無癥狀2型糖尿病并酮癥酸中毒是指患者既往無糖尿病癥狀也無糖尿病病史,首診時即出現(xiàn)以高血糖、高血酮、代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)的一類臨床綜合征。
絕大部分是在誘因的作用下糖代謝紊亂急劇加重,脂肪分解迅速增加,產(chǎn)生大量酮體,當(dāng)酸性產(chǎn)物繼續(xù)積累,儲備堿大量消耗時即出現(xiàn)了酸堿平衡紊亂即酮癥酸中毒。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活方式的改變及人口老齡化趨勢,糖尿病的發(fā)病率和患病率日益上升,而對糖尿病的防保宣教相對薄弱,絕大部分人出現(xiàn)了糖尿病典型癥狀才到醫(yī)院診治,而相當(dāng)一部分糖尿病都是在其它疾病的診治中得以發(fā)現(xiàn),嚴(yán)重的出現(xiàn)酸中毒、意識障礙、昏迷,甚至因失治誤治導(dǎo)致死亡,臨床此類情況并不少見,故應(yīng)引起醫(yī)務(wù)工作者的高度重視,以期及時、正確地診治此類疾病。
1、預(yù)防
1.1宣傳教育通過對糖尿病相關(guān)知識的宣傳教育使人們對糖尿病的認(rèn)識提高,增強(qiáng)預(yù)防保健意識。
1.2常規(guī)化驗尤其對于高危人群(高脂血癥、高血壓、肥胖者),有助于及時、正確地診斷疾病。
1.3切忌先入為主此類疾病絕大部分在一定誘因的作用下發(fā)病,誘因所致臨床癥狀較突出,若不全面的分析病情,無血糖、血酮、尿糖、尿酮升高的化驗資料支持診斷,往往易誤診為誘因所致疾病。臨床中對40歲以上,大量失水,血壓低而尿量反而多者尤應(yīng)高度警惕本病。
2、診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)年齡40歲以上;
。2)發(fā)病前常有口渴煩飲、多尿、極度疲乏的癥狀;
(3)誘因:絕大多數(shù)見于急性感染如急性胃腸炎、肺部感染、膽囊炎、腎盂腎炎等,飲食失調(diào)、急性心梗、腦血管意外、外傷、妊娠等也可誘發(fā)。
三級甲等
電話:(0734)8358185
三級醫(yī)院
電話:(010)63501188
三級乙等
電話:0592-6203456
三級甲等
電話:(010)65105114
二級甲等
電話:0662-3369899
甲下淤血不可除外。注意休息,減少活動,可予口服復(fù)方蘆丁片改善血管通透性。