糖尿病腎病的發(fā)生是多種因素綜合作用所致。包括血糖控制不佳、生化改變、遺傳因素、攝入過(guò)量的蛋白質(zhì)、高血壓、生長(zhǎng)激素和胰高糖素分泌過(guò)多、脂肪代謝異常、血小板功能亢進(jìn)、腎臟血流動(dòng)力學(xué)異常、結(jié)構(gòu)異常及吸煙等。
當(dāng)糖尿病植物神經(jīng)病變比較嚴(yán)重,出現(xiàn)反復(fù)惡心、嘔吐、腹瀉,或糖尿病腎病5期,出現(xiàn)嘔吐時(shí)容易低血鉀,可以根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果適當(dāng)補(bǔ)充含鉀高的食物。相反糖尿病腎病5期出現(xiàn)少尿、無(wú)尿的病人可能出現(xiàn)高血鉀,需要根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整食譜,避免高鉀食物的攝入。
當(dāng)血液化驗(yàn)顯示您的血鉀偏高時(shí)則要避免高鉀食物,如口蘑、木耳、各種豆類、堅(jiān)果類、杏、香蕉、桔子、果汁、菜汁、菠菜、莧菜、西紅柿、土豆等。青菜炒制前先用開(kāi)水燙一下(去鉀)。
[鈉]
國(guó)際上推薦每天飲食鈉攝入2000毫克,即5~6克鹽, 一般正常的飲食中即使不加含鈉的調(diào)味品食物中的鹽大約有3克,也就是說(shuō)每天飲食中只需加入3克的含鈉調(diào)味品(相當(dāng)于小手指最上關(guān)節(jié)大小量)就可以了。
除鹽外需要控制味精、咸菜、醬油、醬等含鈉高的食物。
許多食物中都隱含了很多鈉,例如:含鹽的調(diào)味品像醬油、燒烤醬;許多罐頭食品和冷藏食品;加工的肉類如火腿、臘肉、熏腸及冷切食品;像烤土豆片等含鈉高的零食;餐館和外賣的食物;罐裝雞、肉湯等。
限鹽小竅門(mén):用新鮮的或干的帶香味的菜和香料替代鹽增加食物的美味,如蔥、姜、蒜、醋、辣椒、花椒、大料等,也可以用胡椒粉或檸檬汁增加食物的味道。
[磷]
糖尿病腎病4期以后的患者因腎功能下降,尿液排磷減少,可能使血液中磷增高。高磷血癥可以導(dǎo)致繼發(fā)性甲旁亢、腎性骨病及軟組織鈣化等,表現(xiàn)出骨脆而易折、皮膚瘙癢難忍等癥狀?梢愿鶕(jù)化驗(yàn)結(jié)果,適當(dāng)減少含磷高的食物的攝入。
含磷高的食物:奶制品如酸牛乳、新鮮牛乳、奶酪、布丁、冰激凌等;各種豆類如蠶豆、豌豆、扁豆、堅(jiān)果如花生、瓜子等;飲料如可樂(lè)等黑色飲料、啤酒等;口磨、菇類、動(dòng)物內(nèi)臟、蝦米(蝦皮)、芝麻醬等。
相對(duì)含磷少的食物如:新鮮蔬菜、新鮮水果、濕海帶、雞肉、雞蛋、馬鈴薯、山藥、芋頭、紅薯等。
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