稍囉脨u骨上按摩,每3~4小時鼓勵自動小便;較重者給氨甲酰膽堿 0.25mg,皮下注射,有一定療效;必要時應(yīng)留置導(dǎo)尿、膀胱沖洗。⑤胃腸低張狀態(tài)可予胃復(fù)安5~10mg,每日3~4次。⑥體位性低血壓可予9α-氟氫化可的松0.1~0.3mg,每日一次,起床或起立時應(yīng)緩慢進(jìn)行。⑦陽痿?杉∽⒔q毛膜促性腺激素或睪酮,中藥補(bǔ)腎劑有一定療效。
(責(zé)任編輯:實(shí)習(xí):土著)
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